三種美國壁蝨物種可能會引起神秘的紅肉過敏

凱茜·拉利（Cathy Raley）的第一次蜂箱在半夜醒來，發癢的顛簸使她的手臂爬上，伸向她的腿和背部。她的第二次回合將她帶到醫院。

那是2017年的六月下午，她正準備帶著狗傑克（Jake）徒步旅行。拉利說，當蜂箱要把傑克裝上車時，蜂箱突然開始了，但這一次是不同的。她的舌頭腫脹，喉嚨緊繃。 “那是我打電話911的時候。”

急救人員在大腿上給了拉利的腎上腺素，但這並沒有太大幫助。她的視野隧道隧道。醫護人員幫助她救了一輛救護車，並向她的手臂注射了另一槍。在去醫院的路上，拉利不再能夠吞嚥了。

用類固醇和腎上腺素霧化劑立即治療，將藥物直接輸送到她的喉嚨上，最終使她的症狀平穩。當她到達急診室時，她能夠再次吞嚥。在醫院里四個小時後，她被清理回家。

醫生告訴她，拉利有過敏反應 - “相當大的反應”。但是什麼？她今年61歲，對她所知道的任何事物都不過敏。她說：“我絕對不知道。”

大約一周後，拉利（Raley）拜訪了西雅圖的過敏症威廉·巴特勒（William Butler），後者在她的歷史上梳理了自己的歷史，尋找線索來解釋這些症狀。她的蜂箱在半夜爆發，這表明她正在經歷延遲的反應。她沒有吃任何東西。儘管在兩種情況下，蜂箱都在她為訪問公司烹飪後發生了 - 牛肉炸玉米餅一次，豬肉香腸。

Raley終於告訴Butler：“我不知道這是否有關係，但是兩個月前，我被tick咬了。”巴特勒看著她。她回憶說：“這打開了一些真正的可能性。”

拉利（Raley）住在華盛頓州奧林匹亞的樹木繁茂的郊區，喜歡與她的財產附近的舊伐木道路傑克（Jake）一起徒步旅行。在那年早些時候進行了一次徒步旅行之後，她從肩膀上拉了一張。咬傷變得煩躁，觸摸痛。現已退休的野生動植物生物學家拉利（Raley）從未遇到過這種情況，過去曾被tick蟲咬傷。

巴特勒（Butler）懷疑她患有α-gal綜合徵，這是一种红肉過敏，可以響應孤獨的恆星tick的咬傷（Amblyomma Americanum）。後來通過實驗室測試確認了診斷。只有一個問題：在華盛頓沒有發現孤星。它們的範圍完全位於落基山脈的東部 - 距離Raley的遠足小徑數千公里。

她的案子和在緬因州報導的一個不同的報導建議孤星壁蝨不是美國唯一能夠觸發這種過敏的物種，研究人員在發表的兩篇論文中報告新興的傳染病在三月。另外兩個壁蝨物種，西部黑腿tick（LXODES太平洋）和黑腿tick（ixodes capularis），也稱為鹿tick，可能是罪魁禍首。

華盛頓州衛生局的流行病學家漢娜·奧爾特斯（Hanna Oltean）說：“這對我們來說是一個非常令人驚訝的發現。”這些案例“提供了相當明確的證據，表明與孤獨星形壁蝨以外的tick蟲相關的α-gal綜合徵有風險，儘管目前的數據表明這很少見。

要了解有關這種過敏以及可能有危險的人的更多信息，科學新聞與研究作者Oltean和美國疾病控制與預防中心的流行病學家Johanna Salzer進行了交談，以及北卡羅來納大學醫學院醫學院的胃腸病學家Sarah McGill對治療Alpha-Gal綜合徵治療患者的胃腸病學家。這是要知道的。

某些壁蝨物種的咬傷後可能發生α-加加爾綜合症

某些壁蝨物種的唾液含有一種稱為α-甘爾的糖分子。這些物種包括在歐洲和澳大利亞發現的孤星和其他物種。科學家認為，當這些壁蝨咬傷時，糖分子以及滴答唾液中的其他因素就會進入人們的身體，並以某種方式使他們的免疫系統變得乾擾。下次人們遇到α-蓋爾（Alpha-gal），牛肉，豬肉和羊肉等紅肉以及其他哺乳動物產品（如牛奶和明膠）時，它們可能會產生過敏反應，並且症狀可能會差異很大。

薩爾澤說：“從患者到患者，α-加爾綜合徵的表現可能非常不同。”它看起來像是過敏反應，就像Raley所經歷的一樣。或者，就像緬因州的情況一樣，症狀可能完全是胃腸道。在這種情況下，一名婦女被黑腿滴答咬傷，然後在吃了不同種類的紅肉後經歷了腹痛，腹瀉和嘔吐。

麥吉爾說，症狀的延遲發作和患者胃部問題的神秘性通常會使α-加爾綜合症難以診斷。她說，傳統上，胃腸病醫生在看到患有慢性胃腸道問題的成年患者時沒有被教導考慮食物過敏。那是因為當人們年輕時會出現大多數食物過敏。她說：“但是α-加爾綜合症非常獨特。” “成人可以突然得到它。”

