十四年前,索馬魯肽的老牌藥物(Ozempic 和 Wegovy)上市。
Victoza 和 Saxenda 的專利現已過期。所以其他製藥公司在職的開發“通用”版本。這些可能只是當前成本的一小部分,即大約每月 400 澳元。
那麼利拉魯肽與索馬魯肽相比如何呢?
這些藥物如何發揮作用?
利拉魯肽最初並非發達作為減肥治療。與索馬魯肽 (Ozempic) 一樣,它最初治療 2 型。
利拉魯肽和索馬魯肽所屬的藥物類別被稱為 GLP-1 類似物,這意味著它們模仿天然荷爾蒙 GLP-1。這種激素會根據食物的情況從小腸中釋放出來,並以多種方式發揮作用,以改善您的身體處理葡萄糖(糖)的方式。
他們如何止住飢餓?
利拉魯肽作用於大腦無意識部分的多個區域,特別是控制新陳代謝的下丘腦,以及負責將身體營養狀況傳達給下丘腦的腦幹部分。
它在這裡的行動似乎以兩種不同的方式減少飢餓。首先,它可以幫助您更早感到飽足,讓少量多餐更令人滿意。其次,它改變了你的“動機顯著性「轉向食物,這意味著它減少了你尋找食物的數量。
利拉魯肽的原始配方旨在治療 2 型糖尿病,以 Victoza 為商品名進行銷售。它導致減肥的能力是明顯進入市場後不久。
不久之後,一種更強的配方,稱為 Saxenda,被問世。釋放,旨在幫助肥胖症患者減重。
使用利拉魯肽可以減掉多少體重?
人們的反應不同,減肥效果也不同。但在這裡,我們會注意到用戶可以預期的平均減肥效果。有些人會損失更多(有時更多),有些人會損失更少,還有一小部分人不會做出反應。
第一個 GLP-1 模擬藥物是艾塞那肽(Bayetta)。它仍然可用於治療 2 型糖尿病,但目前沒有仿製藥。艾塞那肽確實可以減輕一些體重,但效果相當有限,通常約為3-5%體重。
對於利拉魯肽,使用該藥物治療肥胖的人會使用更強的藥物(Saxenda),通常可以提供約10%減肥。
索馬魯肽具有更強的配方,稱為 Wegovy,通常會導致15%減肥。
市面上最新的 GLP-1 模擬藥物,tirzepatide(Mounjaro 用於治療第 2 型糖尿病,Zepbound 用於減肥),可導致體重減輕約25%體重。
當您停止服用它們時會發生什麼?
儘管這些藥物可以有效幫助減肥,但它們似乎並沒有改變人們的體重設定點。
所以在很多情況下,當人們停止服用這些藥物時,他們會經歷一種反彈至原來的體重。
劑量是多少以及需要多久服用一次?
用於治療第2型糖尿病的利拉魯肽(Victoza)與用於減肥的Saxenda完全相同,但Saxenda的劑量更高。
儘管每種製劑的標靶相同(GLP-1 受體),但為了控制第 2 型糖尿病的血糖,利拉魯肽必須(主要)到達胰臟。
但要實現減肥,它必須到達大腦的某些部分。這意味著跨越血腦屏障——但並非所有這些都能成功,這意味著還需要採取更多措施。
目前所有GLP-1模擬藥物的劑型均為注射劑。即使利拉魯肽仿製藥上市,這一點也不會改變。
然而,它們的不同之處在於需要注射的頻率。利拉魯肽每天注射一次,而索馬魯肽和替澤帕肽每週注射一次。 (這使得索馬魯肽和替澤帕肽更具吸引力,但我們不會將索馬魯肽視為仿製藥,直到2033.)
有什麼副作用?
由於所有這些藥物在體內都有相同的標靶,因此它們大多具有相同的副作用。
最常見的是一系列胃腸道不適,包括噁心、嘔吐、腹脹、便秘和腹瀉。出現這種情況的部分原因是這些藥物會減緩食物從胃中排出的速度,但通常可以透過緩慢增加劑量來控制。
最近的臨床數據表明,胃排空速度減慢對某些人來說可能是個問題,並且可能增加手術期間食物進入肺部的風險,因此如果您正在服用這些藥物,請務必告知您的醫生。
因為這些是注射劑,它們也可能導致注射部位反應。
期間,有一些關於甲狀腺疾病和胰臟炎(胰臟發炎)的報告。然而,尚不清楚這些是否可以歸因於 GLP-1 模擬藥物。
在動物中,已發現 GLP-1 模擬藥物可以對胚胎的生長產生負面影響。目前還沒有受到控制懷孕期間使用這些藥物的數據,但根據動物數據,這些藥物不應在懷孕期間使用。
誰可以使用它們?
GLP-1 模擬減肥藥(韋格斯,薩克森達, 澤普邦德/蒙札羅)被批准供肥胖症患者使用,並且只能與飲食和運動結合使用。
這些藥物必須由醫生開處方,且肥胖症不屬於藥物福利計劃的承保範圍,這也是它們昂貴的原因之一。但隨著時間的推移,利拉魯肽的仿製藥可能會更便宜。