遺傳密碼的一個簡單差異—兩個X與一條 X 染色體和一條 Y 染色體相比，可能會導致重大差異。事實證明，這些遺傳差異不僅影響性器官和出生時的性別，它們從根本上改變了心血管疾病的發展和表現。
雖然性別影響心血管疾病發生的機制，但性別在醫療保健提供者如何識別和管理心血管疾病方面也發揮著重要作用。性別是指生物學特性，例如、荷爾蒙、解剖學和生理學，同時性別指的是社會、心理和文化結構。女人是更有可能死亡首次心臟病發作或中風後的發生率高於男性。女性也更有可能有其他或不同的心臟病發作症狀不只是胸痛，還包括噁心、下巴疼痛、頭暈和疲勞。通常很難完全區分性別對心血管疾病結果的影響和性別的影響。
雖然未進入更年期的女性罹患心血管疾病的風險低於男性，但她們的心血管疾病風險停經後急劇加速。此外，如果女性患有第 2 型糖尿病，那麼她患心臟病的風險就會加快相當於男性，即使患有糖尿病的女性尚未經歷更年期。需要進一步的數據來更好地了解不同人群之間心血管疾病風險的差異非二元性別和跨性別患者。
儘管存在這些差異，但有一點是相同的：心臟病發作、中風和其他形式的心血管疾病是最常見的疾病。主要原因對於所有人，不論性別。
我們是研究人員研究女性健康的人 以及心血管疾病的途徑女性和男性的發育和表現不同。我們的工作發現迫切需要更新醫療指南，採用更多針對性別的診斷和治療方法，以便改善所有人的健康結果。
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心臟病的性別差異
背後的原因性別與性別差異在心血管疾病中的作用尚不完全清楚。性別（例如荷爾蒙和遺傳因素）與性別（例如社會、文化和心理因素）的獨特生物效應也沒有明顯差異。
研究人員所知道的是，關於良好的心臟護理應該是什麼樣子的累積的證據女性與男性相比它的孔洞和瑞士起司一樣多。治療心血管疾病的醫學證據通常來自排除女性的試驗，因為大多數女性直到1993 年 NIH 振興法案。例如，目前治療高血壓等心血管危險因子的指引是主要基於男性的數據。儘管有證據顯示心血管疾病發展方式的差異導致女性經歷不同的心血管疾病。
除了性別差異外，隱含的提供者之間的性別偏見和患者之間的性別社會規範導致臨床醫師低估女性與男性相比發生心臟事件的風險。這些偏見是女性比男性更有可能死於心臟病的原因。例如，對於具有心血管疾病邊緣症狀的患者，臨床醫生往往會比女性更積極地為男性安排動脈影像。一項研究將這種對女性進行不那麼激進的測試的傾向部分歸因於性別偏見男性比女性更願意冒險。
在一項針對大約 3,000 名最近心臟病發作的患者進行的研究中，女性比男性更不可能認為自己的心臟病發作心臟病發作症狀是由於心臟病。此外，大多數女性並不知道心血管疾病是女性第一大死因。整體而言，女性對自身風險的誤解可能會阻礙她們去看醫生檢查心臟病或中風的可能症狀。
對於有色人種女性來說，這些問題進一步加劇。缺乏醫療保健和其他挑戰推動健康差距在代表性不足的種族和族裔人口中。
心臟病的性別差異
女性和男性的心血管疾病在身體上看起來有所不同，特別是在斑塊積聚方面這會導致疾病。
女性有更少的膽固醇晶體和鈣沉積較少他們的動脈斑塊比男性多。生理差異最小的血管心臟供養也在心血管結局中發揮作用。
女性比男性更容易患心血管疾病，表現為多條狹窄的動脈未完全“堵塞”，導致胸痛，因為血流量無法增加到足以滿足運動時更高的氧氣需求，就像低血壓一樣。噴頭。當胸痛以這種方式出現時，醫生稱這種情況為缺血且冠狀動脈無阻塞。相較之下，男性更有可能在集中區域出現「堵塞」的動脈，可以透過支架或心臟繞道手術將其打開。多發性狹窄動脈的治療方案落後於典型「阻塞」動脈的治療方案，這使女性處於不利地位。
此外，在心臟病發作的早期階段，顯示心臟受損的血液標記物水平會升高。較低 在女性中比男性。與男性相比，這可能導致女性更多漏診冠狀動脈疾病。
造成這些差異的原因尚不完全清楚。一些潛在因素包括動脈斑塊成分的差異，這使得男性斑塊更容易破裂或爆裂，而女性斑塊更容易被侵蝕。女性也有即使考慮到身體尺寸，心臟質量和動脈也比男性更小。
減少性別差異
很多時候，有心血管疾病症狀的女性會因為「女性不會罹患心臟病」的性別偏見而被趕出醫生辦公室。
考慮心血管疾病的症狀如何因性別而異，可以幫助醫生更好地照顧所有患者。
實現這一目標的方法之一是找到更好的方法來診斷女性和男性的心臟病。具體來說，在診斷心臟病發作時，使用特定性別的截止值進行血液檢查來測量心臟損傷 - 稱為高敏感度肌鈣蛋白測試- 能提高他們的準確性，減少女性的漏診或假陰性，同時也減少男性的過度診斷或假陽性。
我們的研究實驗室的領導,合作者和其他國際公認的研究同事—其中一些與我們的合作夥伴盧德曼家庭婦女健康研究中心科羅拉多大學安舒茨醫學校區 - 將繼續這項重要工作，以縮小醫療保健領域的性別差距。該領域的研究對於臨床醫生如何更好地解決特定性別的症狀並提出更有針對性的治療方法至關重要。
這拜登政府最近的行政命令推動女性健康研究正在為研究鋪平道路，使其超越僅僅了解導致心血管疾病性別差異的原因。開發和測試適合每位患者的護理方法可以幫助所有人實現更好的健康。
