การแข่งขันครั้งแรกของลมพิษของ Cathy Raley ตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนด้วยการกระแทกที่มีอาการคันที่พุ่งแขนของเธอและลุกลามไปที่ขาและหลังของเธอ การแข่งขันครั้งที่สองของเธอพาเธอไปโรงพยาบาล
มันเป็นบ่ายเดือนมิถุนายนในปี 2560 และเธอก็พร้อมที่จะพาสุนัขของเธอเจคไปปีนเขา ลมพิษเริ่มต้นขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อเธอกำลังจะโหลดเจคเข้าไปในรถ แต่คราวนี้แตกต่างกันราลีย์พูด ลิ้นของเธอบวมและลำคอของเธอเริ่มแน่น “ นั่นคือตอนที่ฉันเรียก 911”
ผู้เผชิญเหตุคนแรกให้ Raley ยิงอะดรีนาลีนที่ต้นขาของเธอ แต่มันก็ไม่ได้ช่วยอะไรมาก วิสัยทัศน์ของเธออุโมงค์ แพทย์ช่วยให้เธอเข้าไปในรถพยาบาลและฉีดนัดอีกครั้งเข้าไปในแขนของเธอ ระหว่างทางไปโรงพยาบาลราลีย์หยุดกลืน
การรักษาทันทีด้วยสเตียรอยด์และเครื่องพ่นสารพิษอะดรีนาลีนซึ่งส่งยาไปที่คอของเธอโดยตรงในที่สุดก็สงบอาการของเธอ เมื่อถึงเวลาที่เธอมาถึงห้องฉุกเฉินเธอก็สามารถกลืนได้อีกครั้ง หลังจากสี่ชั่วโมงในโรงพยาบาลเธอถูกเคลียร์ให้กลับบ้าน
ราลีย์มีปฏิกิริยา anaphylactic -“ เป็นเรื่องที่สำคัญพอสมควร” แพทย์บอกเธอ แต่ถึงอะไร? เธออายุ 61 ปีและไม่แพ้อะไรก็ตามที่เธอรู้ “ ฉันไม่รู้เลย” เธอกล่าว
ประมาณหนึ่งสัปดาห์ต่อมาราลีย์ไปเยี่ยมวิลเลียมบัตเลอร์ผู้ซึ่งรวมตัวกันผ่านประวัติศาสตร์ของเธอเพื่อค้นหาเบาะแสเพื่ออธิบายอาการ ลมพิษของเธอปะทุขึ้นในตอนกลางคืนซึ่งเป็นสัญญาณว่าเธอกำลังประสบกับปฏิกิริยาล่าช้า เธอไม่ได้กินอะไรเลย แม้ว่าในทั้งสองโอกาสลมพิษจะเกิดขึ้นหลังจากที่เธอปรุงอาหารเพื่อเยี่ยม บริษัท - ทาโก้เนื้อวัวครั้งเดียวไส้กรอกหมูอีกครั้ง
“ ฉันไม่รู้ว่ามันเกี่ยวข้องกันหรือไม่” ในที่สุดราลีย์ก็บอกบัตเลอร์ แต่“ สองเดือนที่ผ่านมาฉันถูกเห็บกัด” บัตเลอร์มองเธอ “ นั่นเปิดโอกาสที่แท้จริงบางอย่าง” เธอจำได้ว่าเขาพูด
ราลีย์อาศัยอยู่ในเขตชานเมืองของโอลิมเปียวอชิงตันและชอบปีนเขากับเจคคอลลี่ชายแดนที่มีพลังบนถนนตัดไม้เก่าใกล้กับที่พักของเธอ หลังจากปีนเขาเมื่อต้นปีที่ผ่านมาเธอดึงเห็บออกจากไหล่ของเธอ การกัดกลายเป็นหงุดหงิดและเจ็บเมื่อสัมผัส นั่นไม่เคยเกิดขึ้นกับราลีย์นักชีววิทยาสัตว์ป่าที่เกษียณอายุแล้วซึ่งเคยถูกเห็บกัดมาก่อน
บัตเลอร์สงสัยว่าเธอมีอาการอัลฟ่า-กัลซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้เนื้อแดงที่สามารถพัฒนาได้ในการตอบสนองต่อการกัดของเห็บดาวโดดเดี่ยว (Amblyomma Americanum- การวินิจฉัยได้รับการยืนยันในภายหลังโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ มีเพียงปัญหาเดียว: เห็บ Lone Star ไม่พบในวอชิงตัน ช่วงของพวกเขาอยู่ทางตะวันออกของเทือกเขาร็อคกี้ - หลายพันกิโลเมตรจากเส้นทางเดินป่าของราลีย์
