新发现或能解释细菌如何对抗生素产生耐药性

肝病患者的常见治疗策略可能会无意中导致屎肠球菌根据一份新的预印本，细菌对我们所拥有的最后一种有效抗生素产生耐药性。这项尚未经过同行评审的研究发现，用利福昔明治疗患者与基因突变有关E、粪便从而对抗生素达托霉素产生抗性。

E、粪便是医院内感染的一个重要原因。它是被称为逃避病原体， 随着金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯杆菌，鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌，和肠杆菌物种。世界卫生组织已将这些细菌认定为对全球公共卫生的严重威胁，因为它们已对多种抗生素药物产生了耐药性。

一线治疗E、粪便感染曾经不幸的是，耐药基因在世界各地细菌群体中的传播意味着需要新的选择来对抗万古霉素耐药性E、粪便（VREfm）。其中一种是较新的抗生素达托霉素，用于关闭标签作为治疗 VREfm 感染的“最后手段”药物。

但是，如果连你最后的手段都无效了，会发生什么呢？正如新预印本的作者所写，“令人吃惊的是，对达托霉素的耐药性已被广泛报道。”研究人员希望调查细菌如何如此迅速地获得耐药性，并且他们发现了一种我们可能未曾预料到的潜在机制。

对于某些肝病患者，另一种抗生素称为利福昔明? 通常用于治疗旅行者腹泻 - 用于帮助预防一种称为肝性脑病的严重并发症。这些患者的肠道内也更有可能有 VREfm 细菌菌落。研究作者怀疑，使用利福昔明作为预防药物可能在某种程度上导致了 VREfm 细菌分离株中达托霉素耐药性的增加。

位于澳大利亚墨尔本的研究人员对实验室培养的细菌、小鼠以及从墨尔本一家医院接受利福昔明治疗的患者身上采集的细菌样本进行了一系列实验。

研究结果表明，暴露于利福昔明的 VREfm 细菌对达托霉素产生了耐药性，这被发现与细菌的几种基因突变有关磷酸二酯酶基因。对从人类患者体内分离出的细菌的分析表明，接受利福昔明预防治疗的患者更有可能成为达托霉素耐药 VREfm 的携带者。小鼠实验的结果也支持了这一点。

我们的数据表明，利福昔明的临床使用可能是选择携带突变的 VREfm 分离株的原因[磷酸二酯酶] 因此，间接导致了达托霉素耐药性VREfm的出现？”研究人员总结道。

“总体而言，这项研究强调了引入新的临床抗生素治疗方案后可能产生的严重附带损害。”

是一个日益严重的威胁。努力识别和开发， 也，对于我们在这场军备竞赛中战胜细菌至关重要，但同样重要的是，我们要密切关注细菌可能通过哪些不太明显的方式获得耐药性。

正如研究作者所说，“这些发现强调了意外的交叉耐药性可能对旨在保留最后手段抗生素使用的抗生素管理工作产生的负面影响。”

“我们提倡合理使用所有抗生素。”

该预印本尚未经过同行评审，可在以下网址获取：医学文献。