
慢性疲劳综合征(CFS),也称为肌脑脊髓炎(ME),是一种严重的长期疾病,会影响许多身体系统。由于严重的疲劳和睡眠问题,患有慢性疲劳综合征的人通常无法进行通常的活动。其他症状可能包括思维和集中,疼痛和头晕的问题。根据该病人,至少有四分之一的CFS患者在患病期间长时间卧床或家庭围困。疾病控制与预防中心(CDC)。
据估计,估计有836,000至250万美国人可能患有慢性疲劳综合症医学研究所报告。但是,可能没有诊断出多达90%的其中90%。
亚当·史泰登(Adam Staten)博士,全科医生兼临床主任一天测试在英格兰的一家血液测试公司告诉Live Science,目前尚不清楚导致CFS的原因。
他说:“慢性疲劳综合症是一种神秘且令人沮丧的疾病。” “尽管相当普遍,但它仍然很众所周知。但是,世界各地的研究团队正在慢慢开始阐明其原因。”
慢性疲劳综合征的症状是什么?
根据CDC,诊断CFS需要所有三种主要(“核心”)症状和至少一个次要症状。该疾病可能会出现许多其他症状,但对于诊断并不是必需的。
主要症状
- 严重的疲劳和活动水平大幅下降(持续六个月或更长时间):疲劳不是异常困难的活动的结果,而不是因睡眠或休息而缓解,并且在生病之前也不是问题。
- 屈服后不适(身体或智力活动后的症状恶化,不会在疾病之前引起问题):在后锻炼后不适,任何ME/CFS症状都可能恶化或首先出现。从复发中恢复可能需要几天,几周或更长的时间。
- 睡眠问题:即使经过整夜的睡眠,患者也不会感觉好些或不那么疲倦。有些患有CFS的人可能会睡着或入睡。
次要症状
- 思维和记忆问题:迅速,或清楚地思考,记忆问题以及对细节的关注不佳。
- 体位不耐受(站立或直立坐着时症状恶化):在站立或坐起来时头昏眼花,头晕,虚弱或微弱。
根据疾病预防控制中心(CDC)的说法,CFS的其他常见症状包括:
- 疼痛(通常是肌肉疼痛和疼痛,关节疼痛而不肿胀或发红以及头痛)
- 脖子或腋窝中的嫩淋巴结
- 经常发生的喉咙痛
- 消化问题,例如肠易激综合症
- 发冷和夜汗
- 对食物,气味,化学物质,光或噪音的过敏和敏感性
- 肌肉无力
- 气促
- 心律不齐
疾病预防控制中心说,慢性疲劳综合症在40至60岁的人中最常见。女性比男性受到的影响更大,但是,任何人都可以发展这种情况。
是什么导致慢性疲劳综合征?
