当导致MPOX的病毒在2022年跳入国际舞台时,包括美国在内的全球各国转向针对密切相关的天花病毒的疫苗,以遏制其传播。然而,直到2024年,非洲就会出现并首次开始传播的非洲大陆接受了首次剂量。
9月13日,世界卫生组织授权一种称为Jynneos的天花疫苗,由丹麦制药公司巴伐利亚北欧公司(Bavarian Nordic)制造,用于应对不断增长的MPOX爆发,这是一种行政动作,旨在加快发行速度。作为美国捐款的一部分,尼日利亚已于8月27日接受了10,000剂的剂量,9月5日,刚果民主共和国又有了大约99,000张照片。但是,非洲的其他国家仍在等待,甚至需要数百万剂来解决中非的MPOX爆发,即使是随着研究人员的更多信息,研究人员急于了解该病毒及其广播及其扩散。
刚果是MPOX激增的中心(以前称为Monkeypox)案件来自谁(SN:8/14/24)。有时致命的疾病长期以来一直是该地区的问题,引起了症状,包括发烧,肌肉酸痛和看起来像丘疹或水泡的标志性皮疹。
自1970年第一次MPOX病例以来,大多数病例偶尔出现在幼儿中,通常在接触野生动物(例如啮齿动物或感染了病毒的灵长类动物)之后,并((SN:6/25/22)。但是,在过去的十年中,刚果的病例一直稳步上升,这是由属于一个名为Crade I的病毒的驱动的。最新的健康紧急情况下,紧急情况下是I Crade I版本在越来越多的国家(包括通过性网络)中传播人对人。
匹兹堡大学的流行病学家让·纳赫加(Jean Nachega)说:“作为科学家,我们并不感到惊讶,因为我们已经敲响了一段时间了。” “但是看起来没有太多人在听。”科学家正试图赶上数十年来的疫苗,药物和诊断研究,以期为长期被忽视的疾病。
第一次与MPOX相关的公共卫生紧急情况美洲和欧洲硬2022年 - 由家谱II的不同分支的病毒引起,最终褪色,并在全球案件下降后于2023年5月终止。但是很少有资源到非洲,病毒在那里传播并没有解决。现在,一个名为Crade IB的新小组在刚果中出现了,似乎更容易在人们之间传播。
“病毒蓬勃发展,”亚特兰大埃默里大学医学院的传染病医师Boghuma Titanji说。随着病毒的传播,他们可以采取遗传变化,以帮助他们适应危害人们的方式。 “如果我们真的在等待一个新的变体出现在我们突然之间再次追赶时,公共卫生紧急宣告要回应[MPOX],那么当我们本来可以做到这一点时
承诺捐赠疫苗?”在最新的公共卫生紧急声明之后,包括日本,西班牙和美国在内的国家是
到受影响的地方。同时,截至9月13日,在15个非洲国家确认了将近6,000例MPOX案件,数以万计的疑似案件,有724人死亡。这是迄今为止我们对最新的MPOX爆发以及引起它们的病毒的了解,以及研究人员仍然希望学习的内容。
什么是进化枝I和进化枝II?他们有何不同?
SN:7/22/22在谈论病毒时,“进化枝”是指聚集在病毒家谱上的近亲群体。引起MPOX的病毒可以分类为I和进化枝II;每个人都在非洲的不同地区循环。从历史上看,进化枝II病毒从动物跳到西非部分地区的人们,包括塞拉利昂和尼日利亚。但是在2014年左右,进化枝II病毒研究人员在6月19日在Medrxiv.org上发布的预印本中报道,尚未对此进行审查。公共卫生官员于2017年首次检测到人类的病例。五年后,2022年,疫情发生了全球,主要是在与男人发生性关系的男人的性网络((
)。进化枝II病毒仍在尼日利亚循环,并在其他地方引起零星病例。
赞助商消息
全球传播
两组称为进化枝I和进化枝II的猴子病毒引起了MPOX。每个小组在世界各地都被检测到。刚果民主共和国大部分发现了两个子组I的子组,名为IA(绿色)和进化枝IB(蓝色)。两者都已经蔓延到邻国,在前往瑞典和泰国的旅行者中发现了进化枝IB。进化枝II(橙色)主要在西非部分地区发现。在尼日利亚爆发后,进化枝II病毒在2022年引发了国际蔓延。

