
華盛頓 - 十分之一的人在人生的某個時候會遭受癲癇發作,但大多數人永遠不會有第二集。研究人員說,結果,患者及其醫生很難確定一個癲癇發作的人是否應該服用藥物以防止另一個事件。
現在,今天(4月20日)在美國神經病學會年會上宣布的新指南可能會為這個灰色地區提供一些建議。
目前,大多數患者和醫生最終在沒有治療的情況下等待第二次癲癇發作發生紐約紐約大學朗格醫學中心的神經病學教授杰奎琳·法國博士說。那是因為,如果不進行治療,約有50%至75%的患者永遠不會再發作。
新建議的法國人說,新的癲癇發作指南可能會改變這種等待的做法。該指南根據腦電圖或MRI測試的某些結果提供了醫生的建議。開始藥物馬上。
法國人說:“該指南確實有用,因為它使不確定性稍有刺耳的態度。” “這給人們提供了許多[例子],這表明復發性癲癇發作的可能性更高。因此,他們可以將其納入風險效益評估中。”
法國人解釋說,這種風險是第二次癲癇發作的機會之間的平衡,這可能是致命的,具體取決於何時何地發生,而不是服用可能不是必需的藥物。這種藥物可能會產生副作用。 [7奇怪的藥物副作用這是給出的
美國神經病學學會和美國癲癇學會發布的新癲癇發作指南發表在4月21日的《神經病學雜誌》上。
癲癇發作可以採用多種形式。更明顯的是補品 - 輝煌或大瑪爾癲癇發作,其中一個人失去意識,緊緊抓住,然後抽搐以上幾分鐘。但是,癲癇發作常常會導致意識的短暫喪失,或者眼睛的空白凝視和向上旋轉,而沒有握緊或抽搐。
在美國,癲癇被定義為具有“無端”的兩個或更多癲癇發作,這意味著它們不是由於其他潛在的觸發因素,例如高燒或低血糖。在第一次事件發生後的頭兩年中,人們有第二次無端癲癇發作以及隨後診斷癲癇的風險是最大的。
法國人比較癲癇發作的癲癇發作:有些是偶然發生的,不可能再次發生,但另一些可能是故障接線的結果,如果佈線問題未解決,可能會返回。癲癇藥法國人告訴Live Science,有助於改善腦接線的故障。
然而,新指南“不是簡單的黑白建議”,馬里蘭大學醫學院的艾倫·克魯姆霍爾茨(Allan Krumholz)博士說,指南報告的首席作者。他說,取而代之的是“必須單獨做出”。
克魯姆霍爾斯說,任何無端的首次癲癇發作都應立即立即進行醫療護理。研究已知,諸如腦電圖(EEG)或MRI之類的工具可以揭示一個人是否處於癲癇發作的風險增加。因此,醫生不應繼續“做出膝蓋決定”,以便等待第二次癲癇發作。
法國強調,醫生還必須記住,所謂的首次癲癇發作實際上可能不是第一個癲癇發作,因為癲癇發作可能未被發現。
簡而言之,該指南總結了有關控制癲癇發作的所有已知性,並定義了醫生和患者語言風險的不確定性。
儘管有些人對25%至50%的複發機會服用抗癲癇藥的想法對某些人來說似乎很極端,但法國人說這就像服用他汀類藥物來降低心髒病發作的風險。在此比較中,第二次癲癇發作的風險遠大於面臨心髒病的風險大多數處方他汀類藥物她說。
法國人說:“當您開始服藥時,您尚未決定是否要結婚。您只是約會。” “您有時間弄清楚這是否會為您解決。好消息是,我們在2015年(有效控制癲癇發作復發)可以給您許多藥物,這些藥物沒有嚴重,威脅生命的副作用。”
法國指南中最重要的要素是“患者和醫生之間的有意義的對話,以便患者的個人喜好得到理解和解釋。”
跟隨克里斯托弗·旺傑克@wanjek每天都有有關健康和科學的推文,具有幽默的優勢。 Wanjek是“工作中的食物”和“壞醫學”的作者。他的專欄不良藥物,定期出現在現場科學上。