
胰腺癌会影响胃后面的一个小器官,该器官会为人体产生激素和消化果汁。根据国家癌症研究所的数据,这是癌症死亡的第四个原因,最常见的是65岁以上的人。据估计,2014年,美国有46,420例新病例胰腺癌和39,590例死亡。
症状和原因
有两种类型的癌症影响胰腺:腺癌和内分泌癌。非致甲瘤生长在制作消化果汁的管道中。大多数胰腺癌都是这种类型的。内分泌癌症在释放激素(例如胰岛素)的胰腺细胞中发育。
胰腺癌的症状通常一直缺乏,直到该疾病发展到晚期。当时,个人可能会注意到一种称为黄疸病的疾病,皮肤在其中大喊。
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的肿瘤学助理教授Sameh Mikhail博士说,黄色表明胰腺干扰了肝脏。
“胰腺非常靠近肝脏,因此多次阻塞肝脏产生的消化汁小肠,“ Mikhail告诉Live Science。”当它阻止消化果汁时,它们会回到血液中。他们里面有黄色的胆汁,因此为患者提供了黄色。”
人们也可能会减轻体重,增加胃灼热,并在腹部和背部感到疼痛。可能会发生抑郁。
两种类型的胰腺癌因基因突变而发展。家族史以及获得或遗传的基因突变,例如突变一个称为BRCA2的基因(也是乳腺癌的危险因素),可以增加患胰腺癌的风险。老年,肥胖,糖尿病和吸烟也是危险因素。
诊断和测试
胰腺癌通常直到胰腺蔓延到胰腺超过胰腺后才被诊断出来。尽管如此,早期诊断并不一定会改善预后,因为胰腺癌的增长很快。
存在几种测试来诊断和“阶段”胰腺癌。超声,计算机断层扫描(CT)扫描和磁共振成像(MRI)允许医生可视化肿瘤的位置和大小。
可以采用内窥镜程序来欣赏胰腺内部。其中包括内窥镜逆行胆管造影术(ERCP)和内窥镜超声(EUS)。在ERCP中,医生插入了内窥镜 - 可弯曲的管子,末端连接了一个相机 - 并将其向下推入小肠。接下来,将导管插入内窥镜中并传递到小肠中。然后,医生从导管中释放染料,该染料将在X射线检查中照亮胰管。
在内窥镜超声波中,医生使用内窥镜将超声设备移动到创建图像的胃中。
通常需要进行活检,其中除去肿瘤中的组织以在实验室中进行测试,以确认诊断。可以用针刺通过皮肤或通过内窥镜超声检查进行活检。
最后,血液检查可以帮助医生确定癌症的进展。例如,医生可以寻找肿瘤标记CA 19-9。
米哈伊尔说:“当癌症生长时,它将蛋白质释放到血液中。” “但是重要的是要强调,它不是确定的,因为在没有癌症的情况下偶尔会增加CA 19-9。在其他情况下,患者可能患有癌症,但CA 19-9正常。”
胰腺癌可能存在于四个阶段之一。在第一阶段,癌症仍然仅限于胰腺区域。在第二阶段,可以在胰腺外发现癌症。在第三阶段,癌细胞已转移到血管和淋巴结,在第四阶段,它已移至其他器官。
治疗和药物
治疗选择取决于癌症的阶段。根据国家癌症研究所,只有在胰腺癌在扩散之前被诊断出来,胰腺癌才能治愈。在那个阶段,手术可能可以清除整个肿瘤。
如果癌症不被血管包围,外科医生可能会尝试去除肿瘤。米哈伊尔说:“如果涉及主要动脉,很难去除癌症。”
他补充说,如果可以选择手术,人们应确保其外科医生或手术团队在去除胰腺癌方面具有丰富的经验。
放射线和化学疗法通常是以下(有时甚至在手术前),以确保剩余的癌细胞被破坏。如果不是手术的选择,则可以作为唯一的治疗方法进行放射和化学疗法。
胰腺癌的化学疗法药物通过IV施用,尽管它们可以有效地杀死癌细胞,但它们还会破坏一些健康的细胞,这可能会导致副作用,例如脱发和恶心。
五年前,患有第4阶段胰腺癌的人开始治疗后六个月的培养基生活。现在,有了两种新的化学疗法方案 - Folfirinox和Gemcitabine和Choly-Condarbine contakel paclitaxel-患有4期癌症的人在开始治疗后生活了11个月的培养基。
米哈伊尔说:“这在治疗胰腺癌方面是一个巨大的突破。”尽管他补充说,“仍然有很大的改善空间”。
通常,针对癌细胞特定方面的药物可能包括在治疗方案中。这些药物称为“靶向疗法”,包括生长因子抑制剂,例如厄洛替尼和抗血管生成因子。抗血管生成因子阻止肿瘤形成肿瘤生长所需的血管。这些药物仍在临床试验中用于胰腺癌。
替代疗法可以帮助个人应对癌症诊断以及治疗过程的压力。替代治疗的类型包括艺术和音乐疗法,冥想和运动,例如瑜伽。
预防
成像和遗传测试可用于筛查具有该疾病家族史的人。例如,有一个基因检测,寻找与细胞生长有关的基因中的改变。根据美国癌症协会但是,这些测试目前仅针对高风险人士进行。
随着研究人员开始更好地理解从遗传突变到癌症发展的过程,有一天可能有可能开发出可用于普通人群的更好的筛查方法,并可以较早地诊断胰腺癌。
现场科学人员作家劳拉·盖格尔(Laura Geggel)的其他报告。在Twitter上关注她@laurageggel。遵循现场科学@livescience,,,,Facebook和Google+。
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