
睡眠呼吸暂停是人们在睡眠期间呼吸或浅呼吸时暂停的情况。根据大约2200万美国人的睡眠呼吸暂停美国睡眠呼吸暂停协会,大约80%的中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停未被诊断。实际上,患有严重睡眠呼吸暂停的人的猝死风险比没有病情的人高。美国睡眠医学学会。
这些呼吸中的这些暂停称为apneas,每小时可能经常发生30次或更多次。国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)。睡眠呼吸暂停可能导致睡眠不足并导致白天嗜睡。它通常也与打s有关。美国成年人有12至1800万人有睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停:原因
睡眠呼吸暂停有两种主要类型:阻塞性睡眠呼吸暂停和中央睡眠呼吸暂停。在阻塞性睡眠呼吸暂停中,气道在睡眠期间部分或完全阻塞。Deborah Lee博士,英格兰Fox Online Pharmacy博士的医学作家告诉Live Science,这可能会发生,因为在睡眠期间,肌肉张力放松,这意味着支持咽部的组织(喉咙的背面)变得松散且松软。
她说:“这包括柔软的口感,舌头,扁桃体和紫外线 - 从嘴巴后部悬挂的三角形组织。” “当您呼吸和呼吸时,这些组织会'吸入'导致气管暂时阻塞,并防止空气降落到气道中。”
在睡眠期间可能导致气道阻塞的其他因素包括与风管的开口和超重相比,扁桃体大,可以缩小风管的内部,NHLBI说。
堵塞的气道会导致血氧水平下降,这会触发大脑以唤醒一个人的睡眠,以便他们的气道重新开放。NHLBI。根据梅奥诊所。当正常的呼吸恢复时,通常会有大声的鼻涕或窒息声。
中央睡眠呼吸暂停不如阻塞性睡眠呼吸暂停。有了中央睡眠呼吸暂停,大脑停止向肌肉发送标志,使您呼吸。这种情况可能是由于其他医学问题,例如影响脑干,帕金森氏病,肥胖和心力衰竭的问题,根据国家图书馆。
有些人结合了阻塞性和中央睡眠呼吸暂停,称为混合睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停:症状
据此NHLBI。患有这种情况的人也可能会暂停打nor,然后窒息或喘气。白天嗜睡也是睡眠呼吸暂停的另一个常见迹象。
睡眠呼吸暂停的其他迹象包括:
- 早上头痛
- 用干嘴或喉咙痛醒来
- 白天的学习或集中精力
- 晚上经常醒来小便
- 对于中央睡眠呼吸暂停,呼吸急促突然醒来
由于这些呼吸问题在睡眠期间发生,因此人们通常不知道自己有睡眠呼吸暂停,而家庭成员或其他重要的人通常是第一个发现问题的人。
丹佛国家犹太人健康医院的肺部,重症监护和睡眠医学师副教授罗伯特·拉皮德斯(Robert Lapidus)博士说:“很多时候[患者]被他们的配偶引入。”
睡眠研究人员根据患者在睡眠期间每小时经历的呼吸暂停和呼吸呼吸暂停的数量将睡眠呼吸暂停归类为轻度,中度或重度。 Lapidus说,呼吸暂停是一种持续至少10秒钟的气流的停止,呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸症是气流的降低至少30%,这与血液氧气水平下降有关,并且持续至少10秒。
Lapidus说,每小时少于五个事件被认为是正常的,五到15个被认为是轻度的睡眠呼吸暂停,15至30被认为是中度的睡眠呼吸暂停,大于30个被认为是严重的睡眠呼吸暂停。
