3月25日上午6点，达拉斯县卫生与公共服务部主任菲利普·黄（Philip Huang）收到了一封毁灭性的电子邮件。卫生局突然消失了数百万美元的联邦补助金。
美国卫生与公共服务部刚刚从包括黄的包括黄的国家和地方卫生机构中取消了约120亿美元。
其中一些钱是卫生部门用来加强许多疾病（包括鸟类流感和麻疹以及Covid-19）测试的Covid-19恢复计划的一部分。在达拉斯，它正在进入一个公共卫生实验室，以扩大这种测试。同样在斩波块上：支付给提供的员工的赠款Huang在3月28日的新闻发布会上说，包括麻疹疫苗在内，讨论持续的特朗普政府削减了公共卫生。
就在4月1日的几天后，成千上万的HHS员工得知他们的工作已被淘汰。它是史无前例的有效减少的一部分，包括美国疾病控制与预防中心，食品和药物管理局以及美国国立卫生研究院参与传染病研究，预防和治疗的各个方面。尽管这些削减开始受到挑战，但仍然存在许多不确定性。
除了国内削减外，还将针对大流行准备的资金，疫苗和疟疾的目标。这是美国的和，这有助于在世界范围内分发救生药物和疫苗。
HHS秘书罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）已承诺“使美国再次健康”。特朗普政府官员说，需要采取行动以提高政府的效率。但是目前尚不清楚如何削减计划，公共卫生员工和基础设施的范围将如何实现这些目标。
相反，公共卫生专家警告说，从地方宣传到全球监视的削减将破坏控制传染病的努力，使美国人更加脆弱。
“我们不仅建立基础设施，还可以帮助下一个大流行，还可以帮助所有疾病。”
内凡·克罗根（Nevan Krogan）
定量生物科学研究所主任
圣路易斯市健康总监Matifadza Hlatshwayo Davis说：“恐惧，沉默和突然的封闭导致公共卫生的效率低下。”她说：“如果目标是效率，那就没有任何效率了。” “这不是我希望用这种混乱处理的纳税人美元来处理的一种方式。”
仔细研究了这些不同政府公共卫生的某些方式在帮助保护个人和社区免受疾病的影响以及削减如何影响这些角色的某些方式。
阻止疾病到达美国边界
“我们知道传染病并不尊重边界，”总部位于华盛顿特区和伦敦的无党派智囊团全球智囊团全球卫生政策副主任Janeen Madan Keller说。 “因此，我们有能力能够阻止这些爆发的轨道，包括在到达我们边界之前的地方，包括在世界遥远角落的地方，这确实非常重要。”
马丹·凯勒（Madan Keller）说，美国每年在全球卫生安全上花费约15亿美元，以帮助准备和预防世界各地的大流行病，流行病和疾病爆发。 “当我们将其与居住在美国的人们以及世界各地人民的生活所带来的巨大利益进行比较时，这一数量确实很小。”
例如，有一个估计的每花费疫苗的每一美元的投资回报率26美元根据2020年的一项研究卫生事务。研究人员计算得出，当权衡疫苗挽救的生命价值时，收益更大 - 每花费54美元。
马达·凯勒（Madan Keller）说：“任何破坏努力来检测和遏制这些爆发的努力……不仅可以倒退很多年的进步……而且确实使美国的人们的生命陷入了风险。”
全球疫苗联盟Gavi是斩波块上的一个程序。该计划向低收入国家分发疫苗，在全球范围内接种了超过11亿儿童，并从2000年到2023年挽救了近1900万人的生命。2023年进度报告。
例如，加维（Gavi）在十年前帮助阻止了西非的埃博拉病毒流行可以部署约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院的儿科医生和传染病研究员安妮塔·希特（Anita Shet）说，今年在乌干达的一个。
Shet说，自从埃博拉疫情爆发多次爆发，“但没有一个案件进入美国。” “这是一个经典的例子，说明当我们在国外进行这项Gavi工作时，如何保护美国健康。”
总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus说，仅由美国资助的700个实验室监测麻疹和风疹的全球网络也面临“即将关闭”新闻简报3月17日在日内瓦。 “这是在麻疹卷土重来的最糟糕的时间。”
其中包括在美国以及加拿大和整个欧洲。麻疹在2000年正式从美国淘汰，但旅行者可以进口该病毒，从而在未接种疫苗的人群中引发爆发。今年，已经病了400多人，杀死了一个孩子，并传播到其他州并进入墨西哥。总共爆发和孤立麻疹病例已报告今年到目前为止，在19个州和纽约市。
