
癲癇病是一種慢性疾病,其特徵是複發性癲癇發作,範圍從短暫的注意力或肌肉混蛋到嚴重和長時間的抽搐。根據該地區,全世界有超過5000萬人患有癲癇病,其中80%的人居住在發展中國家。世界衛生組織(誰)疾病控制與預防中心(CDC)估計,美國有340萬人患有癲癇病。儘管癲癇的症狀可能在情況下有所不同,但該疾病總是引起癲癇發作,這是大腦突然不規則的電活動的時期,可能會影響一個人的行為。
癲癇發作,症狀和原因
神經科醫生Jacqueline French博士說,癲癇病分為四類,他專門治療NYU Langone Health的癲癇病。特發性癲癇(也稱為原發性癲癇或固有性癲癇)與其他神經系統疾病無關,除了可能是遺傳性疾病外,沒有已知原因。獲得(或繼發性)癲癇可能是由產前並發症,腦損傷,中風,腫瘤和腦血管疾病引起的。
在這兩個類別中的每個類別中,都有一般性或混合的癲癇,涉及大腦許多區域的電不穩定性。和局灶性癲癇,其中不穩定僅限於腦。
根據疾病預防控制中心,各種癲癇的癲癇發作都是常見的。普遍的癲癇發作因嚴重程度而有所不同:缺勤可能會導致一個人凝視太空或眨眼迅速眨眼,而隆隆聲癲癇發作會導致肌肉混蛋和意識喪失。另一方面,局灶性癲癇發作可能會導致一個人體驗一種奇怪的味道或氣味,或者昏昏欲睡,無法回答問題。
在每種情況下,都會出現癲癇症狀,因為正常神經元之間的信號傳導(大腦中的神經細胞)已被破壞。這可能是由於腦接線異常,神經信號化學物質的失衡稱為神經遞質或兩者的組合。愛荷華大學神經外科醫生和研究人員Brian Dlouhy博士說,與健康個體相比,大腦的顳葉在癲癇患者中的作用不同,這表明它在這種情況下起作用。
法國人說,癲癇可能在一個人的生活中的任何時刻發展,有時在腦損傷後可能需要數年的癲癇病跡象。
她說:“ [美國國立衛生研究院]和其他人都在陷入這種情況之前,要找到一種干預方法”,但目前,目前沒有辦法完全預防或治愈這種情況。
儘管癲癇的主要症狀是癲癇發作,但癲癇發作並不總是意味著一個人患有癲癇病。癲癇發作也可能是頭部受傷由於跌倒或其他創傷,但癲癇發作嚴格是由於大腦中的不規則電活動引起的。
自發的,暫時的症狀,例如混亂,肌肉抽搐,凝視咒語,情緒和心理功能的喪失以及癲癇發作的障礙。
如何診斷癲癇?
臨床醫生可以通過腦電圖(EEG)測量和鑑定大腦中的異常電活動。癲癇患者即使沒有癲癇發作,也會表現出異常的腦電波模式。因此,常規或長時間的腦電圖監測可以診斷癲癇約翰·霍普金斯醫學。
腦電圖監測以及在清醒和睡眠期間的視頻監視結合使用,還可以幫助排除其他疾病,例如發作性疾病,可能具有與癲癇相似的症狀。諸如PET,MRI,SPECT和CT掃描之類的大腦成像觀察到大腦結構並繪製出受損的區域或異常,例如腫瘤和囊腫,這可能是癲癇發作的根本起源。梅奧診所。
癲癇治療和藥物
癲癇患者可以通過藥物,手術,療法或三種組合來治療。世衛組織估計,總體上,有70%的癲癇患者可以通過抗癲癇藥物或手術來控制癲癇發作,但居住在發展中國家的癲癇患者中,有75%的人因其病情而無法接受治療。這是由於缺乏訓練有素的護理人員,無法獲得藥物治療,社會污名,貧困和癲癇治療的剝奪。
不能完全通過藥物或手術完全治療的病例中有30%屬於頑固性或耐藥性癲癇的類別。法國人說,兒童發生了許多耐藥形式的癲癇。
藥物
據法國人稱,抗驚厥藥是最常見的癲癇療法。市場上有20多種癲癇藥,包括卡馬西平(也稱為卡娃娃,equetro,tegretol),加巴噴丁(Neurontin),Levetiracetam(Keppra),Lamotrigine(Lamictal),Oxcarbazepine(Trileptal),Oxcarbazepine(Trileptal),Pregabalin(lyrica)(Lyrica),Tiagabine(Tiagabine(Gabitril)(Gabitril),topiramate(Gabitril),toakeNemene(topamax),toake and depaake and depak and calproproproproproproproproproprosaak controcepro,calproproproproproceate controsectoakece,癲癇基金會。
