癌症的篩查已成為醫療保健的常規部分，並且由於早期檢測通常會提高存活率，因此關於早期測試應該如何開始以及應進行篩查的頻率存在很多爭論。
關於篩查何時停止的討論更少。
在今天（10月12日）在《美國醫學協會雜誌》（JAMA）雜誌上在線發布的一份報告中，紐約市紀念斯隆 - 凱特林癌症中心的研究人員寫道，“促進遵守篩查的努力已導致深深的養成習慣”，即使有些患者不一定會受益。
晚期癌症患者的篩查
由醫師和生物統治者Camelia Sima領導胰腺癌至少兩個月。所有患者通過Medicare獲得了醫療保健，並且是國家癌症研究所的監測，流行病學和最終結果（SEER）癌症註冊表的一部分。
“我們選擇了這些癌症，因為患者通常有不到20％的生存機會診斷後五年多。 ” Sima說。
研究人員研究了這些患者的百分比，這些患者的百分比至少接受了乳腺癌（Pap）宮頸癌測試，宮頸癌，前列腺特異性抗原（PSA）測試，胃腸道降低內窺鏡檢查或膽固醇測試。將患者與相同年齡，種族和性別的無癌患者進行比較。
Sima發現，大約一半的患者在被診斷出患有晚期癌症的一年內接受了某種類型的癌症篩查。在患有晚期癌症的女性中，約9％有乳房X線照片，相比之下，無癌組中有22％的女性。患有晚期癌症的男性中有15％接受了PSA測試，而對照組的27％。
研究人員說，在所有情況下，在診斷之前習慣篩查的患者更有可能繼續篩查。
在胃腸道內窺鏡檢查測試的情況下，有6％的男女在高級診斷之前進行了篩查，此後進行了測試，而對照組中的男性和女性則不到5％。
Sima和她的團隊還發現收入水平與婚姻狀況和篩查率之間存在相關性。患有晚期癌症的已婚婦女繼續進行PAP測試的可能性是未婚婦女的兩倍。他們在報告中寫道：“在年輕的晚期癌症患者中可能會更高，並獲得商業保險。”
常規篩選並不是每個人都必需的
研究人員說，對於許多被診斷出患有晚期癌症的患者，癌症篩查不太可能影響健康。例如，根據2001年的JAMA研究，加利福尼亞大學舊金山大學的研究人員預測，超過70歲的預期壽命受到當前疾病的限制，其死於乳腺癌的可能性不到2％。
西瑪說：“癌症篩查對大多數人群來說是令人信服的，但這不應該是晚期癌症患者或任何嚴重限制預期壽命的任何疾病的常規程序。”
在某種程度上，老年是篩查癌症指南的一個因素，但醫療保健組織之間缺乏一致性。
根據醫療保健研究和質量機構的說法，沒有癌的家族史在以前的測試中獲得正常結果的人可能會停止篩查75歲以後的乳房，結直腸癌或前列腺癌。
Sima及其同事在他們的報告中寫道，不必要的篩查是昂貴的，並使患者面臨測試程序的風險，例如治療和焦慮的副作用，這可能是不必要的。
研究人員說，目前尚不清楚如何最好地解決過度測試的問題。一些可能性包括醫療保險限制的變化，可以追踪患者健康狀況的電子記錄保存系統的改進以及醫生與患者之間的更好溝通。
儘管如此，任何試圖修改篩查指南來解釋不會受益的個人，例如患有絕症的人，都可能與確定誰會受益一樣具有挑戰性。此外，不能忘記患者之間的個體變化。
Sima告訴MyHealthNewSdaily：“很少有高級癌症患者將被證明是例外，並且壽命將比他們的預後更長。” “最後，關於篩查的任何決定都應基於醫生與患者之間的現實對話。”
本文由現場科學姐妹網站MyHealthNewsdaily提供。
