
根據新的研究,造成腦膜炎爆發的真菌是通過人體穿越人體的一條不同尋常的路線 - 通過脊髓液向上移動以進入大腦,後來侵入了血管。
為了揭開由於對脊柱的類固醇注射而引起的真菌感染的爆發,該真菌污染了很少感染人類的真菌,疾病控制和預防中心的研究人員檢查了40名患者的組織樣本,包括16例致命病例。
他們發現,被稱為exserohilum tostratum的真菌沿著脊柱向上穿過大腦液體(CSF),到達導致腦膜炎的大腦底部。 CSF是一種體液,可以填充脊柱中污染藥物的空間。
Exererhilum ofstratum是一種在土壤中常見的黑色模具,但對其在人類中的感染方式知之甚少,因為在2012年爆發之前報導的病例很少。
在大多數感染中,病原體立即進入血液,並從一個器官傳播到另一個器官。令疾病預防控制中心的研究人員感到驚訝的是,Exererhilum似乎是相反的 - 先感染大腦,然後進入血液。
研究研究員Sherif Zaki博士說:“由於注射部位,真菌進入了CSF,並定居在大腦的底部,在那裡它開始入侵血管。”他說,在真菌到達血管的階段,它沒有機會走得更遠,因為這種疾病是致命的。
研究人員發現的感染的另一個不尋常的方面是,Exerehilum沒有侵入大腦的神經組織。
該研究的另一位研究人員Jana Ritter博士說:“它更局限於大腦周圍的腦膜,而在許多真菌入侵中,真菌迅速侵入了腦組織。”腦膜是覆蓋大腦的膜層。
在對死於真菌感染死亡的人進行屍檢時,研究人員看到了大量出血根據今天(6月26日)在《美國病理學雜誌》上發表的報導,周圍大腦底部以及周圍血管的炎症和血塊的組織腐爛。
疾病預防控制中心的調查是在全國范圍內發生真菌性腦膜炎的爆發,其中745人病了,有58人死亡。超過13,000人接受了馬薩諸塞州複合藥房中可能污染的類固醇藥物的注射。進行注射以治療背部或關節疼痛。 [您需要知道的5個腦膜炎事實這是給出的
在爆發衛生官員之後的幾個月中,在單個複合藥房,新英格蘭復合中心中製備了三種污染的大量類固醇藥物,將污染物追溯到17,000多個小瓶中。該藥物含有真菌Exererhilum,大多數患者也被發現。
儘管召回了所有許多受污染的小瓶,但仍在報導新患者。研究人員正在調查一些去年接受注射的人如何在幾個月後發展感染。
里特說:“看起來真菌可以被注入並坐在註射地點長達幾個月。我們還不知道它如何設法做到這一點。”
其他謎團也仍然存在。研究人員發現缺乏免疫反應Ritter說,在包含真菌的某些組織中,這提出了一個問題:“為什麼在某些特定組織中,真菌似乎只是坐在那裡,而沒有周圍的炎症細胞。”研究人員說,類固醇的射擊可以通過抑制免疫系統來減輕疼痛,因此,這很誘人,以使這種缺乏免疫反應對類固醇的影響。但是,對免疫系統受到其他疾病損害的患者的其他真菌感染的研究將與這一想法相矛盾。
這些新發現提供了有關真菌如何發展感染的更多見解,並可以幫助臨床醫生更好地確定哪個藥物使用,以及多長時間。但是,疾病預防控制中心的研究仍在繼續,需要未來的研究以更好地了解有助於感染和疾病的人為因素,以及Exererhilum的特性。
電子郵件Bahar Gholipour。跟隨生活學@livescience,,,,Facebook和Google+。原始文章現場科學。