
一份新病例报告发现,在妇女胸部上的大型黑色素瘤肿瘤消失得如此之快,以至于她收到了一种含有两种黑色素瘤药物的新疗法后留下了一个张开的孔。
该报告的主要作者保罗·查普曼(Paul Chapman)博士说,医生仍在监视这位49岁的女性,但她没有黑色素瘤 - 一种可能是致命的皮肤癌。
这名妇女服用了两种药物,与100多人黑色素瘤一起参加了最近的一项研究。对于大多数服用这些药物的研究参与者,这种组合的工作效果比单独使用的药物更好。但是,医生对药物组合在治疗这一特定女性癌症方面的努力感到惊讶 - 他们没有想到黑色素瘤肿瘤会如此迅速地消失,以至于它会留下体内的空腔 - 因此写了描述她病例的报告。
查普曼对Live Science说:“不寻常的是[恢复的幅度,以及它发生的速度。”但是,医生对药物组合保持警惕,因为它不适合所有人,并且可能会产生副作用,例如严重的腹泻。 [10 do and and and and do ands降低您患癌症的风险这是给出的
毒品组合的研究和女人的研究案例报告于周一(4月20日)在新英格兰医学杂志。该药物组合是一种相对较新的治疗黑色素瘤药物的方法的一部分,这些药物可以增强人自己的免疫系统(称为免疫疗法)。
组合中的一种药物是ipilimumab(以品牌名称Yervoy出售),该药物通过去除可以阻止某些免疫细胞杀死癌细胞的抑制性机制来起作用。
查普曼说,在研究中,研究人员将ipilimumab与另一种名为Nivolumab(品牌Opdivo)的药物结合在一起,该药物可以预防称为T细胞的免疫细胞死亡。
美国食品药品监督管理局已将ipilimumab和nivolumab分别批准为黑色素瘤药物,但尚未批准其综合用途。研究人员的研究旨在测试两种药物在串联使用时的工作方式。
在这项研究中,医生对142例转移性黑色素瘤患者(黑色素瘤扩散到身体的其他部位)进行了治疗 - 一些参与者接受了组合,而另一些参与者则接受了ipilimumab和安慰剂。参与者和他们的医生都不知道谁在审判结束之前都接受了该治疗。
研究人员发现,新药组合的结果比ipilimumab-plus-placebo治疗更好。
在一项分析中,研究人员集中在109例未在称为BRAF基因的基因中突变的患者。 (BRAF突变与包括黑色素瘤在内的许多癌症有关,还有其他黑色素瘤药物靶向BRAF突变。癌症收缩,相比之下,只有ipilimumab的37人中只有11%。
更重要的是,在研究结束时,黑色素瘤是22%的联合组中无法检测到的,该组合由布里斯托尔美尔斯·索尔(Bristol-Myers Squibb)资助,该药物生产该药物。在研究结束时,服用ipilimumab加上安慰剂的人都没有看到他们的黑色素瘤消失。
华盛顿大学,西雅图癌症护理联盟和弗雷德·哈钦森癌症研究中心的医学助理教授西尔维亚·李(Sylvia Lee)博士说,22%的听起来可能不高,但在黑色素瘤治疗的世界中,这很重要。李没有参与这项新研究,但她正在与正在西雅图接受药物组合的患者合作。
她说,对治疗的完全反应是“圣杯”。 “这就是每个人都想要的,所有癌症都消失了。我们正在谈论患有IV期黑色素瘤的患者。通常,在癌症中,当某人患有IV期疾病时,对于大多数人来说,这已经不再可治愈。” [医学穿越身体的旅程:4个阶段这是给出的
目前尚不清楚黑色素瘤是否会在新研究中的任何患者中再次发生。查普曼说,医生正在跟随他们,看看服用组合药物的人的寿命是否比预期的要长。
副作用
然而,具有Nivolumab组合的ipilimumab具有严重的副作用,例如结肠炎(结肠肿胀),腹泻以及内分泌腺体(产生激素)的问题。
研究人员发现,研究中约有54%的患者报告了严重的副作用,而仅服用ipilimumab的患者中有24%。
李说,在相隔三个星期的情况下,对治疗进行了三个星期的疗法,但是有些人可以在建议的四种治疗中只能在停止服药之前忍受一两个治疗方法。在新研究中,约有60%的参与者组合完成了所有四种治疗方法,而仅ipilimumab的70%的参与者完成了所有治疗。
李说,副作用可能是残酷的。 “这是腹泻每天是25至40次,”她说。
未来的试验可能会帮助研究人员完善所需的治疗次数,并弄清楚一两个治疗方法的效果。当前的试验已经结束,但是某些癌症中心仍在通过扩大的通道计划提供药物组合,这是肿瘤消失的女性被药物的妇女。
她的病例表明,免疫疗法可以迅速起作用:研究人员发现,她的肿瘤在接受第一次治疗后的三周内消失了。
查普曼说:“我很惊讶;我从未见过这样的东西。” “她说肿瘤刚刚溶解。”
但是,如果组合将肿瘤溶解在身体的某个地方并留下一个孔,则可能会带来风险。
李说:“我认为这是一个巨大的问题。” “如果您确实有患有肿瘤的患者(入侵)至关重要的器官,这是要考虑的事情。”
药物也很昂贵。 ipilimumab的四种治疗费用为120,000美元,Nivolumab的价格为每月12,500美元,《华尔街日报》报告。
查普曼说,如果FDA批准了该药物的组合,则可能为黑色素瘤患者提供一种新颖而有希望的治疗方法。
查普曼说:“这证实了我们所有人已经有数十年的假设:免疫系统可以识别癌症,如果被适当激活,可以杀死大型肿瘤。”
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