兩隻猴子治癒了愛滋病毒對應物,為人類廣泛治療開闢了道路
至少有五個人已經透過同樣的方法被治愈,但這可能是我們使其安全可靠的方式。
幹細胞移植已被用來治癒兩隻猴子(SIV),與 HIV 相關的病毒,可感染 45 種靈長類動物。 儘管已經實現了一些人類治癒方法,但該技術的副作用太多,無法廣泛應用。 然而,在猴子的案例中,負責研究的研究人員認為他們理解為什麼這種方法有效,以及需要做什麼才能一致地應用於人類。
被稱為「柏林病人」的蒂莫西·雷·布朗 (Timothy Ray Brown) 去世已經 14 年了。,所以很容易想知道是什麼花了這麼長時間。 然而,這位柏林患者也患有急性骨髓性白血病,迫使他接受危險的幹細胞移植。 他接受的幹細胞來自於基因突變的捐贈者。CCR5基因,這意味著他缺乏愛滋病毒用來感染白血球的受體。 接受者開始產生不受愛滋病毒感染的白血球。 由於無法感染新細胞,病毒就消失了,他最終被發現被治癒了。
曾經有過此後有報導稱,這是唯一已知的愛滋病毒治療方法。 如果我們還回到 20 世紀 80 年代,那時感染愛滋病毒幾乎等於被判死刑,那麼儘管成本高昂,這種治療方法可能會被廣泛採用。 然而,隨著高效治療方法的發展,大多數人寧願終生服藥,也不願接受痛苦、危險和不可靠的治療,除非在特殊情況下,例如同時患有癌症。 發表在《免疫》雜誌上的研究可能是改變這種狀況的一大進步。
透過幹細胞治療治癒的五人中有四人患有移植物抗宿主疾病(GVHD),即供體白血球攻擊宿主細胞。 這一例外帶來了希望,但控制 GVHD 並了解其原因對於治療方法的普及至關重要。
由俄勒岡健康與科學大學的 Jonah Sacha 教授領導的團隊將 SIV 陰性捐贈者的幹細胞移植到四隻患有該疾病的毛里求斯食蟹猴體內,同時將另外四隻獼猴作為對照。 最初,所有四隻接受治療的獼猴的 SIV 樣本均下降了約 1,000 倍。 兩隻接受治療的猴子透過該過程被治愈,並在四年後保持健康,而另外兩隻猴子的 SIV 最終反彈。 毫不奇怪,所有對照組均未出現緩解。
雖然有其他替代方案,但 50% 的成功率仍然不是人們想要的,但 SIV 消失的猴子和它返回的猴子之間的比較揭示了很多關於什麼是有效的。 病毒學家一直在爭論是什麼導致了治癒人類的成功,作者認為他們現在已經有了許多答案。
作者觀察到,動物四肢血液中的愛滋病毒首先降至可檢測水平以下,然後是手臂和腿部的淋巴結,最後是腹部。 他們認為,整個身體沒有立即被清除的事實可以解釋為什麼有些患者看似沒有愛滋病毒,但感染卻復發,特別是在沒有檢查腹部淋巴結的情況下。
團隊意識到兩個過程同時發生。 移植的幹細胞將感染愛滋病毒的細胞識別為身體的外來物,並以類似於廣泛用於治療白血病的技術的方式攻擊它們。
在治癒的獼猴中,CCR5 受體缺陷有助於防止 SIV 反彈,但在另外兩隻獼猴中,這並不能完美發揮作用。 本文背後的團隊也證明了 CCR5 阻斷抗體可以模擬 CCR5 缺陷宿主的移植效果,並希望在未來使用它。
薩查在一份報告中說:“我們希望我們的發現將有助於使這種療法對任何人都有效——最好是通過單次注射而不是乾細胞移植。”陳述。
該研究發表於免疫。