
有證據表明,自石器時代以來人類進行了重大手術,這證明了古老的頭骨 鑽孔孔,以及來自31,000年曆史的腿截肢例如,在婆羅洲。然而,麻醉的使用直到1840年代,牙醫表明可以用乙醚氣體將人們淘汰手術並緩解疼痛時,才變得廣泛。
但是,麻醉究竟如何起作用?
局部麻醉
根據不同類型的麻醉。根據UCLA健康。
鎮靜劑或“監測的麻醉護理”可以用於較小的手術(例如活檢和一些牙科工作),以使患者放鬆而昏昏欲睡,而不會導致他們失去意識。局部麻醉,僅發麻特定的部分,並使患者保持清醒。
有關的:紅發真的需要更多的麻醉嗎?
區域性麻醉,例如在分娩過程中給出的硬膜外麻醉,會阻塞整個身體的感覺。更複雜的程序,例如專業手術,可以要求全身麻醉,這使整個身體麻木並導致患者失去知覺。
不同的麻醉藥以不同的方式起作用。例如,局部麻醉劑是通過防止神經細胞向疼痛發送疼痛信號來起作用的腦。更具體地說,藥物這樣做停止帶電分子的流動或離子,通過神經細胞中的通道。正是這種鈉離子的流量足夠高,就會促使神經元向其鄰居發出信號。在一起,連接的細胞中繼消息與大腦。
離子阻塞發生在逐步序列,在較大的絕緣纖維之前,較小,沒有絕緣的神經纖維被阻塞。這樣做的效果是,疼痛的感覺在壓力前會阻塞。
需要阻止神經發送消息或發射的局部麻醉的濃度從神經到神經不等。但是,進行過多的麻醉可能會帶來風險,因為過量用藥會導致癲癇發作,呼吸逮捕和昏迷。
通用麻醉的奧秘
一般麻醉藥是作為註射到靜脈的液體或患者呼吸的氣體。麻醉師選擇的選擇取決於各種因素,包括他們是治療成人還是兒童。
並不特別喜歡IV的幼兒可以使用吸入麻醉藥快速到達麻醉狀態,羅納德·哈特博士俄亥俄州立大學的麻醉學教授,美國麻醉學會校長,在一封電子郵件中告訴Live Science。氣體由於相對而對成年人產生相似的影響需要更長的時間下呼吸率和心輸出率,這意味著足夠的劑量需要更長的時間才能達到目標。
首先,通常通過靜脈注射成年人進行麻醉藥物。哈特說:“一旦[成年]患者失去知覺,靜脈麻醉藥物就可以繼續,或者與最常見的情況一樣,吸入麻醉劑可用於使患者麻醉直到手術或手術完成。”
全身麻醉的期望作用包括觸發動靜和無意識;誘導健忘症有關該程序的細節;並阻止疼痛和不舒服的感覺。每個效應可能都是由分子機制引起的藥物之間有些不同- 但是,儘管普通麻醉劑被廣泛使用,但它們的精確機制保持不當理解。
哈特說:“我們正在了解產生麻醉和鎮靜作用的大腦關鍵受體的各種行動。” “但是我們仍然對它的工作原理沒有全面的了解。”
使用最廣泛的一般麻醉藥之一,丙泊酚被認為是通過增強稱為γ-氨基丁酸(GABA)的化學信使的活性來起作用的。 GABA對其插入的神經元有抑製作用,這意味著它降低了它們的發射可能性。通過增強GABA在各個大腦區域的影響,丙泊酚會引起無意識。它也可以用於較低劑量的鎮靜。
一項果蠅研究發現氯仿和異氟烷將昆蟲淘汰通過破壞其腦細胞膜上的脂肪袋。這釋放了蛋白質,這些蛋白質引發了細胞內部的許多鏈反應。一種這樣的蛋白質會抑制細胞的電和化學活性,可能將整個大腦推向無意識的狀態。這些藥物和類似的麻醉藥可能在人類中類似地工作,但需要更多的研究。
值得注意的是,就像科學家不完全了解一般麻醉藥使我們入睡一樣,他們也不確切知道我們的神經電路如何恢復其正常功能。為了安全地加快流程,一些研究人員已經開始研究興奮劑,例如Ritalin,可以用來幫助更快地恢復意識。
本文僅是出於信息目的,不打算提供醫療建議。
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