กรณีของเธอและรายงานที่แตกต่างกันในเมนแนะนำเห็บ Lone Star ไม่ใช่สายพันธุ์เดียวในสหรัฐอเมริกาที่สามารถกระตุ้นการแพ้นี้ได้นักวิจัยรายงานในเอกสารสองฉบับที่ตีพิมพ์ในโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่ในเดือนมีนาคม เห็บอีกสองสายพันธุ์คือเห็บแบล็กลีดตะวันตก (Lxodes Pacific) และเห็บดำ (Ixodes scapularis) หรือเรียกอีกอย่างว่ากวางเห็บอาจเป็นผู้ร้าย
“ มันเป็นการค้นพบที่น่าประหลาดใจมากสำหรับเรา” ฮันนาโอลลีนนักระบาดวิทยาของกระทรวงสาธารณสุขแห่งรัฐวอชิงตันกล่าว กรณี“ เสนอหลักฐานที่ชัดเจนว่ามีความเสี่ยงต่อโรคอัลฟ่า-กัลที่เกี่ยวข้องกับเห็บอื่นนอกเหนือจากเห็บดาวโลน” แม้ว่าข้อมูลปัจจุบันแนะนำว่านี่เป็นเรื่องยาก
เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้นี้และผู้ที่อาจมีความเสี่ยงข่าววิทยาศาสตร์ได้พูดคุยกับผู้เขียน Oltean และ Johanna Salzer นักระบาดวิทยาที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาในแอตแลนตาและ Sarah McGill นักเดินอาหารที่โรงเรียนแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่า นี่คือสิ่งที่ควรรู้
อาการอัลฟ่า-กัลสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการกัดของเห็บบางชนิด
น้ำลายของเห็บบางชนิดมีโมเลกุลน้ำตาลที่เรียกว่า Alpha-Gal สายพันธุ์เหล่านี้รวมถึงเห็บดาวโลนและอื่น ๆ ที่พบในยุโรปและออสเตรเลีย นักวิทยาศาสตร์คิดว่าเมื่อเห็บเหล่านี้กัดโมเลกุลน้ำตาลและปัจจัยอื่น ๆ ในเห็บน้ำลายเข้าสู่ร่างกายของผู้คนและสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาหายไป ครั้งต่อไปที่ผู้คนพบอัลฟ่า-กัลซึ่งมีมากมายในเนื้อแดงเช่นเนื้อวัวหมูและเนื้อแกะและในผลิตภัณฑ์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ เช่นนมและเจลาตินพวกเขาอาจเกิดอาการแพ้-และอาการอาจแตกต่างกันอย่างดุเดือด
“ กลุ่มอาการอัลฟ่า-กัลสามารถนำเสนอแตกต่างจากผู้ป่วยต่อผู้ป่วยมาก” Salzer กล่าว มันสามารถดูเหมือน anaphylaxis เช่น Raley ที่มีประสบการณ์ หรือในกรณีจากเมนอาการอาจเป็นระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ในกรณีนั้นผู้หญิงคนหนึ่งถูกเห็บถูกกัดและต่อมาก็มีอาการปวดท้องท้องเสียและอาเจียนหลังจากกินเนื้อแดงชนิดต่าง ๆ
การโจมตีล่าช้าของอาการและธรรมชาติที่ลึกลับบ่อยครั้งของปัญหากระเพาะอาหารของผู้ป่วยสามารถทำให้กลุ่มอาการอัลฟ่า-gal ยากที่จะวินิจฉัย McGill กล่าว ตามเนื้อผ้านักเดินอาหารยังไม่ได้รับการสอนให้พิจารณาการแพ้อาหารเมื่อเห็นผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีปัญหา GI เรื้อรังเธอกล่าว นั่นเป็นเพราะอาการแพ้อาหารส่วนใหญ่ปรากฏขึ้นเมื่อคนยังเด็ก “ แต่กลุ่มอาการอัลฟ่ากัลนั้นมีความพิเศษมาก” เธอกล่าว “ ผู้ใหญ่สามารถรับได้อย่างกะทันหัน”
