納洛酮，俗稱納洛酮，是一種暫時逆轉鴉片類藥物（如海洛因、嗎啡和羥考酮）作用的藥物。 如果一個人過量服用鴉片類藥物，服用納洛酮可以幫助他們甦醒。
自 1970 年代以來，納洛酮已廣泛用於醫院急診和許多救護車服務。 它已經顯示過非常安全、可靠和有效。
在包括澳洲在內的大多數國家，納洛酮只能在社區以處方購買。 但自 1990 年代中期以來，臨床醫生和倡導者呼籲監管機構讓阿片類藥物使用者、他們的同齡人以及發生用藥過量時可能在場或附近的家庭成員更廣泛地獲得納洛酮。
本月早些時候，澳洲治療產品管理局 (TGA) 聽取了這項建議，並受到推崇的重新安排納洛酮，允許透過藥局非處方（OTC）購買一次性預充式註射器。
從 2016 年 2 月起，澳洲很可能成為第二個無需處方即可正式銷售納洛酮的國家（繼 1995 年義大利之後）。
處方帶回家的納洛酮計劃
自 2012 年 4 月在澳洲首都特區啟動一項計畫以來，涉及透過處方供應的納洛酮帶回家計畫已在澳洲成功實施。 隨後不久又在新南威爾斯、西澳大利亞、維多利亞和南澳大利亞開展了計畫。
A最近的評價研究發現，兩年多來，ACT 計畫扭轉了 57 起用藥過量事件。 該計劃對 200 多名參與者（主要是阿片類藥物使用者）進行了過量預防和管理以及納洛酮管理的培訓。
2010 年對美國自 1996 年以來實施的納洛酮計畫進行的一項調查發現，透過美國 16 個州的 188 個計畫分發了 53,000 個含有納洛酮的試劑盒。 這個分佈已經報道已成功逆轉超過 10,000 例藥物過量。
越來越多的關於實施帶回家的納洛酮計劃的國際研究提供了進一步的證據，表明有服藥過量風險的人和其他旁觀者願意並且能夠接受培訓以預防服藥過量和管理納洛酮。
最近的研究顯示即使是非常簡短的最低限度的藥物使用訓練也可以安全地施用納洛酮。
沒有證據表明納洛酮的廣泛使用會導致更危險或更廣泛的藥物使用。
2014年世界衛生組織受到推崇的可能目睹服藥過量的人應該能夠獲得納洛酮。
納洛酮如何逆轉藥物過量？
當一個人服用阿片類藥物過量時，他們會失去意識，呼吸會減慢，甚至最終停止。 這會導致大腦和其他器官受損，最終導致死亡。
大多數阿片類藥物過量發生在有經驗的使用者身上。 當人們在戒斷一段時間或減少阿片類藥物使用後（例如出獄後）對阿片類藥物的耐受性下降，或者除了阿片類藥物外還使用其他藥物（例如酒精或安眠藥）時，人們最有可能過量服用鴉片類藥物。
研究顯示大多數過量死亡發生在最後一次注射後一個多小時，而其他人，例如朋友或家人，通常就在附近。
然而，不幸的是，在大多數致命病例中，死亡前並沒有任何干預措施。 這主要是因為大多數人沒有能力（錯誤地）應對服藥過量，例如，認為與即將發生的呼吸衰竭相關的深度打鼾或咯咯聲意味著該人可以「睡一覺」。
但阿片類藥物過量可以透過監測患者、保持呼吸道通氣、提供通氣（透過人工呼吸）、基本生命維持和呼叫救護車來控制。
納洛酮給藥可以透過幫助快速恢復正常呼吸來極大地幫助逆轉藥物過量。
納洛酮在逆轉鴉片類藥物中毒方面具有非常特殊的作用。 它本身不會產生任何中毒，並且對體內沒有阿片類藥物的人沒有影響。
在緊急情況下，納洛酮通常透過肌肉注射來施用。 它也可以裝在一個裝置中，這樣就可以噴入鼻孔，但納洛酮在澳洲沒有獲得鼻用許可。
採取下一步
雖然非處方納洛酮的取得將是促進更廣泛地獲得該藥物的重要一步，但仍需要採取一系列措施來充分擴大納洛酮的供應量，以對社區中致命過量用藥的發生率產生重大影響。
將在接下來的幾個月內完成工作，使納洛酮產品的包裝和說明材料適合非專業人士在櫃檯購買。 還必須開發系統來培訓人們如何使用藥物，例如透過藥局工作人員的簡短建議。
納洛酮並不是預防服藥過量死亡的靈丹妙藥。 但其更廣泛的可用性應該是預防阿片類藥物過量死亡的有效策略的重要組成部分。 澳洲對納洛酮的重新安排將為其他國家樹立新的先例，並將有助於在未來幾年挽救生命。
西蒙·蘭頓國家發展研究院副院長兼計畫負責人科廷大學和保羅‧迪策，人口健康中心酒精和其他藥物研究主管； 伯內特酒精、其他藥物和減少危害負責人，伯內特研究所
