
研究人员周三(7月27日)报道,在接受干细胞移植后,一名66岁的男人可能是艾滋病毒治愈的第五人。希望保持匿名的患者是最古老的人,尚未接受该手术并从该疾病中长期缓解。
该男子(被称为“希望之城患者”,参考了他被治疗的洛杉矶医疗中心 - 首先被诊断出患有艾滋病病毒,人类免疫缺陷病毒于1988年根据陈述由希望之城共享。这位患者说:“当我在1988年被诊断出患有艾滋病毒时,像其他许多人一样,我认为这是死刑。”
就在1987年3月的前一年,美国食品和药物管理局批准了第一种抗逆转录病毒疗法或艾滋病毒的药物,称为氮杂酮(AZT)国家过敏和传染病研究所。直到1990年代中期,艾滋病毒的联合疗法才能使用。这些疗法结合了两到三种HIV药物,以提高治疗的功效,并有助于防止患者对药物产生抗药性。现在,这种组合疗法是艾滋病毒治疗的护理标准。
希望之城患者服用了31多年的抗逆转录病毒药物来控制他的艾滋病毒。有一次,该人的病情已经发展到艾滋病(获得的免疫缺陷综合症),这意味着他的白色血细胞计数降至关键水平,NBC新闻报道。他服用了AZT和其他一些早期的HIV药物,这些药物是单独开处方的,然后在1990年代改用了高效的抗逆转录病毒治疗。
几十年后,2018年,该患者患上急性骨髓性白血病(也称为急性骨髓性白血病或AML),A癌症血液和骨髓。作为癌症和HIV的治疗方法,医生用携带罕见基因突变的供体的细胞进行了血干细胞移植。该突变称为纯合CCR5 Delta 32,通过改变病毒通常利用侵入人体白细胞的入口来使其对HIV具有抗性。
跟随该男子的移植,这些突变的耐艾滋病毒细胞稳步接管了他免疫系统。在2021年3月,在他的医疗团队的仔细监督下,该患者停止服用抗逆转录病毒药物,迄今为止,他的体内还没有艾滋病毒复制的迹象。
小组将患者描述为长期缓解,因为他的系统中没有17个月的可行病毒痕迹。 NBC新闻报道,如果他的身份保持不变,他们将继续监视他的病情,并可能在以后正式“治愈”。
希望之城患者的病例与所谓的柏林患者的病例非常相似,柏林患者是艾滋病毒的第一人。
柏林病人,后来透露自己的名字是蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown),也开发了AML,并从具有抗HIV遗传突变的供体的供体中接受了骨髓移植。 (骨髓中包含血干细胞。)根据NBC新闻的报道,使用相同的程序治愈了另外两个(杜塞尔多夫和伦敦患者),最近一次是女人被治愈了Live Science收到了使用脐带血细胞的干细胞移植后,先前报道了。
“ [希望之城患者的案例]是几年前与蒂莫西·布朗(Timothy Brown)的另一个案例,”哥伦比亚大学哥伦比亚大学Aaron Diamond AIDS研究中心的世界领先艾滋病研究人员之一戴维·D·霍(David D. Ho)告诉《华盛顿邮报》。但是,鉴于移植手术的风险和耐HIV突变的罕见性,大多数艾滋病毒患者无法使用这种治疗方法。
彼得·多赫蒂(Peter Doherty)在澳大利亚澳大利亚墨尔本大学的感染和免疫学研究所的感染性疾病专家沙龙·莱温(Sharon Lewin)博士在NBC新闻发布会上说:“对于大多数艾滋病毒的人来说,移植不是一种选择,但这些案例仍然很有趣,仍然鼓舞并阐明寻找治愈方法。” 《华盛顿邮报》报道,一些研究小组正在努力开发基因编辑技术,这些技术可能会将抗HIV的突变引入患者。
希望市传染病科副临床教授Jana K. Dickter博士周三在2022年蒙特利尔举行的国际艾滋病会议上谈到了希望之城患者的案子。
最初发表在现场科学上。