當 SARS-CoV-2 於 2019 年首次出現時,人們很快就發現這種疾病具有……有趣的與糖尿病的相互作用。首先,糖尿病患者的病情越來越嚴重,需要更頻繁地住院治療,並且更有可能死亡與沒有糖尿病的人相比,他們更容易受到病毒的感染——科學家們認為只是現在開始明白了。然而,更令人好奇的是相反方向的效果:事實上,早在2020年7月SARS-CoV-2 病毒似乎有時會引發以前沒有糖尿病病史的人患糖尿病。
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人們提出了各種理論來解釋這一點。也許是疲勞和肌肉損失嚴重的 COVID-19 感染引發了糖尿病,或者可能是炎症太多。一些科學家懷疑ACE-2 蛋白參與其中,一些人將其歸咎於。現在,一種新的潛在機制被提出:COVID-19可能能夠滲透胰腺中負責產生胰島素的細胞,改變它們的功能。
“我們稱之為轉分化,”陳水兵教授週三在歐洲糖尿病研究協會年會上介紹了這一結果,他說衛報。 “它們從根本上改變了細胞的命運,因此它們不再是分泌大量胰島素的核心β細胞,而是開始混合不同的激素。這可以進一步深入了解COVID-19的病理機制。”
陳是一部分一個團隊該公司一直在對 COVID-19 對全身的潛在影響進行前沿研究。他們並沒有簡單地記錄醫學文獻中出現的並發症,而是研究了類器官(實驗室培養的細胞簇,模仿各種器官的功能),以了解哪些器官容易受到 SARS-CoV-2 病毒的影響。
儘管我們認為 COVID-19 主要是一種呼吸道疾病,但事實證明,受影響的不僅僅是肺類器官。研究小組的結果表明,結腸、心臟和肝臟,加上產生多巴胺的腦細胞和胰腺類器官,也可能被 SARS-CoV-2 病毒感染。至關重要的是,胰腺中被稱為α (α) 和β (β) 細胞的內分泌細胞也能發揮作用。
“β 細胞產生胰島素來降低血糖水平,而 α 細胞產生激素胰高血糖素,從而增加血糖,”2020 年 6 月的一篇文章解釋道自然報告。 Chen 解釋說,β 細胞尤其表達高水平的 ACE-2 蛋白,而這些蛋白是 COVID-19 的目標,一旦被感染,它們就會開始產生更少的胰島素。根據 Chen 團隊去年在該雜誌上發表的一篇論文,使問題更加複雜的是,這些細胞也可能被人體對 COVID-19 的免疫反應殺死細胞幹細胞,給身體帶來內分泌干擾的雙重打擊。
陳補充說,好消息是這些變化可能不是永久性的。
“我們知道,一些在重症監護室時血糖水平非常不穩定的患者從 COVID-19 中康復,其中一些人也恢復了[血糖控制],”她告訴《衛報》。她說,這表明“並非所有患者都是永久性的。”
雖然這項研究對 COVID-19 如何在以前健康的患者中誘發糖尿病提供了有趣的見解,但其他研究人員警告說,這並不是故事的全部。
倫敦國王學院代謝外科主任 Francesco Rubino 告訴《衛報》:“至少在臨床上,我們看到的一件事是,在某些情況下,已經患有 1 型糖尿病的患者開始表現出嚴重的胰島素抵抗,這是 2 型糖尿病的典型特徵。” “這可能意味著感染 COVID-19 後身體其他部位的細胞對胰島素的反應出現了問題。”









