คีตามีนทำงานเป็นยากล่อมประสาทได้อย่างไร? มันซับซ้อน

คีตามีนยาชาแสดงให้เห็นถึงสัญญาว่าเป็นการรักษาอย่างรวดเร็วสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ยากต่อการรักษา แต่นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่ามันทำงานอย่างไร

ตอนนี้การศึกษาขนาดเล็กบอกใบ้ว่าผลกระทบอื่น ๆคีตามีนอาจเปิดใช้งานตัวรับเฉพาะในสมองที่มีปฏิสัมพันธ์กับเซโรโทนินซึ่งเป็นสารเคมีสมองที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์หลายอย่าง หนึ่งข้อแม้: การศึกษารวมเพียง 30 คน

ผู้เชี่ยวชาญบอกกับ Live Science ว่าการศึกษาจะต้องรวมถึงคนมากกว่า 100 คนหากมีคนไม่กี่ร้อยคนเพื่อสรุปข้อสรุปที่มั่นคงเกี่ยวกับที่ serotonin เหมาะสมในปฏิกิริยาลูกโซ่ที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากคีตามีนในสมอง- “ น่าเสียดายที่คุณไม่ได้รับคำตอบที่ชัดเจนจริงๆเกี่ยวกับการศึกษาขนาดเล็กจริงๆ” ดร. เจอราร์ดซาโคราผู้อำนวยการโครงการวิจัยโรคซึมเศร้าของเยลกล่าวซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยกล่าว

ที่เกี่ยวข้อง:จากสมอง Dino ไปจนถึงการควบคุมความคิด - การค้นพบสมองที่น่าสนใจ 10 ครั้ง

ที่กล่าวว่าการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 1 มิถุนายนในวารสารจิตเวชศาสตร์แปลคือ "ออกแบบมาอย่างดี" และเสนอคำถามที่น่าสนใจสำหรับการสอบสวนในอนาคต Sanacora กล่าวเสริม โดยการชี้แจงว่าผลกระทบของยากล่อมประสาทของคีตามีนนั้นขึ้นอยู่กับเซโรโทนินหรือไม่เช่นนักวิทยาศาสตร์สามารถพัฒนายาใหม่ที่มีพฤติกรรมคล้ายกับคีตามีน แต่ลดความเสี่ยงของ"สกปรก" และยาเสพติดที่อาจจะติดยาเสพติด-

กรณีของเซโรโทนิน

เมื่อรู้จักการใช้ตามกฎหมายว่าเป็นยาชาในโรงพยาบาลและการใช้อย่างผิดกฎหมายในฐานะยาเสพติดของสโมสรที่เรียกว่า "Special K" คีตามีนได้รับแรงฉุดในทศวรรษที่ผ่านมาภาวะซึมเศร้า-

ในคนที่มีภาวะซึมเศร้าไม่ดีขึ้นด้วยการรักษามาตรฐานเช่น selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) การแช่คีตามีนอาจช่วยปรับปรุงอาการของพวกเขาภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือวันวิทยาศาสตร์สดรายงานก่อนหน้านี้- SSRIs อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้นในการเปรียบเทียบโดยการเปรียบเทียบและนั่นก็ต่อเมื่อพวกเขาทำงานเท่านั้น ในขณะที่น่าตื่นเต้นธรรมชาติของคีตามีนที่ออกฤทธิ์เร็วยังไม่ได้อธิบาย

รับการค้นพบที่น่าสนใจที่สุดในโลกที่ส่งตรงไปยังกล่องจดหมายของคุณ

การศึกษาระบุว่าคีตามีนบล็อกตัวรับสำหรับกลูตาเมตซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่มีบทบาทในการควบคุมอารมณ์และทำงานโดยเซลล์สมองที่น่าตื่นเต้นผลักดันให้ส่งสัญญาณไฟฟ้า "ฉันเรียกมันว่า 'น้ำผลไม้ของสมอง' - มันเป็นสารสื่อประสาทที่กระตุ้น" ซึ่งช่วยกำกับกิจกรรมโดยตรงตลอดสมอง