麥吉爾（McGill）看到患者的症狀被醫生折現，甚至還要求對拒絕病情進行測試。這些經歷使她想起了腹腔疾病，這很長時間就被誤解了。麥吉爾說，這種疾病是由免疫系統對麵筋反應過度引起的，但有時被告知患者的症狀在頭腦中。 “我看到α-加爾綜合症發生的同樣模式。”

無法治愈這種情況，但是有些人最終可能會再次吃紅肉而不會引發過敏反應。

α-Gal綜合徵不是一個眾所周知的疾病

許多醫生，護士和醫師助理甚至從未聽說過這種情況。 2023年，薩爾澤（Salzer）和她的同事報告了全國醫療保健提供者調查的結果：42％的人不知道α-加爾綜合症。

在那些大約三分之一的人中訂購哪些測試診斷它。薩爾澤說：“醫療保健提供者的知識存在一些較大的差距。”她說，提高醫療保健提供者的意識可以通過縮短診斷時間來改善患者的預後。

α-加爾綜合徵似乎相對較少，儘管確切的數字很難固定。薩爾澤和她的同事們從2010年到2022年，美國有110,000例可疑案件。研究人員報告說，這可能是一個底漆，在這段時間內可能受到了45萬人的影響。

奧爾特斯說，這種情況可能會威脅生命，這就是為什麼她希望醫療保健提供者和普通公眾知道它的存在的原因。奧爾特斯說：“對於人們來說，要注意風險很重要，以便他們可以採取適當的預防措施。”

防止tick咬是避免α-伽爾綜合症的最佳方法

對於Oltean而言，採取適當的預防措施意味著完全避免滴答叮咬。她知道這可能很困難，尤其是在tick季節，根據位置，通常會在春季早期至末期。在她居住的華盛頓州，“五月的前進是我們看到tick蟲出來並尋求血餐的時候。”

在戶外活動之後，許多人依靠壁蝨檢查，掃描他們的身體，以確保他們不會無意中攜帶任何流血的小動物。對於tick傳播的疾病，例如萊姆病，落基山斑點發燒和腫瘤病，快速識別和滴答tick蟲可以預防疾病。那是因為必須將壁蝨連接到一個人的身體幾個小時或幾天才能傳遞引起疾病的細菌。奧爾特斯說：“阿爾法 - 加爾綜合症似乎並非如此。”在α-加爾綜合症中沒有傳播細菌 - 這是一種過敏反應，在咬傷後觸發。因此，從壁蝨中咬一口，即使有一個立即猛拉，也可能會激發這種情況。

奧爾頓（Oltean）充滿了尖端，以防止tick咬咬傷。她說，在小徑的中心行走，避免穿著高大的刷子和草地，穿緊密編織的衣服，這可以防止tick腳連接和淺色，這使得易於發現並撿起。她建議購買用驅蟲劑芐氯菊酯預處理的衣服，並在戶外室內不久將露出的皮膚和淋浴塗抹美國環境保護機構註冊的tick蟲，以洗掉任何無輔助的tick蟲。

薩爾澤（Salzer）認為，孤星tick的叮咬，不是黑腿或西部黑腿，是阿爾法 - 蓋爾綜合症的主要驅動力。在她的2023年分析中可疑案例的地圖在美國，在很大程度上與美國孤星的分佈重疊。

採取措施避免叮咬可以保護人們免受以後發展的狀況，以及各種傳染病。薩爾澤說：“防止咬人確實是主要信息。”

關於α-Gal綜合徵生物學仍然有很多需要學習的知識

α-Gal綜合徵是一個相對新描述的疾病，2009年首次報導。科學家說，這意味著還有很多東西要學習。 “為什麼有些人一直被tick蟲咬傷，而他們從不患上α-gal綜合徵？”薩爾澤問。她還想確切地知道必須將tick滴定到多長時間才能使某人獲得病情。

Oltean對Tick Biology感興趣；具體而言，為什麼孤星壁蝨似乎比其他tick蟲更熟練，以刺激對α-糖糖的免疫反應。 “這些壁蝨有什麼不同？”隨著時間的流逝，多個滴答叮咬會使一個人更有可能發展這種情況嗎？

對於患有α-加爾綜合症的人，麥吉爾想知道為什麼對紅肉的過敏反應如此延遲。她說：“幾個小時後你生病了。” “那不是典型的。”

至於拉利（Raley），在過去的八年中，她對飲食進行了謹慎的飲食，並避免了紅肉和任何產生的反應。她可以吃乳製品，但遠離紅肉的肉湯和調味料，用豬油製成的食物或含明膠的甜點。她說：“考慮一下這是一件奇怪的事情。”她還採取了預防措施，例如用驅驅動者噴灑遠足衣服，並全年將狗放在tick藥中。

如今，羅利（Raley）的好奇，如果西部華盛頓州的壁蝨人口正在增長。當她在2000年左右第一次搬到樹木茂密的地方時，她和她的狗從未得到tick蟲。現在，他們都在春季和夏季定期遇到它們。她說：“似乎有所改變。”