ขีด จำกัด รวมของนโยบายการประกันคืออะไร?

ขีด จำกัด รวมคืออะไร?

ขีด จำกัด รวมเป็นจำนวนเงินสูงสุดที่ผู้ประกันตนจะคืนเงินให้ผู้ถือกรมธรรม์สำหรับการสูญเสียที่ครอบคลุมทั้งหมดในช่วงระยะเวลาที่กำหนดโดยปกติหนึ่งปี

โดยทั่วไปแล้วนโยบายการประกันจะกำหนด CAPS ทั้งการเรียกร้องของแต่ละบุคคลและการเรียกร้องโดยรวม ตัวอย่างเช่นหากขีด จำกัด การครอบคลุมการรวมรายปีของ บริษัท อยู่ที่ 20 ล้านดอลลาร์และการเรียกร้องเงินกู้รวม 25 ล้านดอลลาร์จะถูกยื่นในระยะเวลานโยบาย บริษัท ประกันภัยจะจ่ายเพียง 20 ล้านดอลลาร์

แผนประกันสุขภาพมักจะมีขีด จำกัด โดยรวม

นี่เป็นประโยคตามสัญญาและอาจเรียกว่าขีด จำกัด รวมทั่วไป

ทำความเข้าใจกับขีด จำกัด รวม

ตามที่ระบุไว้นโยบายการประกันมักกำหนดจำนวนเงินที่จ่ายให้กับการเรียกร้องส่วนบุคคลและยอดรวมที่จ่ายให้กับผู้ถือกรมธรรม์ในช่วงหนึ่งปี

ตัวอย่างเช่นไฟล์นโยบายความรับผิดอาจมี $ 25,000 ต่อขีด จำกัด การเรียกร้องและวงเงินรวม $ 100,000 หากผู้ประกันตนทำการเรียกร้องเพียง $ 50,000 บริษัท ประกันภัยจะจ่ายเพียง $ 25,000 เท่านั้นต่อข้อ จำกัด การเรียกร้องแม้ว่าจะอยู่ภายใต้วงเงินรวม ขีด จำกัด รวมตอนนี้อยู่ที่ $ 75,000 การเรียกร้อง $ 50,000 ครั้งที่สองในช่วงเวลาเดียวกันส่งผลให้การจ่ายเงินอีก $ 25,000 และขีด จำกัด รวมที่ลดลงของ $ 50,000 หลังจากถึงขีด จำกัด โดยรวมแล้ว บริษัท ประกันจะไม่เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเพิ่มเติมในช่วงระยะเวลานโยบาย

นโยบายการประกันอาจมี "ขอบเขตย่อย" นั่นคืออาจมีหมวกในการเรียกร้องสำหรับการสูญเสียประเภทเฉพาะเช่นน้ำท่วมหรือความเสียหายจากแผ่นดินไหว

ขีด จำกัด การดูแลสุขภาพโดยรวม

ในตัวอย่างข้างต้นแผนประกันสุขภาพมักจะมีค่าใช้จ่ายต่อการชำระเงินค่าสินไหมทดแทนต่อการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนและการชำระเงินการเรียกร้องรายปี

แผนทันตกรรมของครอบครัวจะจ่ายจำนวนเงินที่กำหนดไว้สำหรับการเติมการทำความสะอาดหรือมงกุฎแต่ละครั้งที่ครอบครัวอ้างสิทธิ์ นโยบายจะทำให้ครอบครัวเป็นวงเงินรวมประจำปีสำหรับการชำระเงินสำหรับการเรียกร้อง หากครอบครัวเกินขีด จำกัด ประจำปีพวกเขาจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าจนกว่าจะเริ่มนโยบายถัดไป

รับมือกับขีด จำกัด รวม

ผู้ถือกรมธรรม์บางรายได้รับการประกันโดยเฉพาะเพื่อครอบคลุมการสูญเสียหายนะใด ๆ ที่เกินขีด จำกัด รวมของนโยบายปกติของพวกเขา สำหรับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม บริษัท ประกันจำนวนมากเสนอแผนเสริมที่ให้ความคุ้มครองสูงกว่าขีด จำกัด รวมของแผนฐาน สิ่งเหล่านี้อาจมีขีด จำกัด ที่เฉพาะเจาะจง แต่สูงกว่ามากหรือไม่มีขีด จำกัด

นายจ้างที่แผนการดูแลสุขภาพของพนักงานกองทุนตนเองอาจใช้คล้ายกันการประกันการสูญเสียการสูญเสียเพื่อป้องกันการเรียกร้องหายนะ ในแผนการที่ได้รับการสนับสนุนตนเองนายจ้างจ่ายค่าเรียกร้องที่นำเสนอโดยพนักงานของ บริษัท จนถึงขีด จำกัด โดยรวม นโยบายมาตรฐานนี้อาจทำให้นายจ้างรับผิดชอบในการจ่ายเงินนอกกระเป๋าสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกินขีด จำกัด รวม

ความคุ้มครองการสูญเสียที่คล้ายกันนั้นมีให้สำหรับการเรียกร้องค่าชดเชยของคนงาน

นายจ้างอาจได้รับนโยบายการสูญเสียการสูญเสียที่คืนเงินให้นายจ้างสำหรับจำนวนเงินที่เกินขีด จำกัด รวม