托馬斯·埃利斯博士是一名骨科外科醫生俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心。埃利斯（Ellis）貢獻了這篇文章生活學的專家聲音：專家和見解。
股骨髖臼撞擊。您可能沒有聽說過它，但這是美國許多人正在處理的時髦問題。
傳統上，髖關節疼痛與老年人有關，但是從年輕運動員到“週末勇士”的每個人，即使是非運動員也可能有發展此髖關節問題的風險。上個月，奧克蘭大學宣布了籃球高級前鋒拉斐爾·卡特（Raphael Carter）將接受髖關節撞擊的手術，並會錯過本賽季。大學官員報告說，他一直在等待整個夏天，最終得到正確的診斷。許多患有髖關節疼痛的人可能患有股骨髖臼撞擊，沒有意識到。
股骨髖臼撞擊（FAI）是髖關節的骨部分變形的條件。結果，股骨的球（大腿骨的頂部）在髖臼（臀部插座）中不完全適合。這會導致關節摩擦，並經常導致髖關唇撕裂（密封插座的軟骨）。當臀部彎曲並旋轉時，球的前部撞擊了插座的前部，導致碰撞被稱為“撞擊”。隨著時間的流逝，球與插座的前部的反复碰撞會撕裂唇部並損壞相鄰的軟骨，從而導致疼痛和功能喪失。
症狀可能包括臀部的疼痛（通常在腹股溝中感覺到），在關節內咔嗒聲，讓路（腿只是“放棄”），將臀部移動到某些位置時（尤其是抬起膝蓋並向內抬起腿），關節的僵硬，關節的僵硬，走路，爬上，爬上台階或跑步。
我治療許多患有錯誤診斷的症狀的患者。 FAI通常被誤診了，因為它會影響許多不同的年齡和類型的人。我治療的患者FAI年還要十二歲，甚至五十年來甚至六十歲。這種情況可以逐漸發展，從一點點開始，並以特定的動作開始，然後長時間發展到每天疼痛，或者在秋季或車禍等創傷性受傷後可以開始。
FAI的識別是具有挑戰性的，症狀通常與其他髖關節問題混淆。經常患有FAI的人會被診斷出患有其他狀況，例如腹股溝拉力，關節炎， 囊炎，發育不良，腰痛，神經或肌腱炎等。由於重複性，高需求的臀部運動，參加足球，足球，曲棍球，籃球和舞蹈等運動的娛樂和競爭運動員有可能發展這種狀況的風險，但非運動員也會感到FAI的臀部疼痛。
對於許多患者而言，即使是常規的日常活動（例如長途騎車或彎曲和舉起物體）也可能很痛苦。我經常看到患者說他們一直在網上尋找症狀，因為他們覺得自己沒有正確診斷。最終，他們找到了一個髖關節專家，可以查看患者症狀，體格檢查和臀部的專業成像，以進行正確的診斷。
一旦診斷出FAI，患者就需要了解各種治療選擇。我總是首先從非手術選項開始。重要的是要了解FAI不是總是需要手術的疾病。一個好的第一步是從物理療法開始。物理治療師向患者展示了要避免的運動，如何正確坐下以減輕髖關節疼痛以及如何改變運動常規以減輕症狀。這可能就像進行不同的有氧運動或修改權重訓練例程一樣簡單。治療師通常會在三到四次訪問範圍內評估是否持續治療可能會改善症狀。肌肉較弱的人通常會從物理療法中受益，即使以後要進行手術。治療增強了臀部和腹部周圍的肌肉，這有助於手術後康復。
如果患者對治療和活動的修改反應不佳，我們考慮包括手術在內的進一步治療選擇。手術的目的是重塑髖關節的骨骼，以防止球在插座上撞擊。過去，通過去除唇部的撕裂部分處理了唇撕裂，但我的方法是盡可能修復唇部。重塑和維修工作的目的是恢復和保留髖關節解剖結構，使患者避免早期關節炎和髖關節置換或其他未來的髖關節問題。
直到最近，這些程序是通過大切口進行的，需要切割髖骨並使臀部脫位。但是，我們現在使用小切口將相機放置在髖關節內，以指導維修工作，從而將相機放置在關節鏡上完成這些過程。
髖關節鏡在許多方麵類似於膝蓋和肩部受傷的手術。由於手術的侵入性很小，因此恢復時間減少，患者在手術後一天內回家。康復時間也較短，患者避免了與更大的切口方法有關的並發症。
手術後，指示患者在頭幾週使用拐杖。患者還要開始物理療法以提高力量和靈活性。一到三週後，許多人可以重新進行更輕鬆的工作或學校活動，但是，通常需要多達16週才能恢復全面的活動。到三到六個月的情況下，大多數患者的體育鍛煉都會酸度或疼痛，但每個患者都以不同的速度康復，因此必須定期與您的物理治療師和外科醫生進行跟進很重要，以便他們可以仔細監測您的康復。
如果您的髖關節症狀與FAI症狀相匹配，或者過去曾經接受過其他診斷，但越來越好，那麼最好諮詢治療FAI的專家。這將使您可以通過個性化計劃對您進行徹底評估和處理。現在可以使用治療方法，可以大大改善生活質量和恢復功能。
表達的觀點是作者的觀點，不一定反映出版商的觀點。該文章的此版本最初發表在生活學。