根据CDC,目前尚不清楚导致慢性疲劳综合征的原因。科学家认为它可能有多个原因。所研究的一些领域包括感染,免疫系统失调(当人体无法控制或维持免疫反应),压力和遗传因素。两个或多个触发器可能会一起工作。
史坦顿说:“可能是我们所知道的CFS的病情最终将被证明是许多不同症状的不同疾病,每种症状都可能需要不同的治疗策略。”
感染
史泰登说,慢性病毒感染是CFS的原因。
他说:“早在80年代初期,一些研究就证明了感染与爱泼斯坦Barr病毒[引起单声道]的联系与不适和疲劳的长时间症状之间的联系。” “长期以来,人们一直怀疑感染以及对这些感染的免疫反应可能在CFS的发展中发挥作用。”
但是,根据2018年发表在此情况下的CFS和传染剂之间的联系尚不清楚,病毒和细菌感染的作用尚不清楚。翻译医学杂志。
免疫系统失调
有令人信服的证据表明,根据《杂志》上发表的2018年审查自身免疫评论。
Staten说:“研究人员能够证明某些自身抗体在ME/CFS的患者中更为常见,这激发了人们的猜测,即CFS可能是一种自身免疫性状况,与其他自身免疫性状况一样,可能会受到感染的触发。”
心血管
根据2021年的评论美国心脏病学院杂志CF患者通常在心血管系统中有异常,例如中风体积减少(心脏泵送的血液)。根据2019年发表的评论,肺中低氧消耗可能是CFS的另一个关键特征。国际运动医学杂志。
史泰登说,心血管异常可以解释为什么许多患有CFS的人会出现诸如站立和心pal的症状。但是,需要更多的证据来了解这种关联。
史泰登说:“这些心血管异常是否与我/CFS真正相关,以及它们是造成这种状况的原因还是结果的原因,仍然需要更多的研究。” “这确实暗示了潜在的治疗目标。”
遗传学
研究表明,根据2022年发表的综述翻译医学杂志。评论研究人员说,这些基因中的许多基因在调节可能基础的CFS的机制中起着关键作用,例如脆弱性感染和能源代谢受损。
脑
MRI研究表明,根据《杂志》上发表的2021年评论,CFS患者大脑中的白色和灰质的结构变化神经病学的前沿。科学家还发现大脑不同部位之间的连通性异常。
根据2021年发表的评论翻译医学杂志。研究人员认为,这些机制可以解释CFS的某些症状,例如脑雾,认知障碍,睡眠问题和头痛。
如何诊断慢性疲劳综合症?
慢性疲劳综合征仅在排除所有其他症状原因后才能诊断出来。为此,医生会询问患者及其家人的病史,进行身体和心理状态检查,并订购血液,尿液或其他检查。还可能要求患者保留活动期刊CDC。
许多因素使诊断复杂化,包括没有CFS的实验室测试或生物标志物。疲劳和许多其他症状类似于与一系列疾病相关的症状,使诊断更加复杂。该疾病的特征是缓解和复发期,这意味着患有综合征的患者可能并不总是遭受疾病。由于症状差异很大,因此医学专业人员可能很难识别CFS病例。
如何治疗慢性疲劳综合征?
没有治愈或已知的慢性疲劳综合征药物。但是,可以管理某些症状。CDC。患者,他们的家人和医疗保健提供者应共同努力,决定哪些症状会导致最大的问题,然后首先治疗这一点。疾病预防控制中心说,他们应该讨论任何治疗计划的可能的益处和危害,包括药物和其他疗法。由于病情的复杂性,患者通常会受到多学科团队的治疗。
特许健康心理学家兼心理健康官员凯瑟琳·特雷戈宁(Catherine Tregoning)说,支持患者的心理健康是管理症状的关键之一。自动免疫和支持意识基金会这是一个非营利组织,旨在提高意识并减少自身免疫性条件的人的隔离。
她在一封电子邮件中对Live Science表示:“尽管最近的研究清楚地证明了我/CFS并不是一种心理状况,但在压力或创伤下,免疫系统削弱它可能会触发它。”
Tregoning说,应对慢性疾病而导致的压力,焦虑和抑郁会加剧ME/CFS的身体症状。英国的当前建议国家健康与护理研究所(很好)支持在医疗上,患者在心理,社会,情感和实践上得到帮助,以维持独立性和流动性。
大量研究支持使用认知行为疗法(CBT)和分级运动疗法(GET)作为CFS患者的治疗。但是,根据2020年发表的评论,对这些研究的科学严谨性提出了批评健康心理学杂志。
许多健康机构,包括好的,停止建议CBT并因此获得。取而代之的是,NICE建议应鼓励患有CFS的患者保持其“能量信封” - 将其支出能量保持在与可用能量一致的水平上,以免症状恶化。该指南还促进了心理疗法作为互补疗法的使用。
本文仅是出于信息目的,并不是要提供医疗建议。
其他资源
- 在此处了解有关症状和原因的更多信息梅奥诊所。
- 这解决我/CFS计划(解决我)有建议和支持。