
一份新报告总结说,使用更具侵略性的埃博拉治疗措施(例如静脉注射量提供大量的液体,并仔细监测患者的电解质水平)可以帮助更多的埃博拉病人生存。
但是,管理这种水平的护理需要医疗保健工作者在每个患者上花费大量时间。问题是,西非的卫生保健工作者已经努力跟上爆发多伦多大学重症监护医学副教授罗伯特·福勒(Robert Fowler)博士说,他们很难提供这一水平的专业护理。
福勒指出,在新报告中纳入了几内亚的康纳克里治疗的患者中,死亡率相对较低,为43%。 “我们可以通过埃博拉病毒来吸引绝大多数人,他们可以生存,“如果他们得到这样的支持护理,他说。
换句话说,阻止埃博拉病毒流行所需的最需要的是西非地面上的医疗保健工作者,以便为患者提供所需的治疗水平。 [埃博拉病源来自哪里?这是给出的
在今天(11月5日)在《新英格兰医学杂志》上发表的报告中,福勒和他的同事概述了他们对待某些观察的观察结果爆发中最早的情况,在3月和四月,在Conakry。
福勒说,在治疗37名被确认在一个月的康纳克里诊所患有埃博拉病毒的人时,研究人员得出的结论是,埃博拉病人最突出的问题是脱水通常是由于埃博拉病人在埃博拉病人中呕吐和严重的腹泻而引起的。
福勒说,卫生保健工人在康纳克里采取的积极措施在保持死亡率相对较低的情况下发挥了作用。但是,他还指出,还有其他影响给定地区的死亡率,例如人们在接受治疗之前生病的时间。
但是,正是脱水使患者处于向下螺旋。肾脏(从血液中消除废物,有助于维持体内钙和钾的水平)的效率降低,最终可能失败。福勒说,然后电解质水平本身可能会威胁生命。
“积极的支持护理Fowler告诉Live Science告诉Live Science,这种情况很少用于埃博拉病毒疾病,但这可能具有降低死亡率的能力。”
他说,患有严重埃博拉病毒感染的患者每天可能会损失5至10升(1.3至2.6加仑)的液体。福勒说:“那是巨大的,”卫生保健工作者无法跟上这种流体损失的速度。 [2014年埃博拉病毒爆发:病毒流行的持续报道这是给出的
实际上,在一个治疗中心,由五到六名医生和护士组成的工作人员每天可能三到四次进入病房。他们可能有45分钟的时间去看所有患者,然后才能花时间正确卸下防护装备然后参加病房本身以外的其他职责。他说,在每次访问中,最多可以给患者提供1升(0.26加仑)的液体。
福勒说:“他们无法将所有需要的液体放入所需的所有液体中。”
在某些地区,呼吸机和透析机等设备可能会有所帮助。他说:“但是更重要的是我们拥有的人数。我们有设备,但我们没有时间去做。”
通过积极的支持护理,即使没有与之抗争的药物埃博拉病毒他说,医生可以改善患者的脱水和电解质水平。
该报告还发现,40岁以上的患者死于埃博拉病毒的可能性比40岁以下的患者高3.5倍。研究人员建议,老年人更有可能死于埃博拉病毒的原因是,他们比年轻人更有可能遇到其他健康问题。福勒说,但报告中的患者并非如此。
他说:“这使我们怀疑是否以及年龄较大的人本身是否会使人们能够降低能够生存的能力。”
报告称,西非爆发中有13,500例埃博拉病毒,至少有4,950人死亡。
他说:“让更多的人在那里提供帮助,将对停止疫情产生更多影响,”提高死亡率可能会改变人们对人们对埃博拉病毒的看法。” “如果我们修建到那里的人们的墙壁,如果我们试图建造墙壁以阻止人们回来,我们将永远与这种疾病作斗争。”
福勒说,他将在12月返回西非治疗埃博拉病人。
关注Karen Rowan@karejrowan。遵循现场科学@livescience,,,,Facebook和Google+。最初出版生活学。