无药物疗法应是针对的第一道治疗方法慢性背痛,2月13日星期一揭示的新指南。
根据美国医师学院的说法,在开处方阿片类药物之前,下背部疼痛的患者应尝试非药物选择,例如瑜伽,针灸,正念冥想和太极拳。
“我认为大多数患者都希望药物作为快速解决。说麻醉师安妮塔·古普塔(Anita Gupta)未参与这项研究。
第一线治疗
该准则说,下背部疼痛是美国探视医生探访的最常见原因之一。因此,建议强调了非药物疗法的重要性,称诸如Vicodin和oxycontin之类的强大止痛药应仅被用作最后的手段。
新指南还建议,当需要药物时,对乙酰氨基酚或泰诺不再应向患者开处方。 ACP主席Nitin Damle博士说,最近的证据表明,对乙酰氨基酚不再有效防止下背痛。
另一方面,达姆说,大多数短期“非特异性”背痛的人通过热量和活动变化等简单方法会变得更好。
Damle说,非特异性疼痛是背部受伤的疼痛,但您不确定您为引起它做了什么。这种疼痛与“激进”背痛大不相同,这是由椎间盘神经或脊髓神经的压缩引起的。根本背部疼痛的症状包括疼痛会散发出腿部或麻木和腿部虚弱。
如何缓解下背部疼痛
新指南表明,对于持续不到12周的背痛,诸如按摩,针灸,无药物的疗法,热包装,脊柱操纵可能会缓解疼痛。
对于持续超过12,几周的疼痛,运动疗法该指南说,例如针灸,瑜伽,太极拳,认知行为疗法,基于正念的压力减轻和引导放松技术仍然可以有效。
当需要药物时,该小组建议非甾体类抗炎药,例如萘普生和布洛芬或肌肉松弛剂。但是,如果这不起作用并且疼痛仍然存在,那么下一条治疗应包括杜洛西汀或曲马多,这可以缓解短期内的疼痛。
Damle和他的同事得出结论,只有在极少数情况下应给予阿片类药物。
“然后只有几天,”额外达姆。
该小组的建议是出版在日记中内科年鉴。