ประกันการทุจริตต่อหน้าที่: คำจำกัดความ, ประเภท, ความสำคัญ

ประกันการทุจริตต่อหน้าที่คืออะไร?

ประกันการทุจริตต่อหน้าที่เป็นประเภทของประกันภัยความรับผิดระดับมืออาชีพซื้อโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ นี้ความคุ้มครองประกันภัยปกป้องผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจากผู้ป่วยที่ยื่นฟ้องพวกเขาภายใต้การร้องเรียนว่าพวกเขาได้รับอันตรายจากความประมาทเลินเล่อของมืออาชีพหรือการตัดสินใจการรักษาที่เป็นอันตรายโดยเจตนา ประกันการทุจริตต่อหน้าที่ครอบคลุมถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ทำความเข้าใจกับการประกันการทุจริตต่อหน้าที่

แพทย์ส่วนใหญ่จะต้องมีการประกันการทุจริตต่อหน้าที่ในช่วงอาชีพการงานและด้วยเหตุผลที่ดี การศึกษาโดยมหาวิทยาลัย Johns Hopkins พบว่าข้อผิดพลาดทางการแพทย์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในสหรัฐอเมริกาหลังโรคหัวใจและโรคมะเร็ง ความประมาททางการแพทย์สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการวินิจฉัยระหว่างการรักษาหรือเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำที่ได้รับการรักษาหลังจากเจ็บป่วย ประมาณ 250,000 รายในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ทุกปี

จากข้อมูลของรัฐบาลพบว่ามีการเรียกร้องการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ประมาณ 10,800 ครั้งในปี 2565แพทย์เกือบหนึ่งในสามรายงานว่าพวกเขาถูกฟ้องอย่างน้อยหนึ่งครั้งในอาชีพของพวกเขาสิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการประกันการทุจริตต่อหน้าที่สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

ข้อกำหนดการประกันการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์แตกต่างกันไปตามรัฐ บางรัฐจำเป็นต้องมีการประกันโดยเฉพาะในขณะที่คนอื่นต้องการความคุ้มครองขั้นต่ำในการเข้าร่วมในโปรแกรมของรัฐที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือพวกเขาในการเรียกร้อง

เบี้ยประกันการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์มักจะขึ้นอยู่กับสถานที่พิเศษของแพทย์และที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ไม่ได้เปิดการเรียกร้องประสบการณ์. ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าแพทย์จะไม่เคยถูกฟ้อง แต่พวกเขาก็สามารถจ่ายเบี้ยประกันได้สูงมาก ที่พรีเมี่ยมอาจสูงเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นปริมาณความครอบคลุมที่จำเป็นเรียกร้องความรุนแรงการเรียกร้องความถี่ที่ตั้งของการปฏิบัติและกฎหมายในพื้นที่

ประเภทของการประกันการทุจริตต่อหน้าที่

มีตัวเลือกมากมายสำหรับการจัดหาประกันการทุจริตต่อหน้าที่ ในรูปแบบพื้นฐานที่สุดนโยบายการประกันสามารถซื้อสำหรับบุคคลหรือกลุ่มโดย บริษัท ประกันเอกชน นโยบายส่วนบุคคลหรือกลุ่มสามารถซื้อได้โดยแพทย์กลุ่มการเก็บรักษาความเสี่ยง(RRG) RRG เป็นกลุ่มผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่จัดขึ้นเพื่อให้การประกันการทุจริตต่อหน้าที่ อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการได้รับการประกันการทุจริตต่อหน้าที่อยู่ภายใต้แผนการครอบคลุมของนายจ้างเช่นโรงพยาบาล

บุคคลที่ทำงานในศูนย์สุขภาพของรัฐบาลกลางไม่จำเป็นต้องได้รับการประกันการทุจริตต่อหน้าที่เนื่องจากกฎหมายของรัฐบาลกลางให้ภูมิคุ้มกันของคนงานเหล่านี้จากการฟ้องร้องคดีแพ่งการประกันภัยมักจะได้รับผ่านหน่วยงานของรัฐและท้องถิ่นหากสถานการณ์เห็นว่าจำเป็น

นโยบายสองประเภทที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถซื้อได้คือนโยบายที่อ้างสิทธิ์หรือนโยบายการเกิดขึ้น- นโยบายที่อ้างสิทธิ์จะครอบคลุมเฉพาะการเรียกร้องหากนโยบายมีผลบังคับใช้เมื่อการรักษาเกิดขึ้นและเมื่อมีการฟ้องร้องดำเนินคดี นโยบายที่เกิดขึ้นครอบคลุมการเรียกร้องใด ๆ ที่เกิดขึ้นในการรักษาที่เกิดขึ้นในขณะที่นโยบายมีผลบังคับใช้แม้ว่านโยบายจะหมดอายุแล้ว

ประเภทของค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมภายใต้นโยบายการทุจริตต่อหน้าที่กว้าง พวกเขารวมถึงค่าธรรมเนียมทางกฎหมายทั้งหมดเช่นค่าธรรมเนียมทนายความค่าใช้จ่ายการตั้งถิ่นฐานและอนุญาโตตุลาการความเสียหายทางการแพทย์และความเสียหายเชิงลงโทษ

พิสูจน์คดีทุจริตต่อหน้าที่

ในคดีทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์โจทก์จำเป็นต้องพิสูจน์ว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ละเมิดนายพลมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยตามที่กำหนดโดยชุมชนการแพทย์ เพื่อที่จะประสบความสำเร็จในการฟ้องร้องคดีการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์สามสิ่งโดยทั่วไปจำเป็นต้องเกิดขึ้น:

1. ทนายความของโจทก์จะต้องพิสูจน์ว่ามีการละเมิดโปรโตคอลทางการแพทย์ที่ส่งผลให้ผู้ปฏิบัติงานเลือกแนวทางปฏิบัติที่แตกต่างจากเพื่อนร่วมงาน
2. ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทำให้เกิดการบาดเจ็บทางร่างกายหรืออารมณ์
3. จะต้องมีหลักฐานเพียงพอที่พิสูจน์ได้ว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทำให้เกิดความเสียหาย