2022 年 6 月 24 日是美国法律和医学史上的一个分水岭。最高法院裁定维持密西西比州禁止怀孕 15 周后堕胎的禁令，此案被称为多布斯诉杰克逊妇女健康组织案。通过此举，法院实际上推翻了 50 年前具有里程碑意义的罗诉韦德案所创下的先例（极为罕见的事件），从而终结了该国宪法赋予的堕胎权。
现在，距离那次事件已经过去了一年，据报道，2500 万女性育龄妇女生活在堕胎被禁止或比以前更难获得堕胎的州。我们回顾了过去的 12 个月，看看我们是如何走到这一步的，以及未来可能会怎样。
哪些地方的限制已经收紧？
首先从密西西比州说起是有道理的，该州加强堕胎限制的努力是整个事件的根本原因。
在最初的罗诉韦德案中，法官裁定堕胎权受宪法保护因此，州政府不能完全禁止堕胎。裁决产生的制度允许在怀孕前三个月进行绝对堕胎。中期堕胎将受到一些政府监管，各州可以根据自己的意愿禁止或限制最后三个月的堕胎（通常称为“晚期堕胎”）——尽管在医生认为有必要挽救母亲生命的情况下，怀孕后期的堕胎仍可进行。
的情况下多布斯诉杰克逊妇女健康组织是对密西西比州 2018 年通过的一项法律的挑战，该法律禁止怀孕 15 周后堕胎，除非医学上认为有必要。最高法院以多数票裁定6-3，有利于国家。
该决定是但这并没有减弱该裁决公布后产生的巨大影响。
其他共和党领导的州要么已经制定了在罗伊诉韦德案被推翻时生效的法律，要么争先恐后地迅速通过新的限制措施。
事实上，德克萨斯州已经出台了一项法律比密西西比州的法案更糟糕。这是第一个所谓的“心跳法案”，基于一个科学上值得怀疑的观点，即从怀孕 6 周开始就可以检测到胎儿的“心跳”——在这个阶段心脏还没有出现，所以检测到的其实是细胞的颤动，这些细胞将变得心脏的一部分，如果任其继续发育。这引起了极大的争议，尤其是因为在最好的情况下，它只给发现自己怀孕的人一个机会进行堕胎，而实际上对于大多数人来说，需要的时间要少得多。
根据纽约时报自去年以来，德克萨斯州、密西西比州和其他 12 个州已禁止几乎所有堕胎行为：阿拉巴马州、阿肯色州、爱达荷州、肯塔基州、路易斯安那州、密苏里州、北达科他州、俄克拉荷马州、南达科他州、田纳西州、西弗吉尼亚州和威斯康星州。乔治亚州也禁止怀孕六周后的人堕胎。
目前正在进行法律纠纷爱荷华州，因为该州最高法院因一项六周后受阻的堕胎禁令而陷入僵局；堕胎在该州仍然合法，直到20 周亚利桑那州、佛罗里达州、内布拉斯加州、北卡罗来纳州和犹他州也对堕胎实施了更为严格的限制。
其中一个主要争议集中在强奸或乱伦导致怀孕的例外情况。虽然许多实施禁令的州确实允许在这些情况下堕胎，但这并不普遍。例如，阿肯色州颁布了一项全面禁令，强奸或乱伦也不例外。在北达科他州，强奸和乱伦的例外情况只能在怀孕六周内进行。
在德克萨斯州，一项广为人知的附加立法不仅对强奸或乱伦没有例外，还允许私人公民对堕胎提供者或帮助患者在六周后堕胎的人提起诉讼。
堕胎权在哪里受到保护？
就在许多州政府采取行动实现限制堕胎权的长期愿望的同时，其他州政府也迅速寻求保护堕胎权。
加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、特拉华州、夏威夷州、伊利诺伊州、缅因州、马里兰州、马萨诸塞州、密歇根州、明尼苏达州、内华达州、新泽西州、新墨西哥州、纽约州、俄勒冈州、宾夕法尼亚州、罗德岛州、佛蒙特州和华盛顿州都对堕胎权制定了不同程度的新法律保护，其中一些法律还保护从邻近州前往堕胎的人。
尽管具体的妊娠限制和法律保护有所不同，但堕胎在阿拉斯加州、堪萨斯州、新罕布什尔州、弗吉尼亚州和华盛顿特区仍然合法。
另外还有五个州的堕胎禁令或限制措施迄今受到阻挠：印第安纳州、蒙大拿州、俄亥俄州、南卡罗来纳州和怀俄明州。
未来会是什么样的？
毫无疑问，尽管人们努力禁止或限制这种做法，但总会有人因为各种原因（通常是痛苦和困难）寻求终止妊娠。这是一项医疗程序，没有人可以轻易接受。科学研究表明限制获得生殖保健的机会，最近的论文模拟罗伊诉韦德案被推翻直接导致产妇发病率和死亡率大幅上升。
很难确切知道目前美国有多少堕胎手术，但最近报告#WeCount 是一个由家庭计划协会协调的项目，该项目显示，自从罗诉韦德案被推翻以来，平均堕胎数量有所下降。不太清楚——但更令人担忧——的是，有多少人绝望地求助于没有医疗监督的不安全终止妊娠手术。
除了限制堕胎权之外，还有新的战场出现。高收入国家大多数堕胎都不是手术，而是使用口服药物组合。最近，其中一种名为，因德克萨斯州一名联邦法官裁定终止其已实施二十多年的美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准而成为头条新闻。
目前，米非司酮仍然可以买到，而且如果出现禁令，也有办法在不使用这种特定药物的情况下进行终止妊娠，但是该案件仍然引发了一些重要的问题，即裁决可能威胁到该国整个监管审批格局的影响。
在已经出台新的堕胎法律保护措施的州，一年后堕胎权可能仍将保留。同样，很难想象已经实施禁令的州会发生任何重大变化。特定州的法律挑战将继续存在，人们的注意力可能会集中在那些目前禁令和执法被搁置的地区；与此同时，其他人会担心这一历史性决定的更广泛影响。
选民们一直表示支持堕胎权，而对罗诉韦德案的强烈抗议被认为是原因之一民主党在 2022 年中期选举中表现好于预期，这是原因之一。堕胎是一个医学问题？但它也是一个。而且它还没有消失。
