心房顫動是發生認知障礙的獨立危險因子。常喝咖啡對健康人的認知能力有好處。經常食用是否可以減少弱勢患者的認知能力下降尚存爭議。在新的研究中，蘇黎世大學醫院和其他地方的科學家調查了老年人與心房顫動的關聯。
心房顫動患者飲用咖啡可能與改善認知能力和減少發炎標記有關。圖片來源：Sci.News。
心房顫動 (AF) 是最常見的心律不整類型，影響 65 歲以上人口的 5%，此後呈指數級增長。
AF 導致血栓栓塞性中風的風險增加 5 倍。此外，它是發生輕度認知障礙和失智症的獨立危險因素，比值比分別為 2.3 至 5.8。
心房顫動不僅與血管性認知障礙的發生率較高以及中風的面積和數量增加有關，而且還與阿茲海默症的風險增加有關。
2023 年 ACC/AHA/ACCP/HRS 心房顫動診斷和管理指南指出，戒除咖啡因以預防心律失調對 AF 患者沒有任何好處。
指引也指出，對於那些報告咖啡因引發或加重心房顫動症狀的患者，戒掉咖啡可以減輕症狀，這些症狀包括心跳加速、頭暈、疲勞等。
「眾所周知，經常喝咖啡有利於健康人的認知能力，」蘇黎世大學醫院的研究員 Massimo Barbagallo 博士說。
“眾所周知，最常見的心律不整——房顫，會獨立增加癡呆症的風險。”
“因此，問題是咖啡是否可以抵消心房顫動患者認知障礙增加的風險。”
瑞士心房顫動隊列研究 (Swiss-AF) 對瑞士 2,400 多名被診斷為 AF 的患者進行了追蹤調查。
患者在 2014 年至 2017 年間入組，完成了多項認知測試，並報告了他們在過去 12 個月內喝了多少杯含咖啡因的咖啡——無論添加了甜味劑、奶油或香料。罩杯尺寸沒有標準化。
在這項新研究中，Barbagallo 博士和他的同事分析了這些認知評估，並研究了喝咖啡是否可以避免認知能力下降，而認知能力下降是心房顫動的已知危險。
由於阿茲海默症和心房顫動與全身性發炎有關，研究人員也分析了發炎標記。
整體而言，較高的認知測驗分數與較高的咖啡消費量相關。具體來說，與非消費者相比，咖啡消費者的加工速度、視覺運動協調性和注意力得分顯著提高了 11%。
據計算，喝咖啡最多的人的認知年齡比喝最少的人年輕 6.7 歲。
每天飲酒 5 杯的參與者的發炎標記物比每天飲酒少於 1 杯的參與者低 20% 以上。
「喝更多咖啡和在幾種不同的複雜認知測試中表現更好之間存在非常明確且一致的『劑量反應』關聯，」蘇黎世大學的 Jürg Beer 教授說。
「發炎標記隨著咖啡攝取量的增加而減少，在考慮了年齡、性別、體重指數、吸煙狀況、體力活動和中風病史等變量後，這種關聯仍然存在。”
「先前的研究表明，經常喝咖啡對老年人認知能力下降的保護作用可能歸因於咖啡因和其他活性成分，包括鎂和維生素 B3（菸鹼酸）；或者，這可能是由於咖啡在減少引起發炎的化學物質方面的作用。
這發現發表於美國心臟協會雜誌。
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馬西莫·巴爾巴加洛等人。咖啡攝取量與中風高發患者較好的認知表現有關。美國心臟協會雜誌，2024 年 12 月 14 日線上發布；編號：10.1161/JAHA.124.034365
