如果您知道您的外科醫生在執行預定的髖關節置換之前的晚上只睡了五個小時,您會要求另一位醫生還是更改手術日期?
對於某些患者來說,答案是肯定的。因此,本週在《新英格蘭醫學雜誌》上寫作的醫生呼籲要求外科醫生在進行選修之前通知患者手術他們是否在前一天晚上睡覺不足。
麻醉師和重症監護醫師邁克爾·諾羅克(Michael Nurok)博士說,雖然研究人員還沒有確切地確定有多少患者會要求一名醫生疲倦,但睡眠剝奪是醫生的持續問題。
“在疲勞的同時工作一直是醫學文化很長一段時間以來,努羅克告訴MyHealthNewsdaily。 “我們現在知道患者受到疲勞醫生的照顧時會有風險。”
為什麼需要披露
2009年《美國醫學協會雜誌》的一項研究顯示,患者的外科醫生在不到六個小時的時間睡眠不到六個小時時,患者的外科醫生就會面臨增加的風險。
努羅克說,這些並發症包括器官損傷和出血。
醫學教育認證委員會需要在醫療居民(培訓醫生)之間進行八個小時的下班時間,以降低疲勞風險。努羅克說,但是一旦他們完成居留權,就不會有這樣的要求。
可以肯定的是,要求醫生向患者披露其睡眠剝奪狀態存在挑戰。諾羅克說,一些醫生可能不願意分享與患者睡覺的細節,說這是個人和私人信息。其他人可能會爭辯說,患者決定是否繼續進行是心理和邏輯上的繁瑣手術他說,在預定的日子。
努羅克說,對於緊急程序,疲倦的醫生運作的好處可能會超過根本不工作的風險。
但是,在選修程序中,患者俱有了解手術的風險,收益和替代方案的基本權利,並且沒有競爭的利益勝過這一權利。
“機構應採取措施,以最大程度地減少預定在一天中進行選修手術的機會睡眠不足”努羅克說,儘管他補充說,建立一個適當解決醫生疲勞問題的系統將不可避免地提高行政費用。
但是“有很多變量”
其他人不相信需要睡眠披露是解決方案。
“最大的問題是試圖立法規則和法規,其中一種規模適合所有人,因為變量太多,”康涅狄格州諾沃克醫院的骨科外科醫生邁克爾·馬克斯(Michael Marks)說,他沒有參與社論。 “我們真正需要做的是確保對外科醫生進行全面訓練,以了解疲勞如何降解身體和心理能力。”
馬克斯(Marks)是美國骨科外科醫生學院的成員,他說患者應利用他們的權利向醫生詢問其潛力睡覺剝奪。
但是,除了睡眠外,還有許多因素會影響外科醫生的功能。
馬克斯告訴MyHealthNewsdaily:“財務問題,婚姻問題,兒童問題是無所不包的。” “最重要的是確保專業精神和道德行為的標準,因此我們可以做符合患者最大利益的事情,這是符合醫生的最大利益。”
在Marks的實踐中,安排了外科醫生的時間表,因此如果前一天晚上打電話,他們將無法操作。他說,計劃在星期五進行操作的醫生在星期四晚上幾乎永遠不會打電話。
“這些是我們應該鼓勵的事情:修改行為,並指示醫生避免陷入麻煩的事情。”
傳遞:一些醫生呼籲在進行選修手術之前向患者披露其睡眠剝奪狀態的要求。
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