
威斯康星州的一名婦女的膝蓋感染了令人討厭的細菌感染,但感染的來源是一個意想不到的罪魁禍首:她劇烈的牙齒斑道方案。
根據她的案件的新報告,這名婦女五年前接受了膝蓋替代手術,她的案件有寒冷和痛苦的右膝蓋到達急診室。膝蓋上的液體培養物顯示關節被感染鏈球菌Gordonii,通常在口腔中發現的細菌。
結果對女人的醫生毫無意義,直到她提到她“自願[開始]一種有力的牙線牙線療法,結果是從牙齦流血的,”這位對待該女士在報告中寫道的醫生。 [小而討厭:使我們生病的事物的圖像這是給出的
醫生在8月11日在報告中說Journal BMJ案例報告。
“這種細菌生活在嘴裡,但醫生恰好在一個我們通常不會找到它的地方找到了它,這是膝關節。”明尼蘇達州梅奧診所的傳染病醫生阿拉·達巴布尼(Ala Dababneh)博士說。
醫生操作,打開婦女的膝蓋,並儘可能多地洗細菌。他們還開了抗生素。
Dababneh告訴Live Science,該名女子能夠保持原始的膝蓋替代品並恢復了康復,但只要保留假體,就必須繼續服用抗生素。
該報告是第一個鏈接牙線到一個S. Gordonii感染在美國的聯合更換中。達巴布納說:“但是這是一個罕見的事件。” “我不希望人們擔心牙線會導致他們的假肢感染。”
植入物感染
與人體不同,植入物沒有免疫系統,使細菌很容易聚集在它們附近並引起感染。
在手術後的頭幾個月,接受聯合替代手術的人中約有1%的人在關節中發育感染(儘管吸煙者和吸煙者的速度略高患有糖尿病的人),赫普斯托爾說。他說,在接下來的20年中,聯合替代者的感染風險額外有1%。
他說,當這些感染確實發生時,它們通常是嚴重的。
細菌可以在假體上生物膜,這意味著在植入物表面上基本上建立了細菌的牆壁或堡壘。早期治療是關鍵:如果細菌有幾週的生物膜,那麼去除結構可能非常困難,在這種情況下,可能需要去除假體。 Hepinstall說,嚴重的感染甚至會導致肢體或生命的喪失。
但是,人們擁有少量的人並不罕見口服細菌在血液中。 Hepinstall說,常規的活動,例如牙刷,牙線,甚至吃鬆脆或尖銳的食物都會導致口腔中的小切口,使細菌能夠進入血液中。
不過,很少有人找到S. Gordonii假肢感染;大約2%的晚期假體關節感染涉及細菌組鏈球菌。關於假體設備的大多數感染(57%)與細菌有關金黃色葡萄球菌和葡萄球菌表皮根據報告,這是在皮膚或呼吸道上經常發現的。 [身體蟲:關於您的微生物組的5個令人驚訝的事實這是給出的
保持牙線
醫生說,即使一個人有聯合替代者,也對牙線至關重要。那是因為牙齒健康狀況不佳也會導致S. Gordonii醫生說,感染。
只有另外兩個已知案件的S. Gordonii達巴布納說,引起關節感染。在一個案例中,一個62歲的男人“牙齒狀態差”發展了S. Gordonii根據他的病例的報告,他的左膝蓋感染。該報告的作者說,他沒有膝蓋替代,但確實患有退化性關節炎,這可能會促進細菌的生長。
在另一種情況下,一名72歲的婦女在她的左膝蓋中出現了一種感染,該膝蓋有關節替代。
實際上,骨科外科醫生和牙醫之間正在進行一項關於關節替代者是否應在牙科手術前接受抗生素的人進行的討論。如果開處方,抗生素可以與該人的免疫系統一起使用Hepinstall說,為了清除血液中的細菌並防止其在關節置換中沉降。
但是,人們很少會在關節替代品上獲得口服細菌感染,因此開處方的抗生素不是常見的做法。他說,取而代之的是,醫生傾向於為高危人開出抗生素,例如那些免疫系統受損的人。
Hepinstall說,這種做法有助於醫生實踐抗生素管理。 “我們開出不必要的抗生素的越多,我們選擇的耐藥細菌越多”和“這使我們在存在時無法治療感染。”
編者註:該故事的更新是正確地說明該患者在威斯康星州(而不是明尼蘇達州)接受治療。
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