McGill ได้เห็นผู้ป่วยที่มีอาการลดลงโดยแพทย์หรือแม้กระทั่งมีการร้องขอให้ทดสอบสำหรับเงื่อนไขที่ปฏิเสธ ประสบการณ์เหล่านั้นทำให้เธอนึกถึงโรค celiac ซึ่งเข้าใจผิดมาเป็นเวลานาน โรคนั้นเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่เกินความจริงกับกลูเตน แต่บางครั้งผู้ป่วยก็บอกว่าอาการของพวกเขาอยู่ในหัวของพวกเขา McGill กล่าว “ ฉันเห็นรูปแบบเดียวกันที่เกิดขึ้นกับกลุ่มอาการอัลฟ่า-กัล”
ไม่มีวิธีรักษาสภาพ แต่บางคนอาจจะกินเนื้อแดงอีกครั้งโดยไม่ทำให้เกิดอาการแพ้
กลุ่มอาการอัลฟ่า-กัลไม่เป็นที่รู้จักกันดี
แพทย์พยาบาลและผู้ช่วยแพทย์หลายคนไม่เคยได้ยินเรื่องนี้มาก่อน ในปี 2023 Salzer และเพื่อนร่วมงานของเธอรายงานผลการสำรวจทั่วประเทศของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ:42 เปอร์เซ็นต์ไม่ได้ตระหนักถึงอาการอัลฟ่า-กัล-
ในบรรดาผู้ที่อยู่ประมาณหนึ่งในสามไม่รู้ว่ามันได้มาและเกือบครึ่งไม่รู้การทดสอบอะไรในการสั่งซื้อเพื่อวินิจฉัย “ มีช่องว่างขนาดใหญ่ในความรู้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ” Salzer กล่าว การเพิ่มการรับรู้ของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยได้โดยการลดเวลาในการวินิจฉัยเธอกล่าว
กลุ่มอาการ Alpha-Gal ดูเหมือนจะค่อนข้างหายากแม้ว่าตัวเลขที่แน่นอนจะยากที่จะปักหมุดลง Salzer และเพื่อนร่วมงานของเธอนับเกี่ยวกับ110,000 กรณีที่สงสัยในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2022- เป็นไปได้ว่านี่เป็นจำนวนน้อยนักวิจัยรายงานและมีผู้คนมากถึง 450,000 คนที่ได้รับผลกระทบในช่วงเวลานี้
เงื่อนไขนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต Oltean กล่าวซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเธอถึงต้องการให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและประชาชนทั่วไปรู้ว่ามีอยู่จริง “ เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้คนจะต้องตระหนักถึงความเสี่ยงเพื่อให้พวกเขาสามารถใช้ความระมัดระวังที่เหมาะสมได้” Oltean กล่าว
การป้องกันการกัดเห็บเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคอัลฟ่า-กัล
สำหรับ Oltean การใช้ความระมัดระวังที่เหมาะสมหมายถึงการหลีกเลี่ยงการกัดเห็บทั้งหมด เธอรู้ว่าอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูเห็บซึ่งโดยทั่วไปจะวิ่งต้นฤดูใบไม้ผลิถึงปลายฤดูใบไม้ร่วงขึ้นอยู่กับสถานที่ ในรัฐวอชิงตันที่ซึ่งเธออาศัยอยู่“ มีนาคมถึงเดือนพฤษภาคมคือเมื่อเราเห็นเห็บออกมาและแสวงหาหรือหาอาหารเลือด”