波士顿的Brigham和妇女医院的睡眠医学专家兼研究员Stuart Quan博士说,尽管感到困倦也可能是一种症状,但女性对睡眠的感知与男性不同。因此,这种症状可能令人困惑。他说,男人可能会说他们“感到困倦”,这对他们来说意味着他们现在可以入睡,如果他们上床睡觉,但女人更有可能说她们“感到疲倦或疲倦”。
奎恩指出:“疲倦的意义不仅仅意味着困倦。”这可能不一定意味着该人可以躺下并入睡。
睡眠呼吸暂停:风险因素
如果人们超重/肥胖,年龄超过60岁或男性,人们的风险增加了阻塞性睡眠呼吸暂停的风险 - 男性的可能性是女性的两倍。梅奥诊所。
妇女和那些没有超重的人仍然可以发展睡眠呼吸暂停。由于呼吸道结构,呼吸道或扁桃体扩大的人可能会增加这种状况的风险。评论美国家庭医学委员会杂志建议对阻塞性睡眠呼吸暂停儿童进行扁桃体切除术和腺样体切除术(去除扁桃体和腺样性组织)。也可能有一个遗传元素可以睡眠呼吸暂停,使那些患有这种情况的人更有可能自己发展。
李说,睡眠呼吸暂停会带来长期有害后果,这对心血管健康构成了风险。她说:“未经治疗,患者仍处于心脏病,心律失常,心力衰竭和猝死的风险增加,中风和肺动脉高压。”
睡眠呼吸暂停:诊断
睡眠呼吸暂停的诊断是基于病史,身体检查(观察您的口腔,鼻子和喉咙的组织)以及睡眠测试。
睡眠测试是诊断睡眠呼吸暂停的最准确方法NHLBI说。一种类型的睡眠测试是一种多功能图,它要求个人在睡眠实验室中过夜,并在其身体上附上传感器以监视大脑活动,眼动,心率和血压。临床神经病学手册。
还有一些基于家庭的睡眠呼吸暂停测试,其中涉及使用便携式监视器记录血液,心率和呼吸模式中的氧气水平。
Lapidus说,越来越多的睡眠呼吸暂停患者被诊断为家庭测试。 Lapidus说,家庭测试比实验室测试便宜得多,对于患者来说更方便,并且如果患者没有心脏病等合并症,则通常为实验室测试提供可比的信息。
但是,如果患者确实患有合并症(例如,例如帕金森氏症或焦虑症),则医生喜欢进行基于实验室的测试。此外,基于家庭的测试可能会低估睡眠呼吸暂停的严重性,因此,如果家庭基础测试显示出正常的结果,但是医生担心睡眠呼吸暂停,则患者可能需要在实验室中重复测试。
睡眠呼吸暂停:治疗
轻度睡眠呼吸暂停的人可能只需要改变生活方式,以改善自己的状况,例如减肥,戒烟和睡在他们身边而不是背部NHLBI。
旨在保持气道打开的烟嘴还可以帮助患有轻度睡眠呼吸暂停的人。
李说:“下颌前进设备(疯狂)是嘴里穿着的特定设备,其作用是将下颌向前,从而缓解气道阻塞。” “理想情况下,应由合格的牙医提供定制设备。在提供此后,应重复睡眠研究,以检查其是否具有期望的效果。”
中度至重度睡眠呼吸暂停的最常见治疗方法是连续气道压力(CPAP)。该设备涉及鼻子或嘴巴上的口罩,该口罩使用气压在睡眠期间保持喉咙的张开。
Lapidus说,如果患者对睡眠呼吸暂停进行基于实验室的测试,那么技术人员也可以确定患者需要的最佳气压水平。
Lapidus说,一些患者会停止使用CPAP机器,因为他们认为该设备不舒服,但是可以做很多事情来改善设备的舒适度。其中包括一个配件,使面膜更舒适地安装,减轻皮肤压力的填充设备,以及逐渐增加气压的机器,以便患者可以在较低的气压下入睡。
在某些睡眠呼吸暂停的情况下,进行手术以扩大呼吸道。根据梅奥诊所。
2022年的评论睡眠呼吸发现鼻手术通常会导致CPAP依从性的提高和CPAP压力的减小,这表明手术使患者使用CPAP机器更容易,更舒适。
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