只要人类生活在动物附近,就存在传染性特工的风险,从他们身上跳到我们。这个过程称为溢出:当病毒(如病毒)越过物种障碍以感染新宿主时。
这不是一个罕见的现象。一些估计表明超过60%人类出现的传染病具有动物起源。这些感染的清单 - 称为人畜共患病- 读起来就像是最恐惧的人类痛苦的人:埃博拉病毒,,,,艾滋病病毒,,,,狂犬病, 和泡沫瘟疫,仅举几例。
最近,关于溢出病例的报告鸟流感在人类中,包括悲惨的死亡一个在柬埔寨的年轻女孩引发了人们对更多此类事件的恐惧。但是,溢出的科学是什么,我们应该多么担心?
溢出是如何发生的?
有很多因素这决定了特定疾病是否会溢出到人口中。
首先,您需要在原始储层宿主物种中有足够的感染循环。我们已经在当前的禽流感季节看到了这一点,大量鸟类感染与病毒的H5N1菌株。感染更多动物意味着更多的人与它们接触。
影响人类更有可能与溢出事件的最大风险紧密相互作用的疾病。家禽农民将不得不谨慎避免鸟流感是有道理的。另一个常见的罪魁祸首是蝙蝠,它是许多人类疾病的储层,包括埃博拉病毒和相关疾病马尔堡病毒。在许多地区,人类生活在蝙蝠殖民地附近,叮咬可能会发生。
但是,并非每一次接触动物病原体都会导致新的人类流行病。到目前为止,人类偶尔出现H5N1流感的病例尚未转化为主要流行病是有原因的。
正如微生物学家Treana Mayer在一篇文章中解释的那样对话:“虽然这种新的鸟类流感菌株会在极少数情况下感染人们,但这并不是很好,因为它不能非常有效地与人类呼吸道中的细胞结合。目前,疾病控制和预防中心认为对普通公众的风险较低。”
溢出引起了哪些类型的疾病?
一个2021评论详细介绍了使某些病原体更有可能使跳跃的特定特征。
对于病毒,基于RNA的基因组的人更有可能适应新宿主,因为它们具有较高的突变率。那些不发达的人可以在环境中持续更长的时间,因此有更多的机会被不愿意的人捡起。
与细菌,抗生素抗性不仅在人类医学上是一个日益关注的问题。牲畜中抗菌剂过度使用会导致细菌种群中抗药性基因的循环,并增加了这些传播的机会,也有可能以很少的治疗选择来抗击它们。
某些病原体能够利用人类免疫系统的怪癖,成功地跳过物种屏障。例如,有人建议SARS-COV-2(Covid-19的致病药物)能够很容易感染我们,因为它与ACE2结合的受体表明,这么小的多样性跨人类。
在某些情况下,病原体利用了一个中间人,这是另一个生物矢量,它促进了从动物储层到新人类宿主的飞跃。通常,这将是一种昆虫,例如蚊子或壁虱。虽然并非所有人类中的媒介传播感染都是人畜共患的,但有些人喜欢西尼罗病毒和莱姆病- 绝对是。
一旦病原体获得了合适的突变组合以使其成功感染人类,就会有另一个障碍 - 持续的人类到人类传播。引起慢性感染的病原体可能更有可能,在人体中徘徊更长的时间,并在继续复制时捡起新的突变。
引起人类慢性感染的人畜共患病的一个例子是结核(TB)由分枝杆菌,通常会感染牛。当这溢出时,它会导致一种与我们都熟悉的人类结核非常相似的疾病,这使得很难发现 - 但临床医生确实发现它至关重要。M. Bovis是自然抗抗生素吡嗪酰胺,因此,在这些情况下,对结核病的通常一线治疗将无法使用。
我们对溢出应该有多担心?
梅耶尔写道:“流行病学家预测,从野生动植物到人类的溢出风险将增加,这在很大程度上是由于大自然的破坏和人类侵占了以前的野外地点。”
人类的居住地正在越来越进一步扩展到野外的地方,使野生动物比以往任何时候都与家畜和牲畜动物更接近。所有这些都为溢出的发生创造了完美的条件 - 正如我们在SARS-COV-2中所看到的那样,鉴于环境的正确融合,新兴的感染很快就会变成历史上的大流行。
Mayer呼吁要求改善监视,并采取措施试图阻止这些事件:“对野生动物,动物和人类的积极监控将使卫生官员能够发现溢出的第一个迹象,并有助于防止较大的病毒率转移到大型爆发中。人和动物的新型感染。”
但是,不可避免的事实仍然是,下一个对健康的下一个大型全球威胁可能不是来自非人类来源。