對某些人來說,這是自價格支持農業以來的最大主意:政府承擔其公民的醫療保健選擇,支付所有費用並最大程度地減少所有猜測。對其他人來說,這是對個人自治的侵權,將有關健康的私人決定轉移到納稅人資助的官僚機構。
單付款人醫療保健
“政府經營”的委婉語“單一付款人”是指,而不是市場上的每個人為自己的醫療保健付費,而是只有一個付款人。一個莫諾尼。在世界某些地區,這種系統已經牢固地根深蒂固,以至於很難想像任何其他方式。特別是在美國,關於這個問題仍然有很多辯論。談論基本的“醫療保健權”很容易,但是當人們意識到將一個人賦予某些時間和資源的權利意味著將其承擔義務提供同樣的義務時,問題就變得複雜了。
一個古老的主意
在美國,倡導單付款人系統並不是什麼新鮮事。 1945年秋天,第二次世界大戰結束後,最近就職於總統哈里·杜魯門(Harry Truman)向國會致辭,要求對國家醫療保健系統提出認罪。美國醫學協會反對這個想法,最終消失了。
在整個幾十年中,增量步驟確實持續了。醫療保險和醫療補助成立於1965年,本質上是實際上分別針對某些人口群體的單付款人系統 - 老年人和幼兒和窮人。
近來帶回來
在現代,在1993年,在世界上最大的經濟體中將醫療保健國有化的最強烈的推動發生。當時她丈夫的政府幾個月大,當時是第一位的希拉里·克林頓(Hillary Clinton)率先率領《衛生安全法》。因此,該法案通常被稱為“ Hillarycare”,要求所有公民參加政府批准的健康計劃,並禁止他們退出該計劃。
希拉里卡(Hillarycare)還呼籲成立一個國家衛生委員會,該委員會由七人組成的小組,其職責包括確定什麼構成“不需要醫學上必要或適當的項目或服務”。該法案是一個官僚的夢想,因為它設定了從捲菸紙上的新稅到某些毒品的付款限制的一切標準。當總統自己政黨的著名成員開始質疑該法案的可行性時,支持繼續削弱。該法案在1994年中期國會選舉之前的幾周正式去世,該選舉被視為關於希拉里卡爾的全民公決。
一個事實通常用來捍衛單一付款人計劃的概念,是美國花更多的錢國內生產總值(GDP)在醫療保健方面比其他國家。
相對於GDP,墨西哥和土耳其在醫療保健方面的花費與美國一樣。在不屬於一部分的國家中經濟合作與發展組織,數字可以降低。例如,赤道幾內亞的支出不到其在醫療保健上的大部分GDP的大部分。但是,赤道幾內亞在美國在醫療保健上節省了13.63個百分點,這也使該國的預期壽命少18年,是美國嬰兒死亡率的近12倍。
但是,將美國的醫療保健支出與全國“同伴集團”(其他發達國家)進行比較可能是最有益的。例如,加拿大有一個預期壽命82年,美國居住在77年。加拿大每1000名活產的嬰兒死亡率為4,而美國的嬰兒死亡率為4。然而,在2021年,加拿大花費了6,413美元發生在醫療保健方面比美國
社交真的更好嗎?
只需問加拿大公民或英國公民,兩個國家以其通用醫療系統。許多加拿大人喜歡談論他們的“自由”醫療保健系統,忘記了,如果免費午餐不存在,那麼免費的結腸鏡檢查也不能。醫生的薪水和心肺旁路泵都不便宜,為他們付款的錢必須來自某個地方。
加拿大衛生保健支出在2021年的人均薪水達到5,904美元,而排名最高的我們則為12,318美元。在加拿大,幾乎所有5,904美元都通過稅款資助。大部分費用(65.6%)來自省和地區政府收取的稅款。
自70年代中期以來,加拿大醫療保健總支出的增長與美國的支出保持同步,前者的支出超過三倍,從1975年的397億加元(持續1997年)到2021年的1800億美元。加拿大政府不僅承認其許多公民必須等待很長時間的護理,而且最近花費了十億美元來研究這個問題。同時,觀看幾個月通行證是加拿大醫療保健的不可避免的組成部分。如果您想要新的臀部或膝蓋,請準備與您的舊臀部生活至少半年。
等待時間也是英國社會醫學下的生活事實。英國國家衛生局聲稱,您不必等待長達18週的時間才能獲得批准的服務,但最近的報導稱,患者在2021年平均等待了9個月的白內障手術。根據一項措施,加拿大的等待時間也在增加,自1993年以來增長了175%。
底線
很久以前,醫療保健是一個與家具或電子產品沒有什麼不同的市場:您通常付款,通常自付費用。然後上漲的成本導致了單一付款人的概念。當患者或提供者以外的其他政黨開始做出醫療保健決定時,很容易忽視其在醫療保健交易中應至關重要的利益。政府和私人保險公司經常在治療方面有矛盾的議程,但病人從來沒有這樣做。病人只是想變得更好。