燃燒胃壁會減少“飢餓激素”並減輕體重

一項實驗性減肥程序通過提高熱量來減少飢餓感。

研究人員在一項小型試點研究中報告稱，用熱能噴射患者的胃壁可以抑制飢餓並減輕體重。消化系統疾病週5月19日在華盛頓特區舉行會議

該手術被稱為胃底粘膜消融術，依賴於內窺鏡，這是一根可以穿過喉嚨的細管。整個過程不到一個小時，而且不需要住院。 “這樣做的優點是，這是一個相對簡單的手術，”克利夫蘭診所外科內窺鏡醫師馬修·克羅（Matthew Kroh）說，他沒有參與這項工作。一位研究作者在 5 月 8 日的新聞發布會上表示，包括輕度噁心和痙攣在內的副作用很小。

這與減肥手術有很大不同，減肥手術被認為是治療肥胖的金標準，其中包括許多限制胃大小或影響食物吸收的技術。患者可能需要住院數天，並需要數週時間才能康復。克羅說，肥胖者經常避免這些治療，因為他們不想忍受手術。

如果結果在更大的患者群體中成立的話，有一天，新的手術可能會提供一種更簡單的選擇。 “有潛力，”克羅說，“但我認為我們必須謹慎。”

該試驗包括 10 名女性，因此該方法仍處於概念驗證階段。平均而言，六個月內，這些女性的體重減輕了近 8%，約 19 磅。這比患者通常通過減肥手術或藥物治療（如（SN 12/13/23）。

但這足以改變人們的生活，約翰·霍普金斯醫院的減肥內窺鏡醫生瑪格麗特·基恩（Margaret Keane）說，她沒有參與這項研究。她說，即使在這樣的體重減輕水平上，人們也可以體驗到與肥胖相關的疾病的改善，例如高血壓、高膽固醇和糖尿病。

該研究的作者將參與者的體重減輕歸因於一種名為胃飢餓素的飢餓激素的減少。這種激素的作用就像大腦的晚餐鈴聲，向大腦發出該吃飯的信息。胃飢餓素越少，飢餓感就越少。目前還沒有藥物可以降低血液中的激素水平，但醫生可以直接針對產生生長素釋放肽的組織。胃上部的細胞排出大部分激素。北卡羅來納州卡里市 True You Weight Loss 診所的胃腸病學家克里斯托弗·麥高恩 (Christopher McGowan) 認為，燃燒這些細胞應該會導致體重減輕。

這個想法並非沒有先例。切除或繞過胃的這一部分的減肥手術也可以減少生長素釋放肽。儘管新研究的結果各不相同，但參與者的生長素釋放肽水平下降了約 45%，從基線時的約 460 皮克/毫升降至術後六個月的約 250 皮克。麥高恩在新聞發布會上說，這可能是因為手術後產生生長素釋放肽的細胞數量大約減少了一半。

由於該研究僅跟踪患者六個月，因此尚不清楚該手術的結果會持續多久，以及產生生長素釋放肽的細胞是否會重新生長。但麥高恩指出了另一個可能影響飢餓的效應。他說，隨著燒傷組織的癒合，疤痕組織就會形成，使燒焦的胃部區域“彈性減弱、擴張性更差、更僵硬”。 “這樣患者吃得更少就會感到飽。”

麥高恩認為該技術是一種潛在的肥胖症獨立治療方法。它或許可以用於停止使用 Wegovy 或類似藥物的患者，這些患者在停止服用藥物後體重通常會反彈。

但基恩最興奮的是，將消融治療與內窺鏡袖狀胃成形術相結合，通過將胃壁縫合在一起來縮小胃。這兩種手術都是非手術且依賴內窺鏡。

基恩說，現在下定論還為時過早，但這種雙重治療可能會讓患者達到“手術減肥水平，而無需更長的恢復時間”。