腦損傷會導致重大的人格變化,在某些情況下,患者可能會成為病理性的玩笑者,即使在不適當的情況下,也無法抑製做出愚蠢的開玩笑或幼稚雙關語的衝動。
一個著名的案例研究從2016年起,他描述了一名69歲的男子,他遭受了中風並培養了對幽默的強迫需求。
病人渴望分享膝蓋拉的願望是如此之大,他經常在夜間喚醒妻子,只是為了告訴她他的一個樂趣。因此,她好心地要求他寫下來。
當第一次遇到一支神經科醫生的團隊時,該男子帶來了“大約50頁,裡面充滿了他的笑話,其中大多數是雙關語或愚蠢的笑話,或者是性內容的愚蠢的笑話。”
該男子被診斷出患有證人,這是一系列症狀的集合,其特徵是對幽默的不斷渴望。通常,這些笑話是不合適的時間或進攻性的,但笑話者仍然被自己的機智忽略和高度娛樂。
Witzelsucht一詞(德語單詞的“笑話”和“成癮”的組合)是第一個引入1890年,由一位名叫赫爾曼·奧本海姆(Hermann Oppenheim)的德國神經科醫生,他注意到右額葉受傷或疾病對右額葉的損害有時導致他的患者過度幽默的行為。
1929年,德國神經外科醫師Otfrid Foerster是進行當他刺激大腦的某個部分,導致患者突然開始用拉丁語,希臘語,希伯來語和德語開始破裂的雙關語時,他對清醒患者進行了腦部手術。
這有助於神經科學家在幽默涉及的領域中縮小了狹窄,但是在這一發現以來的幾十年中,仍然尚不清楚Witzelsucht發生的頻率或如何對待它。案例研究很少,而且相距甚遠。
神經學家馬里奧·門德斯(Mario Mendez)的撰寫比大多數人撰寫的更多。他和加州大學洛杉磯分校的同事是接受50頁笑話的人,他們有報告自2005年以來,Witzelsucht的其他幾個案例研究。
今天,科學家知道Witzelsucht可以通常存在或重疊另一個稱為MORIA的神經系統症狀的集合,其特徵是病理性的。
兩種行為變化都與軌道額電路的損害有關,軌道額電路涉及決策,並且在損壞時可能與無觸覺有關。

就在幾年前,門德斯和加州大學洛杉磯分校的同事萊拉·帕蘭(Leila Parand)共享一個63歲男子被槍殺的故事,失去了他的右額葉大部分和左側的一部分眶額皮質。
曾經經常遭受苦難的人自殺的念頭突然在康復中表現出了持續的歡樂和幸福感,一時宣稱:“您永遠不會找到我處於悲慘狀態”。
“經過檢查,他被認為是不關心的,經常開玩笑,雙報告。
“他偶爾會[呼吸嘴巴]以自動化自己的顱骨切開術缺陷,以使周圍的任何人感到驚訝和逗樂。”
儘管沒有對Witzelsucht或Moria的標準治療方法,但Mendez和他在UCLA的同事注意到,臨床醫生可能會從開處方5-羥色胺再攝取抑製劑開始。這些通常不起作用,在這種情況下嘗試了其他治療方法,例如精神活性毒藥或非典型抗精神病藥。
但是,儘管某些毒品混合似乎減輕了某些人的笑聲,但很難擺脫笑話的強迫。
在2019年的一篇論文中,精神科醫生寫對Moria和Witzelsucht的研究幫助我們更好地了解了患有神經精神病的患者。
他們說,這些症狀闡明了構成人類生活的一些最複雜的積極心理現象的神經基礎,包括幽默,創造力和喜悅。”
很難弄清楚這一點。