自然医学WHO然后在2023年9月,有一个MPOX在Kamituga中随着人类到人类的传播爆发,刚果东部的采矿区。就像进化枝II病毒引起的那些爆发与性接触有关,这次包括性工作者及其客户。 Nachega及其同事称为Clade IB的新爆发背后的新病毒进化枝有突变指示人类到人类传播,团队报告了6月13日
大约30%的案件。纳赫加说:“这是该病毒发生新事物的第一个科学证实。”迄今为止,进化枝IB病毒已经传播到刚果的四个邻国 - 布隆迪,肯尼亚,卢旺达和乌干达 - 以及一些与旅行有关的案件在瑞典和泰国出现。差异似乎也超越了性网络,可以通过紧密的接触来转移到家庭中。在布隆迪,
截至8月17日确认已有5岁以下的儿童。
根据世卫组织的说法,进化枝I病毒可能比进化枝II版本更严重和致命。但是数据模糊。由于进化枝会影响不同的人群,因此诸如卫生保健的年龄或质量之类的因素可能会使图片云云,这使得疾病在某些地方看起来比其他地方更加致命。
与以前的暴发相比,为什么MPOX现在如此广泛地传播?
在世卫组织宣布天花(一种密切相关的病毒)在1980年消除并停止疫苗接种后,人们随着时间的流逝变得更容易受到MPOX爆发的影响。现在,由于免疫力曾经防止非洲和全球范围内的病毒降低,MPOX病例正在上升。
但是,研究人员对IA和IB病毒的特殊进化枝的传播有无数疑问。
例如,截至9月5日,截至9月5日,刚果的5,000例MPOX病例中有超过一半是在15岁以下的儿童中。尽管进化委员会IB遭受了艰难的袭击,但该年龄段的孩子在从任何一个进化枝中感染了病毒之后,面临比成年人更糟糕的结果。 Titanji说,目前尚不清楚婴儿,幼儿或青少年有多少例,并且病毒在每个组中传播的背后有不同的活动。照顾者可能会通过亲密接触幼儿接触婴儿。在地雷工作并与其他成年人接触时,可能会暴露大儿童。
新爆发
2023年9月,进化枝IB病毒在刚果矿业小镇卡米图加(Kamituga)引发了MPOX爆发。自2024年1月以来,刚果报道了6,500多个已确认的IA和进化枝IB MPOX病例,其中成千上万的可疑病例。这些病毒还传播到包括布隆迪和刚果共和国在内的邻国。布隆迪和其他三个国家 - 肯尼亚,卢旺达和乌干达 - 以前从未报道过MPOX。

WHO
通过通话或呼吸释放的呼吸液滴可能会发生一些传播。尽管大多数传播是通过密切接触发生的,但人满为患的家庭(儿童与其他家庭成员在一起)可以为病毒提供多种途径,以在许多人中传播。
Titanji说:“如果您不了解这些传播动态,那么很难预测。例如,如果中非境外爆发爆发,“我们会看到对儿童的不成比例影响吗?”
Titanji说,该病毒还通过成人的性网络传播。她想知道该病毒是否在身体的某些部位徘徊,使某种形式的接触风险比其他人更风险,或者即使没有症状也可以将病毒传播给他人。
疫苗控制病毒传播至关重要吗?
细胞疫苗是可用的最佳工具。非洲疾病预防控制中心(Africa CDC)表示,该大陆需要大约1000万次疫苗剂量才能控制MPOX爆发。但是,鉴于以前的射击困难,以及制造足够剂量的障碍,这是一个很难见面的酒吧。此外,纳赫加说,“我们仍然需要硬数据”来了解现有的天花疫苗如何保护人们免受进化枝IB病毒的侵害。研究人员正在开发MPOX特异性疫苗(尽管这些疫苗还没有准备好在人类中进行测试,因此在当前爆发中没有用)。一位候选人的表现优于天花射击jynneos保护恒河猕猴免受mpox研究人员报告了9月4日
。接种疫苗的动物的病变较少,症状的天数较少,而症状的症状比给予的动物或安慰剂或安慰剂。

感染了进化枝的治疗人的皮疹并没有更快地解决任何©Junior Diatezua/Who例如,存在少数药物来治疗天花。但是目前尚不清楚这些抗病毒药对MPOX的有效性。最近对药物tecovirimat的测试表明
比给予安慰剂的那些。
Titanji说,帮助人们了解如何以帮助遏制传播的方式改变行为也很重要。在2022年爆发期间,激进主义者领导了导致MPOX的病毒在与男性发生性关系的男性中传播的消息,而限制性接触可以保护人们免于获得MPOX。 “这奏效了,” Titanji说。