นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาโมเลกุลที่ลดการดื้อยาปฏิชีวนะในแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ในคราวเดียว ทำให้เป็นหนึ่งในความก้าวหน้าที่น่าหวังที่สุดที่เราเคยมีในการต่อสู้กับซุปเปอร์บัก
การประกาศดังกล่าวไม่สามารถเกิดขึ้นในเวลาที่ดีกว่านี้ได้ ในสัปดาห์ที่ผ่านมา นักวิจัยได้รายงานว่ามีผู้หญิงชาวอเมริกันคนหนึ่งถูกซุปเปอร์บัคฆ่าทนต่อยาปฏิชีวนะทุกชนิดที่มีอยู่ และการดื้อยาปฏิชีวนะกำลังแพร่กระจายอยู่เร็วขึ้นและลึกลับมากขึ้นเกินกว่าที่พวกเขาคาดไว้ ในการทำสงครามกับซุปเปอร์บัก เรากำลังพ่ายแพ้
แม้แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ขึ้นชื่อในเรื่องแนวทาง "รักษาความสงบและดำเนินต่อไป" ต่อภัยคุกคามด้านสุขภาพที่กำลังเกิดขึ้น ก็ยังรู้สึกวิตกกังวลอย่างเงียบ ๆ รายงานในปี 2014 คาดการณ์ว่า superbugs จะฆ่าได้300 ล้านคนภายในปี 2593และองค์การสหประชาชาติได้ประกาศประเด็นนี้ว่า “ภัยคุกคามขั้นพื้นฐาน-
ปัญหาก็คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เราเคยรับมือได้ง่ายในอดีตเช่นโรคปอดอักเสบ-อี. โคไล, และโรคหนองในกำลังพัฒนาความสามารถในการเอาตัวรอดจากยาปฏิชีวนะของเราอย่างรวดเร็ว เว้นแต่เราจะมีตัวเลือกยาใหม่ๆ ในเร็วๆ นี้ เราก็จะหมดหนทางในการป้องกันตัวเองอย่างรวดเร็ว
"เราได้สูญเสียความสามารถในการใช้ยาปฏิชีวนะหลักๆ ของเราไปแล้ว"นักวิจัยชั้นนำ Bruce Geller จาก Oregon State University กล่าว
“ตอนนี้ทุกอย่างต้านทานพวกมันได้แล้ว นั่นทำให้เราต้องพยายามพัฒนายาใหม่เพื่อนำหน้าแบคทีเรียไปหนึ่งก้าว แต่ยิ่งเรามองมากเท่าไร เราก็ไม่พบสิ่งใหม่” เขากล่าวเสริม
“นั่นทำให้เราต้องทำการปรับเปลี่ยนยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ แต่ทันทีที่คุณทำการเปลี่ยนแปลงทางเคมี แมลงก็จะกลายพันธุ์ และตอนนี้พวกมันก็ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะตัวใหม่ที่ได้รับการดัดแปลงทางเคมี”
วิธีหนึ่งที่แบคทีเรียแพร่กระจายการดื้อยาปฏิชีวนะคือผ่านยีนที่ผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่า New Delhi Metallo-beta-lactamase (NDM-1-
NDM-1 เป็นเรื่องที่น่ากังวลมาก เพราะมันทำให้แบคทีเรียต้านทานยาเพนิซิลลินประเภทหนึ่งที่เรียกว่าคาร์บาพีเนมส์- รู้จักกันดีในชื่อของเรายา 'ทางเลือกสุดท้าย'- ต้องขอบคุณ NDM-1 ทางเลือกสุดท้ายจึงล้มเหลวอย่างรวดเร็ว
“ความสำคัญของ NDM-1 คือมันจะทำลายคาร์บาพีเนมส์ ดังนั้นแพทย์จึงต้องดึงยาปฏิชีวนะ โคลิสติน ที่ไม่ได้ใช้มานานหลายทศวรรษออกมา เพราะมันเป็นพิษต่อไต”เกลเลอร์กล่าว-
“นั่นคือยาปฏิชีวนะตัวสุดท้ายที่สามารถใช้กับสิ่งมีชีวิตที่แสดงออกถึง NDM-1 และตอนนี้เรามีแบคทีเรียที่สามารถต้านทานยาปฏิชีวนะทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์”
เพื่อพยายามต่อสู้กับสิ่งนี้ Geller และเพื่อนร่วมงานของเขาได้สร้างโมเลกุลที่โจมตี NDM-1 และลดการดื้อยาปฏิชีวนะในแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ ซึ่งหมายความว่ามันจะทำให้เรามีโอกาสใช้ยาปฏิชีวนะอีกครั้งซึ่งปัจจุบันไม่มีประโยชน์แล้ว
โมเลกุลนี้เป็นประเภทของ PPMO ซึ่งย่อมาจาก peptide-conjugated phosphorodiamidate morpholino oligomer และปิดใช้งาน NDM-1
ก่อนหน้านี้ นักวิจัยได้พยายามใช้ PPMO ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติกับ superbugs แต่พวกมันใช้ได้กับแบคทีเรียสายพันธุ์เดียวเท่านั้น โมเลกุลใหม่นี้แตกต่างออกไป
"เรากำลังตั้งเป้าไปที่กลไกการต่อต้านที่มีเชื้อโรคร่วมกัน" Geller กล่าว
“มันเป็นยีนเดียวกันในแบคทีเรียประเภทต่างๆ ดังนั้นคุณจึงต้องมี PPMO เพียงตัวเดียวที่มีประสิทธิภาพสำหรับพวกมันทั้งหมด ซึ่งแตกต่างจาก PPMO อื่นๆ ที่เฉพาะเจาะจงในสกุล”
ทีมงานได้ทดสอบ PPMO ใหม่กับแบคทีเรีย 3 สกุลในจานเพาะเชื้อ ซึ่งทั้งหมดนี้แสดงค่า NDM-1 และมีความทนทานต่อคาร์บาพีเนม
พวกเขาใช้โมเลกุลใหม่นี้ร่วมกับคาร์บาพีเนมชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเมโรพีเนม และแสดงให้เห็นว่าโมเลกุลนี้สามารถฟื้นฟูความสามารถของยาปฏิชีวนะในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็ว
จากนั้นพวกเขาจึงใช้ PPMO ใหม่และ meropenem ร่วมกันกับหนูที่ติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะอี. โคไลและแสดงให้เห็นว่าสามารถรักษาโรคติดเชื้อและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของหนูได้อย่างมีประสิทธิภาพ
สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าในอนาคต PPMO สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่มีอยู่เพื่อทำให้แบคทีเรียไวต่อพวกมันได้อีกครั้ง
“PPMO สามารถฟื้นฟูความไวต่อยาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติแล้ว ดังนั้นเราจึงสามารถได้รับการอนุมัติ PPMO จากนั้นจึงกลับไปใช้ยาปฏิชีวนะที่ไร้ประโยชน์เหล่านี้”เกลเลอร์กล่าว-
เพื่อให้ชัดเจน การแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์นี้ใช้ได้ผลในห้องแล็บและในหนูนั้นยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะใช้งานได้ในมนุษย์ แต่ทีมงานกล่าวว่าอาจพร้อมสำหรับในอีกสามปีข้างหน้า
ถึงตอนนั้นเราจะต้องรอดูกันต่อไป แต่นี่เป็นข่าวดีชิ้นแรกที่เราได้รับเกี่ยวกับ superbugs มาเป็นเวลานาน ดังนั้นเราจะติดตามความคืบหน้าอย่างใกล้ชิด
งานวิจัยที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเคมีบำบัดต้านจุลชีพ-