ที่เกี่ยวข้อง:7 วิธีกัญชาอาจส่งผลกระทบต่อสมอง

นอกเหนือจากตัวรับกลูตาเมตแล้วคีตามีนอาจโต้ตอบกับตัวรับ opioid ทั้งทางตรงหรือทางอ้อม Schatzberg เพิ่ม ในรายงาน 2018 ที่เผยแพร่ในวารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกัน, Schatzberg พบว่าผลประโยชน์ของคีตามีนหายไปในผู้ป่วยที่ได้รับ naltrexoneยาที่บล็อกตัวรับ opioid ในขณะที่เขาบอกว่าเขาสงสัยว่ากิจกรรม opioid อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของคีตามีนในฐานะยากล่อมประสาท แต่เพียงคนเดียว "อาจไม่อธิบาย" ผลกระทบทั้งหมดของยาเสพติด

“ คีตามีนมีกลไกการกระทำที่กว้างขวาง - มันทำหลายสิ่งหลายอย่าง” ดร. มิคาเอลไทเกอร์ผู้เขียนหัวหน้าฝ่ายจิตแพทย์และนักวิจัยในภาควิชาประสาทวิทยาทางคลินิกที่ Karolinska Institutet ในสวีเดน เนื่องจากยาแก้ซึมเศร้าที่มีอยู่มักจะขยายระดับเซโรโทนินในสมองเสือและผู้เขียนร่วมของเขามีวัตถุประสงค์เพื่อดูว่าคีตามีนทำสิ่งที่คล้ายกันหรือไม่

(มาก) การค้นพบก่อน

ในรูปแบบของเมาส์ของภาวะซึมเศร้าผลกระทบคล้ายยากล่อมประสาทของคีตามีนสามารถถูกบล็อกโดยยาเสพติดที่ผลักดันระดับเซโรโทนินลงในสัตว์ผู้เขียนบันทึกไว้ในรายงานของพวกเขา หนูในสภาวะที่มีลักษณะคล้ายกับภาวะซึมเศร้าใช้เวลาในการซ่อนตัวมากกว่าการสำรวจสิ่งที่แนบมาของพวกเขากลายเป็นสถานการณ์ที่เครียดมากกว่าการดิ้นรนและแสดงความสนใจในรางวัลน้อยกว่าเมื่อเทียบกับหนูอื่น ๆ ท่ามกลางอาการอื่น ๆ ผลเหมือนยากล่อมประสาทของคีตามีนสามารถกู้คืนได้ด้วยยาที่เปิดใช้งานตัวรับเซโรโทนินเฉพาะที่รู้จักกันในชื่อ serotonin 1b

ในคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีผลผูกพันน้อยเกิดขึ้นที่ตัวรับ 1b มากกว่าที่เห็นในบุคคลที่มีสุขภาพดีคือภายในภูมิภาคของสมองที่การประมวลผลรางวัลและการควบคุมอารมณ์เกิดขึ้นงานก่อนหน้าโดย Tigerและคนอื่น- การลดลงของการผูกมัดส่วนใหญ่เกิดจากการลดลงของจำนวนโดยรวมของตัวรับ 1b ผู้เขียนกล่าว

การศึกษาหนึ่งในลิงตีพิมพ์ในวารสารจิตเวชศาสตร์แปลบอกใบ้ว่าคีตามีนอาจย้อนกลับการลดลงของการผูกพัน 1B นี้จึงฟื้นฟูกิจกรรม 1B สู่ระดับสุขภาพ แต่การวิจัยที่คล้ายกันไม่ได้ดำเนินการในมนุษย์ จนถึงตอนนี้

Tiger และผู้เขียนร่วมของเขาแบ่งอาสาสมัคร 30 คนด้วยภาวะซึมเศร้าที่ยากต่อการรักษาออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มหนึ่งได้รับคีตามีนและอีกกลุ่มหนึ่งยาหลอก- ทั้งผู้ป่วยและแพทย์รู้ว่าสารที่แต่ละคนได้รับ แต่เป็นเพราะคีตามีนทำให้เกิดผลกระทบจากการแยกแยะความคิดทุกคนในกลุ่มคีตามีน "ตระหนักว่าพวกเขาได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน" ผู้เขียนกล่าว ที่กล่าวว่าส่วนที่ "ใหญ่อย่างน่าประหลาดใจ" ของกลุ่มยาหลอกคิดว่าพวกเขายังได้รับคีตามีนดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่ปัญหาที่ "ทำให้ไม่เห็น" ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์พวกเขาเขียน

ที่เกี่ยวข้อง:10 ข้อเท็จจริงผู้ปกครองทุกคนควรรู้เกี่ยวกับสมองของวัยรุ่น

ก่อนและหลังการรักษาผู้เข้าร่วมทุกคนกรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับอาการซึมเศร้าของพวกเขาและได้รับการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ซึ่งมีสารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยเข้ามาในร่างกายและถ่ายภาพด้วยกล้องพิเศษ โดยการเลือกตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีที่เข้าสู่ตัวรับ 1b ผู้เขียนสามารถประเมินว่าจำนวนตัวรับเปลี่ยนไปหรือไม่ในการตอบสนองต่อคีตามีน

