想像一下，您剛走進桌子。也，您可能會立即彎腰並開始摩擦受影響的脛骨 - 但這實際上有什麼能做的嗎？根據一種關於疼痛如何工作的理論，事實證明，我們的怪異本能確實可以幫助減少我們的痛苦。人體不是驚人嗎？
新理論的誕生
要了解這裡可能發生的事情，我們需要回到1965年，一個開創性紙羅納德·梅爾扎克（Ronald Melzack）和帕特里克·D·沃爾（Patrick D. Wall）。在其中，兩人向世界介紹了他們的新痛苦理論，稱為柵極控制理論。這是神經科學研究的重要時刻。
“疼痛的閘門控制理論[…]自此徹底改變了我們對疼痛機制和管理的理解，”寫喬爾·卡茲（Joel Katz）和布列塔尼·羅森布魯姆（Brittany N. Rosenbloom），標誌著該研究成立50週年。
“門控制理論對衛生保健從業人員如何看待疼痛，患者的治療方式以及更重要的是，它為患者提供了希望可以緩解疼痛的可能性。”
梅爾扎克（Melzack）和沃爾（Wall）的論文在疼痛研究領域引起爭議。當時有兩個主要的競爭理論，被廣泛認為是互斥的。梅爾扎克（Melzack）和沃爾（Wall）都看到了這兩者的問題，但他們同意了。他們的新門控制理論是他們試圖將所有信仰綜合為一個統一理論。
就像許多激進的建議一樣，可以說這不是其他科學家的即時打擊。這需要多年才能獲得廣泛的接受。
門控制如何工作？
“門控制理論認為，有害刺激的感覺可以通過神經纖維攜帶的無敏良刺激阻止，這些刺激在疼痛輸入之前傳播到大腦，因為這些神經纖維較慢，”痛苦的專家朱迪思·施曼（Judith Scheman）博士在一次訪談中說。和克利夫蘭診所健康要素。
換句話說，一個非痛苦的刺激 - 例如，走進桌子後摩擦脛骨時，可以超越疼痛信號，因為它們通過周圍神經和脊髓傳播到大腦時。結果，根據理論，那是您會感到痛苦減輕。
在研究的某個時候，在土地上上下的神經科學學生將遇到這樣的圖表。這是梅爾扎克（Melzack）和沃爾（Wall）的原始紙張中插圖的顏色稍微更豐富多彩的版本。
門關閉時門控制如何工作的示意圖，因此沒有痛苦。
圖表頂部的Aβ纖維是沿外部直徑較大的神經纖維，髓鞘沿外部進行絕緣。因此，它們可以比底部的較窄，無髓的C纖維更快地發射衝動。我們在談論更快的速度：Aβ的每小時約386公里（每小時240英里），而C纖維的每小時3.2公里（每小時2英里）。
此特定圖中也沒有顯示第三種類型：Aδ，它位於中間的某個地方，但仍位於較慢的一側。
Aβ纖維是由非pain刺刺激（如正常觸摸和壓力）激活的纖維。 Aδ和C纖維是被激活的和熱。
在上圖的版本中，“門”已關閉。雖然C纖維啟動，但Aβ纖維也是如此 - 請記住，它們速度更快，更有效。反過來，Aβ纖維刺激圖像中心的抑制性中間神經元，這些中心神經元對疼痛信號是否到達。當它們被Aβ纖維刺激時，它會產生抑制反應，從而阻止疼痛信號通過。
這一切都發生在，特別是背角，這是疼痛刺激到大腦的旅程的關鍵路線。在這裡，這三種不同類型的纖維與次級神經元以及後來通過幾個複雜的神經通路- 到中樞神經系統本身。
柵極控制理論是所有的嗎？
我們大多數人可以從個人經驗中證明，門控制理論具有優點 - 我們都做了“擦傷您的胳膊或腿”的技巧，並且大多數人都同意它確實有助於控制痛苦。 Scheman解釋說，雖然這部分是為了簡單地分散我們的傷害，但至少部分是由於門控制。
但是梅爾扎克（Melzack）和沃爾（Wall）的紙現在已經有60多年的歷史了，從生物學上講，這很古老。最近，有人建議，儘管該理論有位置，但可能是時候進行更新來反映我們所有的一切自60年代以來。
“自1965年以來，我們在研究感覺處理及其在脊髓中的調節方面取得了什麼進展？”哈佛醫學院教授克利福德·J·伍爾夫（Clifford J. Woolf）問2022紙。
“我們需要從原始的門控制理論繼續前進的原因是，該模型雖然鼓舞人心且具有極大的歷史重要性，但我們現在必須認識，過時且過於簡單。”
例如，伍爾夫（Woolf）解釋說，我們現在知道Aβ，Aδ和C纖維的亞型不同，並且我們知道背角本身的神經元構成比Melzack和Wall的時間所欣賞的要復雜得多。
伍爾夫確實指出，該理論幫助提出了有關的新想法，已成功用於數千名患者。他還建議，該理論的至少一個最初的支持者將對更新它的前景感到興奮，以便它可以繼續幫助子孫後代的疼痛患者。
伍爾夫透露：“我有幸在職業生涯開始時與帕特·沃爾（Pat Wall）合作。在刺激疼痛的脊髓中，希望最終迫在眉睫。”
但是，仍然認為，一個簡單的動作（例如摩擦或觸摸傷害）（我們大多數人一直在潛意識中都在潛意識中都會做到這一點）可能會對疼痛在神經系統內部深處傳播產生真正的影響，這很有趣。
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