南非的人们遭受了最致命的类型结核病（TB），研究人员说，治疗失败不应指责。
广泛的耐药结核病（XDR-TB）
XDR-TB是一种罕见但非常致命的结核病类型抵抗的至少四种核心抗TB药物。
这种疾病是如此严重，即使受到两种最有效的结核病药物 - 异念珠菌和利福平，也不会影响它，使其成为多药耐药性结核病（MDR-TB）。 XDR-TB也对其他结核病药物治疗，例如氟喹诺酮类以及至少三种可注射二线TB药物（amikacin，kanamycin或capreomycin）中的至少一种。
由于治疗比普通的结核病要难得更难，因此需要更具侵略性的XDR-TB治疗选择，并且需要使用二线抗TB药物（更昂贵），需要更长的时间才能生效，并且会产生几种副作用。
治疗最多可以持续两年，最终使XDR-TB患者具有永久性听力损失，神经损伤，抑郁，胃肠道问题，精神病，肾衰竭和药物引起的肝炎。
尽管如此，这并不总是保证生存。之间50％和80％在开始XDR-TB治疗的人中。
南非最糟糕的XDR-TB爆发
虽然XDR-TB很少见，但是全球117个国家根据世界卫生组织的数据，到2015年底，至少有一个案例。
根据新闻稿在美国疾病控制与预防中心的界，南非正在经历XDR-TB的猖pacimation，在2002年至2015年之间的病例中增加了十倍。XDR-TB爆发最糟糕的XDR-TB爆发在杜尔巴人后面的农村山区地区，人类免疫缺陷病毒（HIV）也是如此。
XDR-TB患者死亡
2006年，在第16届国际艾滋病会议上，埃默里大学的Neel R. Gandhi，医学博士报告说53例XDR-TB患者中有52例也感染了艾滋病毒，死于南非的一家农村医院。
起初，研究人员认为，由于治疗失败，患者可能涉及耐药性，不服用正确的药物或根本没有服用任何药物。但是，在得知许多患者从未接受过结核病治疗之后，他们开始仔细观察有毒疾病的人对人的传播。
有关直接传输XDR-TB的新证据
最近发表在新英格兰医学杂志，一个新学习由甘地博士和萨里塔·沙阿（Sarita Shah CDC）的全球艾滋病毒和结核病部门领导的南非，研究了南非夸祖鲁 - 纳塔尔省的404例XDR-TB患者。
通过使用高级策略的组合 - 与社交网络和流行病学分析的基因分型方法 - 研究人员发现，高HIV和高HIV和高的TB-biten地区的大多数病例（69％）是由于与感染者的紧密接触，包括咳嗽，亲吻，亲吻或分享食物和饮料，并且由于不充分的治疗而发生了。该研究还将医院和社区环境（例如家庭和工作场所）视为容易感染的地区。
“这些发现提供了关于这种流行病的洞察力，尽管干预了过去十年来改善结核病治疗的干预措施。公共卫生和研究工作必须更加专注于识别和实施阻止医院和社区环境中传播的其他或新的干预措施。”甘地博士解释说。
