糞便移植是一個相對較新的醫學領域，通常用於治療腸道感染，尤其是艱難梭菌，是一種令人討厭的，有時是危及生命的感染，這可能會在發生抗生素後發生。艱難梭菌會導致腸道嚴重的炎症，從而導致諸如腹痛，痙攣和腹瀉等症狀 - 以及感染的一般症狀，包括發燒和噁心。這種感染也是脫水的風險，因為大量水經過腹瀉。
那麼什麼是糞便移植？這聽起來確實是這樣：健康的供體提供了糞便樣本，然後將其移植到感染者中，以幫助他們的腸道菌群反彈並在艱難梭菌感染後重新播放。
我們的腸道微生物組在我們的整體免疫健康中起著很大的作用，並且通過腸道軸， 所以腸道健康從來沒有更重要。繼續閱讀以發現糞便移植的來龍去脈。
什麼是糞便移植？
杜安·梅勒（Duane Mellor）博士，阿斯頓大學的營養和循證醫學負責人，概述了糞便移植的過程。他說：“由於糞便或糞便是生物具有生物活性的生物體混合物，因此長期以來一直認為具有治療潛力。” “從健康的供體經常轉移到患有腸道感染的人的糞便轉移是試圖用可能有益的細菌代替引起疾病的細菌。”
根據梅洛（Mellor）的說法，它最初是在第四世紀使用的中國，Ge Hong描述了通過口腔懸浮的人的使用食物中毒或嚴重的腹瀉 - 不是我們現在以這種方式“餵”人們。
他補充說：“它用於治療諸如假膜結腸炎之類的疾病，自1985年以來一直由糞便灌腸治療。” “通常，它是通過管道進入腸道的，這可以通過內窺鏡或結腸鏡檢查到小腸的第一部分，或者通過結腸鏡檢查到結腸的第一部分，因為重要的是，可以在整個結腸上分佈移植，因為這是我們大多數Microbes在我們的Microbes中發現了我們的胃腸道。
評論福爾摩山醫學協會雜誌表明雖然糞便移植被認為是一種普遍安全的治療方法，但很少有不良影響（FDA批准了2013年艱難梭菌感染的治療），但長期的結果尚不確定。一旦研究趕上，希望我們將對糞便移植的長期影響有更清晰的了解。
Mellor補充說：“捐助者通常是年輕的（10-25歲），並且沒有服用抗生素，瀉藥或減肥藥，它們都可以改變結腸和糞便中發現的細菌。” “它們還必須沒有任何胃腸道疾病，並將篩查以進行炎症和感染，包括肝炎和艾滋病毒。捐贈的糞便需要在一小時內移植或儲存。移植前，它進行離心，過濾和稀釋。”
一項研究臨床胃腸病學雜誌測試糞便移植對146名老年患者的療效顯示出令人鼓舞的結果。艱難梭菌對老年人特別危險，發病率的機會比其他年齡段更高。不幸的是，在測試期間，一名患者經歷了與CDI相關的腹瀉的不良事件，導致其死亡。但是，總體結果表明，初級和二級治療率分別為82.9％和95.9％，早期和晚期復發分別發生在25例和6名患者中，這在總體上是陽性的。
醫學博士Deborah Lee博士在福克斯博士在線藥房，解釋為什麼有人會簽約艱難梭菌，這可能是一種嚴重且難以治療的狀況。
她說：“ c.缺乏是一種通常在腸中發現的細菌。” “但是，服用一定抗生素可以破壞居住在大小腸中的細菌的平衡。這些'好'細菌有助於保持c. c. c. c. c. c. c. c. rect.c.當良好的細菌數量減少時，C.缺陷會繁殖。它會導致內毒素，導致內毒素，導致腸胃疼痛，腹部疼痛，尿液，疾病，疾病，並症狀。
她補充說，缺乏缺乏的人可以通過觸摸受污染的手或與受感染的工作表面接觸而獲得的人。它可以存在於水，土壤中，並且可能存在於生肉中。
Lee說：“對於那些患有嚴重，持續或經常性的C.缺乏感染的人來說，糞便移植是一種新的治療方法，對此有效管理可能具有挑戰性。”
糞便移植背後的科學是什麼？
儘管有些非常規，但糞便移植可能是有效的，尤其是在治療艱難梭菌感染和嚴重的艱難梭菌感染方面。梅洛（Mellor）解釋說：“艱難梭菌感染後，它與多達90％的腹瀉分辨率有關，並報告沒有不良副作用的研究，這與用抗生素萬古黴素治療的30％相比。
“有報導，主要是為患有炎症性腸病的人提供如此強大的證據，在六個星期內解決了高達70％的IBD症狀以及IBD藥物的減少/減少/減少/停止IBD藥物，尤其是在Crohn病中，在Crohn病中，患者的臨床緩解似乎是積極的。這些發現似乎更加可靠。
他還說，有一些證據表明，無菌糞便移植可能有助於艱難梭菌感染，這表明它可能不是可行的細菌和噬菌體（感染細菌並可能有用的病毒），而是可能有用的），而是蛋白質和其他物質，這些蛋白質和其他物質來自糞便移植。
此外，糞便移植可能為抗生素治療提供有效的支持，單獨使用時可能是無效的。一項研究新英格蘭醫學雜誌表明艱難梭菌感染在僅接受抗生素萬古黴素的31％的患者中反復出現，而沒有接受糞便移植。那些患有捐助者的人輸注的人表現出與健康捐助者相似的糞便生物多樣性的增加。
糞便移植：有風險嗎？
與所有醫療程序一樣，與糞便移植相關的風險程度。梅勒說，應謹慎進行糞便移植。
“風險可能是針對那些免疫功能低下的人，即使被認為是友好的細菌也可能導致感染。因此，在這些人中，無菌移植的新興證據令人感興趣。”他說。
至少有一個死亡情況，其中一種耐藥細菌被移植並導致無法治療的感染。根據梅洛（Mellor）的說法，必須正確篩选和檢查移植物，因為如果沒有充分進行感染的風險。
Lee解釋說，仔細考慮了捐贈者樣本的先決條件，以使感染的風險盡可能低。她說：“糞便必須來自至少六個月沒有抗生素的供體，並且對諸如HIV，乙型肝炎和C，Norovirus，Epstein-Barr病毒和鉅細胞病毒等感染進行了陰性。” “如果移植是針對免疫功能低下的患者的移植，這一點尤其重要。擔心通過這種移植的Covid-19可能傳播，並且還測試了捐贈的糞便樣品是否存在病毒。”
其他可能的負面影響包括：
- 手術後，可能會出現副作用，例如腹脹，bel，噁心，腹瀉和腹痛。
- 其他細菌病原體可能會在供體糞便中轉移，例如產生大腸桿菌的β-內酰胺酶，這導致死亡。
- 管理途徑也是一種風險。在一項研究中，有43.9％的接受移植的患者通過上胃腸率內窺鏡插入了它，報導了不良事件，而不是20.6％的患者通過結腸鏡檢查插入。
- 腸穿孔是結腸鏡檢查的罕見並發症，可能是致命的。
- 通過鼻胃管插入供體面已導致肺炎吸入。
- 接受供體細菌的長期不良影響可能會增加自身免疫性疾病或狀況（例如肥胖症）的風險。
本文僅是出於信息目的，不打算提供醫療建議。
