的概念快死了。苦苦掙扎了幾十年透過心理學，它現在似乎受到了精神病學的致命傷害，而精神病學正是曾經支撐它的職業。它的逝去不會被哀悼。
如今，診斷出精神分裂症與壽命縮短近二十年。根據某些標準，只有七分之一的人康復。
儘管治療方法取得了進步，但令人震驚的是，康復者的比例並沒有隨著時間的推移而增加。有些事情是嚴重錯誤的。
部分問題在於精神分裂症本身的概念。關於精神分裂症是一種獨特疾病的論點一直是“被致命地破壞」。
就像我們現在有這樣一個概念，精神病（通常以令人痛苦的幻覺、妄想和混亂的思想為特徵）也被認為是沿著連續體和程度存在的。
精神分裂症是經歷範圍或連續體的嚴重一端。
馬斯特里赫特大學精神病學教授吉姆·範·奧斯認為，如果不改變我們的語言，我們就無法轉向這種新的思維方式。
因此，他提出了「精神分裂症」這個術語。應該廢除」。取而代之的是，他提出了精神病譜系障礙的概念。
另一個問題是精神分裂症被描述為“無望的慢性腦病」。結果，一些給出此診斷的人，還有一些父母, 已被告知會更好，因為它更容易治癒。
然而，這種對精神分裂症的看法只有排除那些確實有正面結果的人才有可能。例如，一些康復者被有效地告知「畢竟它一定不是精神分裂症」。
範奧斯認為，當精神分裂症被理解為一種離散的、絕望的、不斷惡化的腦部疾病時，「不存在」。
分解故障
相反，精神分裂症可能是多種不同的疾病。著名精神科醫生羅賓·默里爵士描述如何:
我預期精神分裂症的概念很快就會結束……這種症候群已經開始分解，例如，分解為由拷貝數[遺傳]變異、藥物濫用、社會逆境等引起的病例。精神分裂症這個詞將像「水腫」一樣被限制在歷史中。
目前的研究正在探索人們可能以不同的方式獲得許多被認為是精神分裂症特徵的經驗：幻覺、妄想、思維和行為混亂、冷漠和情緒平淡。
事實上，過去的一個錯誤就是錯誤地一個路徑這或者，更常見的是，將小路誤認為高速公路。
例如，根據他們對寄生蟲的研究弓形蟲，透過貓傳播給人類，研究者 E. Fuller Torrey 和 Robert Yolken 認為「最重要的病因（精神分裂症的病因）可能是具有傳染性的貓」。
不會的。
有證據確實表明曝露於弓形蟲年輕時會增加某人被診斷出患有精神分裂症的幾率。
然而，這種影響的大小涉及增加不到兩倍某人被診斷出患有精神分裂症的幾率。這充其量只能與其他風險因素相媲美，而且可能要低得多。
例如，童年遭遇逆境,使用大麻，並且有兒童中樞神經系統病毒感染，所有這些都會使某人被診斷出患有精神障礙（例如精神分裂症）的幾率增加約兩到三倍。
更細緻的分析揭示了更高的數字。
與非大麻使用者相比，每天使用高效、類似臭鼬的大麻與增加五倍某人患精神病的幾率。
與沒有遭受創傷的人相比，那些遭受五種不同類型創傷（包括性虐待和身體虐待）的人發現他們患有精神病的幾率增加了超過五十倍。
導致「精神分裂症」的其他途徑也正在被確定。約1%的病例似乎源自於 22 號染色體上一小段 DNA 的缺失，稱為 22q11.2 缺失症候群。
也有可能，被診斷為精神分裂症的人中只有一小部分人的經歷可能是由自體免疫疾病引起的大腦發炎引起的，例如抗NMDA受體腦炎，雖然這仍有爭議。
上述所有因素都可能導致類似的經歷，我們在嬰兒期將其放入一個稱為精神分裂症的桶中。
一個人的經歷可能是由具有強大遺傳基礎的腦部疾病引起的，其驅動因素可能是誇張青春期期間發生的腦細胞之間連接修剪的正常過程。
另一個人的經驗可能是由於複雜的創傷後反應所造成的。這些內部和外部因素也可以結合起來發揮作用。
不管怎樣，事實證明，精神分裂症之戰中的兩個極端陣營——那些將其視為一種基於遺傳的神經發育障礙的人，以及那些將其視為對逆境等心理社會因素的反應的人——都有部分謎團。
認為精神分裂症是單一事物、透過單一途徑到達的觀念促成了這場衝突。
對治療的影響
許多醫療狀況，例如和高血壓，可以透過多種途徑達到，但影響相同的生物途徑並對相同的治療產生反應。
精神分裂症可能是這樣的。事實上，有人認為，上面討論的精神分裂症的許多不同原因可能都有一個共同的最終影響：多巴胺水平增加。
如果是這樣，那麼關於透過導致精神分裂症的因素來分解精神分裂症的爭論就有點學術性了，因為它不能指導治療。
然而，有新的證據表明，目前被認為表明精神分裂症的不同經歷途徑可能需要不同的治療。
初步證據表明，有童年創傷史的人被診斷出患有精神分裂症抗精神病藥物不太可能有幫助。
然而，對此進行更多研究這是必要的，當然，任何服用抗精神病藥物的人都不應在沒有醫療建議的情況下停止服用。
也有人提出，如果某些精神分裂症病例實際上是自體免疫性腦炎的一種形式，那麼最有效的治療方法是可能是免疫療法（如皮質類固醇）和血漿置換（血液清洗）。
然而，目前的情況尚不清楚。一些新的干預措施，例如基於家庭治療的開放對話方法，為廣大精神分裂症診斷患者帶來希望。
可能需要一般幹預措施和針對某人個人經歷與精神分裂症相關的經歷的具體幹預措施。這使得測試並向人們詢問所有潛在的相關原因變得至關重要。
這包括兒童虐待，這一現象仍然存在沒有被例行詢問和識別。
不同的治療方法對不同的人有效的可能性進一步解釋了精神分裂症之戰。看到的精神科醫生、病人或家人抗精神病藥物的顯著有益作用自然而然地大力提倡這種方法。
精神科醫生、患者或家人認為藥物不起作用，但替代方法似乎有幫助，讚揚這些。每個群體都認為對方否認他們所經歷過的工作方法。
這種熱情的倡導值得讚揚，但人們被拒絕找到可能對他們有用的方法。
接下來會發生什麼事？
這並不是說精神分裂症的概念沒有用。許多精神科醫生仍然將其視為一種有用的臨床綜合症，有助於定義具有明確健康需求的人。
在這裡，它被視為定義了一種尚未被理解但具有共同點和特徵的生物學。實質遺傳基礎跨越許多患者。
一些被診斷為精神分裂症的人會發現它有幫助。它可以幫助他們獲得治療。它可以增強家人和朋友的支持。
它可以為他們所遇到的問題命名。這可能表明他們正在經歷疾病，而不是個人失敗。當然，很多覺得這個診斷沒有幫助。
當我們進入後精神分裂症時代時，我們需要保留精神分裂症一詞的好處並拋棄它的負面影響。
這會是什麼樣子還不清楚。日本最近改名了精神分裂症稱為「整合障礙」。我們已經看到了新的“精神病譜系障礙」。
然而，從歷史上看，精神病學的疾病分類被認為是一場鬥爭的結果，其中“最著名、最善於表達的教授獲勝」。
未來必須建立在證據和對話的基礎上，其中包括遭受這些經歷並能很好應對的人們的觀點。
無論精神分裂症的灰燼中出現什麼，它都必須提供更好的方法來幫助那些在真實經歷中掙扎的人。
