腦部外傷後，手術可以去除部分頭骨，使大腦可以腫脹並減輕頭部壓力。一項新研究表明，但是對於某些患者而言，該程序可能會在長期內引起問題。
在研究中，該手術的患者被稱為減壓顱骨切除術，在重症監護病房中度過了較少的日子，但面臨更大的風險殘疾六個月後，與沒有該程序的人相比。
減壓顱骨切除術越來越多地在主要創傷中心研究人員說，在過去的十年中，尤其是在美國。但是，到目前為止，一項嚴格設計的研究，以查看該手術長期從未對患者的健康有益。
調查結果表明，今天進行了一些治療方法以幫助創傷性腦損傷患者研究人員說，從長遠來看，可能對某些人造成的弊大於利。
研究研究員的D. Jamie Cooper博士說，澳大利亞墨爾本阿爾弗雷德醫院的研究人員D. Jamie Cooper博士說，只有約10％的嚴重腦損傷患者將是該手術的候選人。但是，庫珀告訴MyHealthNewSdaily，“這些患者在所有創傷護理中都是最昂貴的一生成本。”庫珀說，如果臨床醫生使用標準藥物（例如藥物）來降低這些患者頭骨內部的壓力，而不是減壓的顱骨切除術，那麼美國的醫療保健系統每年可能會節省超過10億至20億美元。他說，節省成本是因為“嚴重殘疾倖存者的照顧成本是如此巨大”。
但是，這些發現僅適用於與研究中包括的患者。患者沒有穿透傷害，就像刀子或槍支所致。僅當無法通過藥物或其他非手術療法控制頭骨的壓力時，它們才被包括在研究中。
（眾議員加布里埃爾·吉福德斯（Gabrielle Giffords），D-Ariz。，在一月份被槍擊後進行了手術，經歷了穿透性傷害，因此結果不適用於她。）
結果今天（3月25日）在《新英格蘭醫學雜誌》上在線發布。
腦損傷的腦部手術
在2002年12月至2010年4月之間，篩選了來自澳大利亞15家醫院，新西蘭和沙特阿拉伯的近3,500例嚴重的腦損傷患者，以獲得該研究的資格。其中，選擇了155個，其中大多數在新西蘭和澳大利亞中心接受了治療。
隨機分配患者接受標準護理或減壓顱骨切除術。那些接受壓縮性顱骨切除術的人的頭骨前部有很大一部分，在冰箱中儲存了兩個月，然後用第二次手術代替。
接受手術的患者在頭骨內部的壓力低於沒有手術的患者。兩組患者在醫院都花費了大約相同的時間，但是減壓顱骨切除術組的患者在ICU中花費的時間更少。
受傷六個月後，減壓性顱骨切除術組的患者的得分較低，用於測量患者身體機能。那些進行操作的人面臨不利結果的風險，例如需要幫助完成日常活動。
這些發現的一種解釋是，當允許大腦在頭骨外面膨脹時大腦中的軸突伸展和損壞。庫珀說，軸突是腦細胞的附屬物，“是腦纖維，不是旨在拉伸的腦纖維。”
醫生還應該進行手術嗎？
庫珀說，繼續在這一特定患者人群中繼續進行減壓的顱骨切除術是“非常不明智的”。結果強調了對所謂的隨機對照臨床試驗的必要性（研究患者被隨機分配以接受干預或安慰劑的研究）“找出真正有效的方法”。
專家警告不要將研究結果概括給所有嚴重腦損傷患者。
馬里蘭州醫學院醫學學院的休克創傷中心重症監護官黛博拉·斯坦（Deborah Stein）博士說：“減壓顱骨切除術絕對仍然有角色。” Stein補充說，結果突出了選擇合適的患者進行該手術的必要性。
這項研究“當然，我們所做的一切都有風險，而且似乎似乎在直覺上似乎有益的一切都對我們的患者有好處。”
Stein指出，研究中的患者在15分鐘的時間內經歷了20毫米汞（20毫米汞柱）或更多汞的頭骨的壓力，進行了壓縮的顱骨切除術。她說，在如此短的時間後執行此程序“比大多數臨床實踐中通常使用的要好得多。”
研究人員正在等待另一項更大的對照臨床試驗的結果，在該試驗中，意大利帕爾馬大學帕爾馬大學醫院的Franco Servadei博士在持續的一項編輯中寫道。
傳遞：腦部受傷後，手術以去除部分頭骨的手術可能對某些人有害從長遠來看。
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