腹痛急診室的患者對醫生提出了診斷挑戰，症狀可能歸因於多種疾病。計算機斷層掃描（CT）掃描使醫生可以欣賞到麻煩的區域，但也使患者受到一定劑量的潛在危險輻射。
因此，醫生會面臨困境，他們可以轉向CT，以節省時間並改善診斷，或者可能會謹慎行事，並避免患者的輻射。
一項新研究突出了CT掃描，增加了圍繞這種醫學成像的日益增長的辯論。
在這項研究中，醫生記錄了CT掃描前後腹痛患者的診斷。
研究人員發現掃描結果促使醫生在近一半的584例病例中改變了診斷。診斷為“無急性狀況”的診斷增加了126％，這意味著患者沒有任何嚴重的錯誤。
“從諸如便秘之類的簡單事物到諸如此類的事情，病人會進入急診室有很多原因闌尾炎”研究人員說，研究人員說，波士頓馬薩諸塞州綜合醫院的放射科醫生Hani Abujudeh說，便秘患者已出院；闌尾炎的患者被送往手術室。
通過CT掃描，“醫生非常了解，他們知道正確的信息，並且可以適當地分類和管理患者。”
但是其他專家說，因為與CT掃描有關的癌症風險，以及他們越來越普遍的使用，醫生應在沒有必要時避免使用它們。
“毫無疑問，CT是一種強大的診斷工具，這項研究提供了更多證據證明其診斷有用性。但是我們必須權衡這一收益與風險。”西雅圖集團健康研究所的生物衛生研究所的戴安娜·米格利蒂（Diana Miglioretti）說，他研究了CT Scans的優勢和缺點，但他不參與研究。
對於接受多次CT掃描的患者而言，輻射暴露是特別關注的。此外，有不當執行的掃描可能會使患者暴露於輻射過量的風險。 Miglioretti說，患有經常性疾病的患者（例如腎結石）可能會因常規掃描而高劑量。
未來的研究應確定將從CT掃描中受益最多的患者，以及掃描不太可能改變診斷的病例。她說，掃描信息應記錄在患者記錄中，以便很容易識別出高水平的暴露率的患者。
改善診斷
研究人員在2006年11月至2008年2月之間收集了有關馬薩諸塞州急診室急診室患者的信息。所有人都抱怨腹部疼痛，這不是由於創傷。
CT掃描後，有49％的患者發生了診斷。掃描增加了某些醫生對診斷的說法，平均是70.5％至92.2％。
CT掃描使醫生說需要進一步觀察的人數減少了44％，並將從醫院送回家的人數增加了55％。總體而言，掃描使對醫院的招生數量減少了近20％。大約四分之一的患者在掃描之前被認為需要手術的患者之後被送回家而沒有手術。
該研究沒有看費用，但建議掃描可能省錢阿布吉德說，通過減少不必要的程序。
但是，Miglioretti指出，掃描可以揭示其他結果是良性的發現。這樣的發現可能會導致後續測試，而患者不需要治療。
Miglioretti說，隨著時間的推移，患者沒有隨訪，以評估CT的潛在危害，例如過度診斷或增加輻射暴露。
減少輻射
Miglioretti說，CT掃描的一個問題是，輻射劑量可以改變一個患者的腹部CT輻射劑量比另一個患者的輻射劑量要高得多。
研究應該試圖確定為什麼是這樣的，並且想像機器的製造商應努力防止它。例如，機器可能帶有顯示易於理解的劑量信息的顯示器。
Miglioretti說，醫生應為特定CT考試開發參考輻射水平，以便很容易分辨哪些機器和醫院提供不必要的輻射劑量。
Miglioretti說，製造商應努力減少輻射CT機器散發的量。
她說：“製造商開發了減少劑量的軟件，該軟件生產具有較低輻射量的高分辨率CT，但是該軟件是如此昂貴，以至於許多設施沒有購買。”
這項新研究將發表在《美國roentgenology雜誌》 2月號。
傳遞：CT掃描的結果通常會導致醫生改變患者的診斷和管理。但是，需要考慮這些掃描的好處。
在Twitter上關注MyHealthNewsdaily的工作人員Rachael Rettner@rachael_mhnd。
