
知识是力量,除非知识带有如此多的行李,以至于它变得瘫痪。许多癌症和健康筛查测试就是问题。
上周,美国预防服务工作组释放了漩涡,其建议女性需要乳房X线照片较少的乳房X线照片,定期乳腺癌筛查从50岁,而不是40岁,而不是每年,而不是每年。
该工作队说,这是对数据的回应,表明从40岁开始的常规乳房X线照片(如前长期以来)很少挽救生命,并且经常会导致误诊 - 检测乳腺癌这要么是良性,要么变得太慢而无法担心。反过来,这导致了不必要的焦虑和使人衰弱的治疗。
并非所有人都同意11月17日在线上在《内科纪事》上发表的新建议。目前,美国癌症协会(American Cancer Society)坚持建议对40岁的女性进行年度乳房X线照片。
然而,几乎所有的健康专家都会同意,大多数健康筛查技术的好处要么被卫生界夸大,要么被公众误解。下面有一些打折的折扣。
五个可疑测试
PSA测试:PSA血液测试寻找前列腺特异性抗原,这是前列腺产生的蛋白质。高水平与前列腺癌。问题在于,协会并不总是正确的,而何时,前列腺癌不一定是致命的。将近20%的男性将被诊断出患有前列腺癌,这听起来很恐怖,但只有大约3%的男性死亡。 PSA测试通常会导致过度诊断 - 活检和副作用是无能和尿失禁的治疗。
Dexa:双能X射线吸收法(DEXA或DXA)在1980年代开发的技术中,该技术测量了骨矿物质密度。扫描可以确定骨强度和骨质减少症的迹象,骨质减少症是骨质疏松症的可能性。不过,限制比比皆是。测量值因扫描到同一人的扫描以及从机器到机器而异。 DEXA不会捕获胶原蛋白与矿物质比,而胶原蛋白与矿物质的强度不仅仅是矿物质密度。较高的骨矿物质密度并不一定意味着骨骼更强壮,因为骨骼质量更多的人会有更多的矿物质,但骨骼可能较弱。
全身扫描:如果您有额外的现金,通常超过1,000美元,您可能会很想进行全身CT扫描,以发现您的一切错误。避免这种诱惑。在大多数情况下,这些纯粹的商业企业做得很差,因此结果毫无用处。扫描肯定会发现一些可能几乎没有关注的异常。它很可能会错过一些问题。例如,这些扫描不是使用特殊的对比剂进行的,以寻找特定类型的肿瘤或器官损伤。您只有虚假的信心感。 CT技术非常出色,但仅在专注于特定医学问题的专家手中。
更年期测试:尽管在家庭怀孕测试中成长的一代女性,但家庭更年期测试几乎处于Hokum领域。该测试测量尿液中FSH或卵泡刺激激素的水平。该套件不仅良好地测量了更年期状态。也许不足为奇的是,像许多女性激素一样,FSH水平每天都有不同,特别是对于绝经前女性而言。家庭测试套件听起来可能足够无辜,但是有些女性可能会使用它来评估她们是否仍然需要节育。
阿尔茨海默氏症的主页测试:根据制造商的说法,阿尔茨海默氏症家的测试是一项刮擦测试,因为闻起来可能是阿尔茨海默氏病的早期迹象。这里有一个小事。厌食症是一种疾病,与阿尔茨海默氏病和帕金森氏病有关。但是这种关联似乎很少。大多数厌氧症没有退化性脑疾病。您的气味测试失败可能表明了一个气味问题。然而,尽管房屋测试对天真的测试趋于一致,但仍在认真的研究继续研究厌食症是否是煤矿的某种金丝雀,用于迅速发展的神经系统疾病。
两个很好的测试
除了对皮肤癌进行自我检查之外,大多数医生强烈建议使用结肠和宫颈癌筛查。
结肠镜检查在发现和去除癌前息肉方面非常有效。结肠癌需要将近十年的发展,并且在50岁时开始进行十年的结肠镜检查,将显着消除您患结肠癌的风险。同样,子宫颈抹片检查是高效识别癌前和恶性宫颈癌细胞的高效。妇女至少应该从20岁开始至少每隔一年就有一个子宫颈抹片检查。
健康筛查并非完全没有用。实际上,对于患有疾病的高风险的人们,例如具有清晰的乳腺癌家族史的妇女,这是必不可少的。筛查根本不完美,公众需要了解每一种的好处和局限性。
克里斯托弗·旺杰克(Christopher Wanjek)是《坏医学》和《工作中的食物》一书的作者。他的专栏《坏医学》在每个星期二出现在生命方面。