理查德·E·安德森（Richard E. Anderson）博士是医疗事故保险公司的董事长兼首席执行官医生公司以及加利福尼亚州拉霍亚克里普斯纪念医院医学院的前任主席。专家声音：专家和见解。
我们一些最高级的美国人仍然可以记住有一次医生曾经跋涉到家庭住宅来分娩新生儿的时候。如今，这种情况可能很少发生，但是我们能想到一个接近分娩的妇女可能难以找到产科医生来交付她们的观点吗？
然而，执行分娩职责的医生越来越稀缺。美国产科医生学院的数据（ACOG）在未来20年内预计，缺口在9,000至14,000名产科医生（OB-GYNS）之间，ACOG调查发现，7名OB-Gyns中有1个已经停止了婴儿。现在有20多个州处于“红色警报”危机模式，这意味着obgyns的数量不足以满足患者的需求。
短缺存在两个令人信服的原因。首先，历史上没有变化的是，随着妇产科医生的年龄，他们的实践往往会随着他们的年龄增长，而少数孕妇的持续呼叫时间表很难维持。第二个原因是，对于不进行大量交货的产科医生而言，渎职保险的额外成本可能是不可持续的。 [9怀孕可能带来的罕见情况这是给出的
平均而言，产科医生支付任何医学专业的第二高责任保险费，只有神经外科医生支付更多的费用，并且平均花费了近15％的职业生涯，主要是徒劳无功或轻率的渎职申请。的确，ACOG调查回答的Ob-Gyn归咎于他们决定将妇产金的决定负担得起的双重负担和对诉讼的完全恐惧。在许多情况下，ob-gyns可以通过消除其产科责任来减少其渎职保费。
这种令人痛苦的情况使支持ACOG本月初发布的新意见论文变得容易。本文基本上表达了选择放弃晚期怀孕和送货职责的妇科医生，仍然可以提供早期的怀孕护理，而无需考虑自己的产科医生。
例如，妇科医生的病人发育异位（或输卵管）妊娠即使妇科医生通常不治疗孕妇或分娩婴儿，也可能是手术治疗患者的装备最佳的医生。妇科医生和产科医生的典型职责之间的这种“灰色区域”怀孕和分娩- 在论文中阐述了，该论文指出，ACOG认为早期妊娠的护理在仅妇科实践的范围内。因此，这些医生可能会选择不为妇产科承担责任保险。
众所周知，妊娠的早期几周可能充满并发症，包括出血，流产和异位妊娠。但是，也有充分的证明是，很少有渎职要求造成这些问题的弊端，而在分娩或新生儿出生伤害期间的问题上产生了更多的索赔。根据2011年ACOG数据，涉及神经系统障碍的索赔的平均付款为115万美元。
承保仅限妇科实践的渎职保险公司是否应该为涉及头孕期和第二孕期早期怀孕及其并发症的治疗提供覆盖范围？ Acog说是的，我完全同意。对于大学来说，注意这一事实是完全合理的，即在责任承保范围时，不需要有艰难的规则或明亮的路线将妇科和产科分开。不再分娩新生儿但仍在参加早期怀孕护理的医生可能与不提供该服务的妇科医生的风险状况可能没有明显不同。在医生公司，我们将承保范围和保费利率自定义，包括会员的特定实践风险概况，包括患者数量，待命覆盖范围和医院特权等因素，在ACOG预期的情况下，我们将毫无问题地提供覆盖范围。
乍一看，很难理解ACOG发表本简短论文的背景，因为它似乎不会改变医生的选择或潜在的渎职范围。也许，像医学领域的许多其他人一样，ACOG也对整个美国的初级保健医生的迫在眉睫（这是医疗保健改革的副产品）造成警惕。 [医生在医疗保健改革中迫在眉睫（专业）这是给出的
加上缺乏足够的产科医生来满足我们人口的需求，初级保健医师的严重短缺将给妇科医生施加更大的压力以照顾孕妇。这确实是有道理的 - 绝大多数妇科医生都接受过妇产科培训 - 但是，如果实际上，他们的渎职保险需求自然会有所不同，那么他们实际上会分娩婴儿。对于我们公司而言，我也怀疑其他渎职保险公司，这些医生的额外溢价问题不是基于政治观念，而是基于医生的整体责任概况。
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