อุปกรณ์ที่ดูเป็นไซไฟนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการผ่าตัดนี้
เอื้อเฟื้อภาพโดยมูลนิธิ Royal Papworth Hospital NHS
ผู้ป่วยรายแรกในสหราชอาณาจักรประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายปอดสองครั้งโดยใช้เครื่องที่มีชื่อเล่นว่า "ปอดในกล่อง" เอ็กซ์พีเอสตมระบบจาก XVIVO สามารถช่วยเพิ่มจำนวนปอดที่สามารถบริจาคได้ ช่วยเหลือผู้ที่รอขั้นตอนการช่วยชีวิตอยู่
ผู้ป่วยรายนี้คือ Daniel Evans-Smith วัย 49 ปี ได้เข้ารับการรักษาที่ Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust ในเมืองเคมบริดจ์ สหราชอาณาจักร เทคนิคนี้เรียกว่า ex-vivo lung perfusion (EVLP) นำปอดที่ได้รับบริจาคมาซึ่งอาจจัดอยู่ในประเภทที่ยอมรับได้/ยอมรับไม่ได้เล็กน้อย และปรับสภาพปอดภายนอกร่างกายให้พร้อมสำหรับ-
“ฉันรู้สึกเป็นเกียรติอย่างยิ่งที่ได้รับโอกาสให้อยู่ในสถานการณ์นี้” Evan-Smith อธิบายหลายเดือนหลังจากขั้นตอนในคำแถลง- “ปีที่แล้วมีการพูดคุยกันว่าเร็วๆ นี้ฉันอาจต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคอง หากไม่ได้รับการปลูกถ่ายปอดในเร็วๆ นี้ มีแนวโน้มว่าฉันคงอยู่ได้ไม่นานกว่านี้อีกแล้ว”
EVLP คืออะไร?
EVLP เป็นการบำบัดด้วยนวัตกรรมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาและยุโรป แต่ไม่นิยมใช้ในสหราชอาณาจักร ขั้นตอนนี้เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการปรับปรุงการปลูกถ่ายปอดในสหราชอาณาจักร และปัจจุบัน Royal Papworth เป็นศูนย์แห่งเดียวในสหราชอาณาจักรที่ใช้ EVLP ในกรณีทางคลินิก ในบางกรณีก่อนหน้านี้ ได้มีการใช้ในการทดลองทางคลินิกหรือกับเครื่องอื่น ๆ .
เมื่อนำออกจากผู้บริจาคแล้ว ปอดจะถูกนำไปใส่ในน้ำแข็ง เมื่อถึงโรงพยาบาลของผู้รับจะติดเข้ากับเครื่องเพื่อกระจายและระบายอากาศตามอวัยวะของผู้บริจาคและช่วยเลียนแบบร่างกายมนุษย์โดยปอดจะพองและยุบตามปกติ
ของเหลวชนิดพิเศษใช้เพื่อรักษาปอดและช่วยฟื้นฟูการทำงานตามปกติ ช่วยให้ปอดของผู้บริจาคสามารถรักษาและปรับปรุงให้ดีขึ้นได้ ปอดสามารถรักษาไว้ได้นานถึงสี่ชั่วโมง ทำให้สามารถบำบัดรักษาในระยะสั้นที่จำเป็นและดำเนินการประเมินโดยละเอียดได้ หากปอดทำงานได้สำเร็จภายในสามชั่วโมง ปอดจะถูกนำไปวางบนน้ำแข็งเพื่อการปลูกถ่าย
ปอดใหม่ของแดเนียลอยู่ในกล่องเย็นในห้องผ่าตัดเพื่อรอการฝัง
เอื้อเฟื้อภาพโดยมูลนิธิ Royal Papworth Hospital NHS
“ภาพรวมการบริจาคอวัยวะในสหราชอาณาจักรที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ความสามารถในการประเมินปอดของผู้บริจาคเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก การไหลเวียนของเลือดไปยังปอด (EVLP) ของ Ex vivo ช่วยให้แพทย์มั่นใจในการส่งมอบอวัยวะคุณภาพสูงไปยังผู้ป่วยที่อยู่ในรายการรอ” ดร. Jas Parmar ที่ปรึกษาด้านการปลูกถ่ายอวัยวะที่ Royal Papworth อธิบาย
คดีก้าวหน้า
Evans-Smith เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้หายใจลำบากและจำกัดกิจกรรมตามปกติ เขาเคยประสบภาวะปอดล้มเหลวมาแล้ว 5 ครั้งในช่วงปลายปี 2023 ถึงต้นปี 2024
เขาถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายปอดในช่วงฤดูร้อน และในขณะที่เขายังอยู่ในโรงพยาบาลและพร้อมที่จะออกจากโรงพยาบาล พยาบาลคนหนึ่งปลุกเขาให้ตื่นและแจ้งข่าวว่าได้ระบุปอดของผู้บริจาคที่เหมาะสมแล้ว
การผ่าตัดปลูกถ่ายของเขาประสบความสำเร็จ และเมื่อการปลูกถ่ายเสร็จสิ้น อีแวนส์-สมิธเข้ารับการบำบัด จากนั้นเขาก็กลับบ้านเพื่อรับการรักษา
ผู้ป่วย Daniel Evans-Smith ถ่ายภาพในเดือนกันยายน พ.ศ. 2567 พร้อมด้วยเจ้าหน้าที่ NHS บางส่วนที่ดูแลเขา
เอื้อเฟื้อภาพโดยมูลนิธิ Royal Papworth Hospital NHS
“การปลูกถ่ายได้สร้างความแตกต่างอย่างมากแล้ว จนถึงตอนนี้ฉันไม่เคยเป็นหวัด ติดเชื้อที่หน้าอก หรือมีอาการใดๆ อย่างที่เคยเป็นมาเมื่อหลายปีก่อน ซึ่งจะขึ้นอยู่กับคุณภาพของปอด” Evans-Smith กล่าว “เดินได้ไกลกว่าเดิมแล้ว ขึ้นเขาแบบไม่ต้องคิดอะไร และไม่ต้องพักบ่อยนัก”
ในสหราชอาณาจักร มีผู้ป่วยจำนวนมากที่อยู่ในรายชื่อรอการปลูกถ่ายปอด ซึ่งเกินจำนวนอวัยวะของผู้บริจาคที่เหมาะสม เทคโนโลยีใหม่ๆ เช่นนี้อาจช่วยเพิ่มโอกาสของผู้ป่วยเหล่านี้ได้