法國說,抗驚厥藥的大多數副作用相對較小,包括疲勞,頭暈,思維困難或情緒問題。在極少數情況下,這些藥物會引起過敏反應,肝臟問題和胰腺炎。
從2008年開始,食品和藥物管理局(FDA)要求所有癲癇藥物都貼有自殺思想和行為風險增加的標籤警告。一個2010年研究在接受抗驚厥藥治療的297,620名新患者之後,某些藥物,包括加巴噴丁,拉莫三嗪,奧沙巴西平和tiagabine,與較高的自殺行為或暴力死亡的風險有關。
手術
如果患者經歷一定類別的癲癇病,例如局灶性癲癇發作,手術可能是一種治療選擇梅奧診所。在這些情況下,手術可以通過消除引起癲癇發作的大腦部分來幫助緩解症狀。但是,外科醫生將避免在大腦區域運作,這些區域是諸如語音,語言,視覺或聽力等重要功能所必需的。
其他療法
其他四種療法可以幫助患者減少癲癇發作的次數。大腦刺激,被批准為治療對於FDA,2018年癲癇病,向植入大腦部分的電極發送恆定的衝擊,稱為丘腦。
FDA在2013年批准了一種稱為反應性神經刺激(RNS)的相關療法。它分析了大腦活動,並為特定的大腦區域提供了有針對性的刺激,以阻止其出現的癲癇發作。
迷走神經刺激,其中類似起搏器的裝置插入胸部,並通過迷走神經根據頑固性癲癇病的情況,對大腦有時會減少癲癇美國神經病學學會。
最後,研究發現生酮飲食,碳水化合物低,脂肪高,可能會減少癲癇發作適用於頑固性癲癇的人。
什麼是Sudep?
癲癇的一種罕見但嚴重的並發症是癲癇發作的突然出現的死亡。 SUDEP每年影響4,500名患有癲癇病的兒童和1,000名成年人中有1名患有癲癇病。美國神經病學學會。專門研究SUDEP的Dlouhy說,大多數經歷並發症的人都在床上面對,顯然在癲癇發作中令人窒息。
儘管Dlouhy's研究表明刺激杏仁核是顳葉內大腦區域的杏仁核,使小鼠停止呼吸。雖然沒有在人類中進行最終檢驗,但這一發現表明癲癇發作可能會通過抑制衝動呼吸而導致SUDEP。
根據Dlouhy的說法,患有兒童期頑固性癲癇患者的癲癇發作風險最高。他說,這種並發症比以前意識到的更常見。可以通過控制癲癇發作,將監視器放在臥室中,以提醒父母或看護人夜間癲癇發作或購買特殊的床上用品或透氣枕套來降低SUDEP的風險。但是,Dlouhy說,沒有辦法完全消除Sudep的風險。
應對和管理
癲癇患者可能需要調整其生活方式的某些要素,例如娛樂活動,教育,職業或運輸,以適應癲癇發作的不可預測性質,根據梅奧診所的說法。
法國人說,癲癇病可能會威脅生命。在Sudep以外,一個經歷癲癇發作的人可能會掉下來並撞擊他們的頭,或者在游泳時被淹沒 - 癲癇患者淹死的可能性是非癲癇病人的15至19倍。梅奧診所。法國人說,患有癲癇患者可能由於相關的情緒障礙或藥物的副作用而患有自殺的風險更高。
Dlouhy說,從小的頑固性癲癇病可能會導致孩子在發育中落後,因為癲癇發作會導致他們錯過學校,損害他們的學習和智商。
但是,許多癲癇患者仍然可以過著健康和社會活躍的生活,尤其是在對自己和周圍的人們進行有關疾病周圍的事實,誤解和污名的教育之後。
如果您看到有人經歷癲癇發作該怎麼辦
當某人抽搐癲癇發作時,請將該人輕輕地滾動到他或她的身邊,以減輕呼吸,並在人的頭下柔軟而平坦,以防止頭部創傷。不要將任何東西都放在人的嘴裡,因為它可能會傷害他們的牙齒或舌頭,並試圖將鋒利的物體從該區域移開,而不是限制該人的運動,CDC建議。如有必要,請幫助鬆開任何緊密的項圈或領帶。
記錄癲癇發作的持續時間和症狀也很重要,以便患者可以在以後的預約期間向醫生提供這些細節。這CDC推薦致電911癲癇發作持續超過五分鐘。
其他資源
了解有關在癲癇病中生活的更多信息癲癇基金會。了解有關癲癇的診斷和治療美國神經外科醫師協會。查看有關該疾病的有用事實和數據世界衛生組織。
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本文僅是出於信息目的,並不是要提供醫療建議。本文最後一次更新了2022年5月2日。該文章此前是由現場科學撰稿人Maddie Bender於2019年8月14日更新的。