"สัตว์เลี้ยง ... เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหาปริมาณโปรตีนบางอย่างในสมองมนุษย์ที่มีชีวิต" รวมถึงตัวรับประเภทต่าง ๆ ไทเกอร์บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต

ผู้เขียนคาดว่าคีตามีนจะเพิ่ม 1B ผูกพันในหลายภูมิภาคของสมอง แต่โดยรวมแล้วการผูกมัดไม่แตกต่างกันอย่างมากระหว่างทั้งสองกลุ่ม อีกครั้งการผูกมัดเป็นความคิดที่จะสะท้อนจำนวนตัวรับ 1b ที่มีอยู่ แต่เมื่อผู้เขียนวิเคราะห์บริเวณสมองเฉพาะพวกเขาพบว่าเมื่อเทียบกับยาหลอกกลุ่มคีตามีนแสดงให้เห็นว่ามีตัวรับ 1B ที่มีอยู่ในฮิปโปแคมปัสจำนวนมากขึ้นซึ่งเป็นศูนย์กลางของการประมวลผลทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้และความทรงจำ

เพิ่มความผูกพันในภูมิภาคอื่นเรียกว่า ventral striatum มีความสัมพันธ์กับอาการที่ดีขึ้นในกลุ่มคีตามีนแม้ว่าอินสแตนซ์ทั้งหมดของการผูกจะแตกต่างกันเล็กน้อยจากกลุ่มยาหลอก ผู้ที่อยู่ในกลุ่มคีตามีนที่มีตัวรับ 1B น้อยที่สุดในภูมิภาคนี้ที่พื้นฐานแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอาการที่ดีที่สุด

ภาพที่ซับซ้อน

ในขณะที่การค้นพบ "ไม่แข็งแกร่งอย่างไม่น่าเชื่อ" สถิติมันยืนยันการศึกษาก่อนหน้านี้ว่าตัวรับ serotonin 1B มีบทบาทในภาวะซึมเศร้าและอาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยคีตามีน Schatzberg บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต “ มีบางอย่างที่มีเซโรโทนิน แต่มันก็เข้าใจยากไปหน่อย” และสิ่งเดียวกันก็เป็นเช่นเดียวกันกับยาแก้ซึมเศร้าทั่วไปที่เปลี่ยนระดับเซโรโทนินเขากล่าว

เมื่อเปิดใช้งานตัวรับ 1B จะสร้างปฏิกิริยาลูกโซ่ที่เพิ่มระดับโดปามีนในระบบการให้รางวัลซึ่งเป็นผลกระทบที่ทำให้เกิดอาการซึมเศร้าในทางทฤษฎี Tiger กล่าว กลไกที่เป็นไปได้นี้สามารถตรวจสอบได้ในการศึกษาขนาดใหญ่เขากล่าว “ ด้วยสิ่งเหล่านี้ทุกอย่างลงไปตามขนาดตัวอย่าง” Sanacora บอกกับ Science Live

แม้แต่การศึกษาขนาดเล็กก็ทำหน้าที่เป็นพื้นดินที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการวิจัยในอนาคตซึ่งสามารถช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ออกแบบยาที่ทำตัวเหมือนคีตามีน แต่ไม่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น Sanacora กล่าวเสริม

คีตามีนสามารถกดดันได้ชั่วคราวระบบหัวใจและหลอดเลือดและผลกระทบจากการแยกส่วนอาจรบกวนผู้คนดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจะต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ยิ่งไปกว่านั้นคีตามีนมีความเสี่ยงสูงต่อการใช้ยาเสพติดขึ้นอยู่กับปริมาณและเส้นทางของการบริหารและวิธีที่มันมีปฏิสัมพันธ์กับระบบยาเสพติดเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการระมัดระวัง Sanacora กล่าว

ในการพัฒนาทางเลือกที่ปลอดภัยนักวิทยาศาสตร์จะต้องเข้าใจว่าคีตามีนทำงานร่วมกับสมองได้อย่างไร

เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวิทยาศาสตร์สด-

กรณีของเซโรโทนิน

(มาก) การค้นพบก่อน

ภาพที่ซับซ้อน

相關貼文