Medicare A部分是四個組件聯邦政府針對老年人和其他合格人員的健康保險計劃。 Medicare A部分有助於支付與住院住院和程序有關的賬單;熟練的護理設施中的住院護理;臨終關懷;和家庭保健。
它涵蓋了熟練護理設施的半私人房間,以及住院期間的住院護理,補給和藥物。如果您在家中,也可以涵蓋家中的物理和職業療法。對於最終患者,醫生的服務,藥物治療和損害諮詢的諮詢服務得到涵蓋。
關鍵要點
- Medicare A部分在醫院,熟練的護理設施或療養院以及家庭衛生服務支付護理費用。
- 大多數人免費獲得A部分,因為他們在工作期間已經繳納了Medicare薪資稅。
- 如果您尚未從65歲時開始收集社會保障,則需要在線,電話或社會保障辦公室註冊Medicare。
- Medicare並未涵蓋所有服務,例如,如果患者不需要其他類型的護理,就可以在療養院中簡單保管護理。
了解醫療保險部分
Medicare A部分,也稱為Medicare醫院保險,在醫院付費,熟練的護理設施或療養院以及家庭衛生服務。付費的註冊人Medicare在工作年份的稅收或配偶支付這些稅的人一旦65歲就不會為Medicare A部分支付保費。這意味著您已經通過您和您的雇主每工資支付的1.45%的Medicare薪資稅支付了保費。
如果您在工作期間不繳納此稅,則確實要支付保費,約為2025年每月$ 518。獲得長期社會保障殘疾福利的年輕人也有資格獲得無優質部分A。但是,即使Medicare A部分是無保費的,大多數人仍然會為共同支付和共同保險。
重要的
在Medicare下保險的人仍然必須支付免賠額。 2025年,住院住院的免賠額為$ 1,676。這筆付款涵蓋了患者住院的前60天。第61天之後,共同保險付款開始。患者在2025年第61至90天在醫院的共同保險金額為419美元。
Medicare部分資格
通常,你有資格獲得MedicareA部分如果您符合公民身份和居住要求,並且您:
- 年齡65歲或以上。
- 至少25個月,從社會保障或鐵路退休委員會中獲得殘疾福利。
- 獲得殘疾益處,因為您患有肌萎縮性側面硬化症(ALS),也稱為Lou Gehrig病。
- 患有末期腎臟疾病(ESRD)並滿足某些要求。
如何註冊Medicare A部分
許多人在資格時會自動註冊,而另一些人則必須註冊。通常,這取決於您是否獲得社會保障福利。例如,您可以自動參加Medicare A部分和Medicare B部分,如果您:
- 在您65歲之前,已經從社會保障或鐵路退休委員會中獲得了至少四個月的福利。
- 至少24個月獲得了社會保障福利。
- 有ALS。當您的殘疾福利開始時,您將自動獲得Medicare A零件A和B。
如果您有ESRD,您將有資格獲得Medicare,並且可以參加A和B部分或A部分Medicare Advantage計劃。如果您選擇原始的Medicare(A和B部分),則需要兩個零件來獲得Medicare的全部福利,以涵蓋某些透析和腎臟移植服務。如果您對Medicare Advantage計劃感興趣,請務必檢查您目前是否會看到或希望將來看到的醫療保健提供者,在計劃的網絡中。
如果您沒有自動加入Medicare,那麼65歲時就有資格,您應該在最初的入學期間通過社會保障註冊。這是一個七個月的時期:
- 在您年滿65歲的一個月前三個月開始。
- 包括您65歲的月份。
- 在您65歲的一個月後三個月結束。
可以通過電話或社會保障辦公室在線進行入學。
警告
在大多數情況下,如果您在首次符合條件時不參與B部分,那麼只要您有B部分,您就會欠每月較晚的入學罰款,並且可能會差距您的健康保險差距。
Medicare A部分的特殊注意事項
儘管Medicare A部分涵蓋了許多與醫院相關的服務,但並不能涵蓋所有內容。當可能無法涵蓋服務時,提供者必須在接受治療之前要求患者簽署通知。此過程允許患者選擇是否接受服務並源於口袋或拒絕服務。
為了積極保留您的醫療費用,如果Medicare將涵蓋全部,部分或無需費用,最好在使用零件服務之前找出一個好主意。如果Medicare無法支付足夠的費用,請找出原因。可能有一個涵蓋的替代方案仍然可以幫助您,或者您可以提出上訴以嘗試更改覆蓋範圍的決定以使您有利。
Medicare A部分可能不涵蓋某些東西的三個原因是:
- 一般聯邦和州法律
- 有關醫療保險涵蓋的特定聯邦法律
- 當地的醫療保險索賠處理器評估服務是否需要醫療服務
醫療保險通常不涵蓋的服務的一個例子是在熟練的護理設施中保管護理,包括日常生活的基本活動,例如穿衣服,洗澡和飲食,如果是您唯一需要的護理。您必須有更嚴重的醫療保險醫療需求來支付您在療養院的住宿。
Medicare部分是昂貴的嗎?
這取決於。對於大多數美國人來說,A部分沒有每月溢價,因為他們或他們的配偶在整個職業生涯中都要繳納醫療保險稅。如果不是這種情況,一個人將在2024年每月最高$ 505。不管高級費用如何,所有具有Medicare的人都將負責諸如共同付款,共同保險和免賠額的額外費用。
如何註冊Medicare A部分?
對於許多人來說,Medicare A部分的入學是自動的。對於已經在65歲或至少24個月之前至少四個月獲得社會保障或鐵路退休委員會福利的個人就是這種情況。對於診斷出患有肌萎縮性側索硬化症(ALS)(也稱為Lou Gehrig病)的任何人來說,入學也是自動的。
除Medicare A部分外,我還需要其他保險嗎?
是的。 Medicare A部分不包括滿足每種醫療需求的覆蓋範圍。它確實涵蓋了醫院,熟練的護理設施或療養院以及家庭衛生服務的大多數護理費用。但是,您將需要針對牙科,視覺,醫生拜訪,處方藥等。