从基础研究到疾病反应
4月1日，HHS员工出现了工作，只是让许多人发现他们被解雇了。这是行政计划的一部分，将代理机构重组并将其劳动力减少了20,000。尽管其中一些举动可能被逆转，并且许多举动可能会受到挑战，但美国公共卫生协会是提起诉讼的人之一，认为削减措施是“鲁ck且非法清除” - 目前，它是混乱国家公共卫生系统的大部分。
目前，这些举动已经消除了整个机构和办公室，例如传染病和艾滋病毒/艾滋病政策办公室的全体员工。在一定程度上要感谢该办公室的领导，HIV现在是许多人的慢性疾病，而不是死刑。
纳什维尔范德比尔特大学医学中心的艾滋病毒感染疾病医师安娜（Anna Person）在4月1日在美国新闻简报由美国传染病学会赞助。 “特朗普总统在他的第一个任期中意识到这一点，并发起了有史以来第一个结束美国艾滋病毒流行病的倡议。”她说：“现在，我们正在快速撤消几十年的进步，每一天似乎都会危害我们对这种流行病的收益。”
人物说，建造了四十年的艾滋病毒基础设施。它的迅速拆卸可能意味着重建需要再进行40年的时间。
许多NIH研究赠款和计划也计划终止，由称为政府效率部或门票部的咨询实体挑选出来。这些包括有关性传播疾病，Covid-19和疫苗的大量研究。质量取消包括研究了研究副粉氟二氮病毒如何感染细胞，疫苗的开发和药物的开发，这些疫苗和药物可以预防许多不同的冠状病毒，并了解鼻病毒引起的感冒如何影响患有骨髓移植的儿童。
在斧头的程序中，有一个抗病毒药物发现中心的网络，称为Avidd。加利福尼亚大学旧金山分校的定量生物科学研究所的系统生物学家兼旧金山定量生物科学研究所主任内凡·克罗根（Nevan Krogan）说，当COVID-19大流行袭击时，没有药物治疗冠状病毒感染。建立了这些中心以开发针对冠状病毒和其他六个病毒家族的抗病毒药，并有可能激发大流行。
克罗根（Krogan）在全球43个实验室中的科学家团队已经确定了两种潜在的药物，以针对SARS-COV-2和另外两个冠状病毒。一个人接近临床试验。研究人员正在准备在小鼠组合中测试两种候选药物。
这些项目并在其他八个Avidd中心工作，在批准的筹资周期中途结束。 “他们只是来了说，'你现在必须停止一切。赠款被终止，所以你知道，没有更多的资金继续工作。'”克罗根说，他感到“毁灭性的震惊，失望，焦虑，焦虑，例如，我们要做什么？''''
他说，他和同事将寻找其他推动工作前进的方法，但是制药公司可能还没有准备好投资于仍在的早期工作。 “如果我们有一两年的时间，我认为我们会到达一个在制药公司参与更容易消化的地方。”
克罗根说，关闭大流行准备中心不仅会阻碍抗病毒的努力。他说：“我们不仅建立基础设施，还可以帮助下一个大流行，还可以帮助所有疾病。” “研究一种疾病有助于理解另一种疾病。这一切都是相关的。”
靴子
他说，当达拉斯的黄收到有关废除联邦资金的电子邮件时，“真的是突然的通知，没有能力缩小或做任何事情的能力”。除其他外，这使他和他的卫生部门争先恐后地弄清楚如何挽救疾病调查和接触追踪的流行病学家的工作，在大麻疹暴发的州尤其重要。
在圣路易斯，Hlatshwayo Davis担心她的卫生部门与基督教青年会合作进行的基本营养支持和教育计划。当特朗普政府撤销了Covid赠款时，该计划的资金是损失约400万美元的一部分。 Hlatshwayo Davis说，突然关闭此类程序“完全不负责任和破坏性”。
政府声称大流行已经结束，因此不再需要花钱在库维德上。
总部位于华盛顿特区的无党派，非营利性的公共卫生政策和倡导组织的政府关系的政府关系总监达拉·利伯曼（Dara Lieberman）说，“我们已经看到国会撤销了尚未花费的钱，但我从未见过，但我从未见过，实际上是在领域中撤出的钱。”
律师和来自23个州和华盛顿特区的州长于4月1日起诉恢复资金，认为HHS无权收回已经被分配的钱。
Hlatshwayo Davis说，突然的资金削减和拆除公共卫生基础设施是适得其反的。她说，她通过联邦赠款，简化计划并找到提高效率的方法，使圣路易斯市卫生部门的预算增加了。应就如何节省资金和减少效率低下的专家咨询。
她说：“发生的事情绝对没有正常。它的影响并没有正常。” “尽管政治一直对健康产生影响，但我不认为政治应该是决策的推动力。历史上从来没有一段时间使我们的孩子和我们中最恶心的人受益。”