หลังจากอยู่กลางแจ้งหลายคนพึ่งพาการตรวจสอบเห็บสแกนร่างกายของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้ถือสัตว์เลื้อยคลานในเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ สำหรับความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บเช่นโรค Lyme, Rocky Mountain Spotted Fever และ Anaplasmosis, การระบุอย่างรวดเร็วและการกำจัดเห็บสามารถป้องกันโรคได้ นั่นเป็นเพราะเห็บจะต้องติดอยู่กับร่างกายของบุคคลเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันในการส่งแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค “ นั่นดูเหมือนจะไม่เป็นกรณีของกลุ่มอาการอัลฟ่า-กัล” โอลลีนกล่าว ไม่มีแบคทีเรียที่ถูกส่งในกลุ่มอาการอัลฟ่า-กัล-เป็นการตอบสนองที่แพ้ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากกัดเห็บ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าการกัดเพียงครั้งเดียวจากเห็บแม้แต่คนหนึ่งที่ถูกดึงออกไปทันทีก็สามารถจุดประกายสภาพได้
กลุ่มเคส
ผู้ต้องสงสัยกรณีของกลุ่มอาการอัลฟ่า-Gal ส่วนใหญ่ในภาคใต้, มิดเวสต์และกลางมหาสมุทรแอตแลนติกของสหรัฐอเมริกาในการวิเคราะห์นี้ตั้งแต่ปี 2560 ถึง 2565 กรณีจะแสดงต่อประชากร 1 ล้านคนต่อปีและพื้นที่ที่มีจำนวนมากขึ้นจะแสดงในสีน้ำเงินเข้ม
สงสัยว่าเป็นโรคอัลฟ่าอัลฟาล
Oltean กำลังเต็มไปด้วยเคล็ดลับเพื่อป้องกันไม่ให้เห็บกัด เดินไปที่ศูนย์กลางของเส้นทางเธอกล่าวว่าหลีกเลี่ยงแปรงสูงและพื้นที่หญ้าสวมใส่เสื้อผ้าที่ทอแน่นซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้เห็บติดและสีอ่อนซึ่งทำให้เห็บมองเห็นได้ง่ายและเลือก เธอแนะนำให้ซื้อเสื้อผ้าที่ได้รับการรักษาด้วยยาไล่แมลง Permethrin โดยใช้ยาขับไล่เห็บที่จดทะเบียนในสหรัฐฯเพื่อให้ผิวหนังและอาบน้ำในไม่ช้าหลังจากออกไปข้างนอกเพื่อล้างเห็บที่ไม่ได้เชื่อมต่อ
Salzer คิดว่าการกัดจากเห็บ Lone Star ไม่ใช่ Blacklegged หรือ Western Blacklegged เป็นตัวขับเคลื่อนหลักของกลุ่มอาการอัลฟ่า-Gal ในการวิเคราะห์ปี 2023 ของเธอแผนที่ของกรณีที่สงสัยซ้อนทับกันส่วนใหญ่กับการกระจายของเห็บดาวโลนในสหรัฐอเมริกา
การทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกกัดสามารถปกป้องผู้คนจากการพัฒนาสภาพในภายหลัง - เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อ “ การป้องกันการกัดนั้นเป็นข้อความหลักจริงๆ” Salzer กล่าว
ยังมีอีกมากมายให้เรียนรู้เกี่ยวกับชีววิทยาของ Alpha-Gal Syndrome
กลุ่มอาการ Alpha-Gal เป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างใหม่รายงานครั้งแรกในปี 2009- นั่นหมายความว่ายังมีอีกมากมายให้เรียนรู้นักวิทยาศาสตร์กล่าว “ ทำไมบางคนถึงกัดด้วยเห็บตลอดเวลาและพวกเขาไม่เคยพัฒนากลุ่มอาการอัลฟ่า-กัล” Salzer ถาม เธอยังต้องการทราบว่าต้องติดเหวนานแค่ไหนเพื่อให้ใครบางคนได้รับเงื่อนไข
Oltean มีความสนใจในชีววิทยาเห็บ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งทำไมเห็บ Lone Star ดูเหมือนจะเก่งกว่าเห็บชนิดอื่น ๆ ในการกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อน้ำตาลอัลฟ่า-แกลลอน “ เห็บเหล่านี้แตกต่างกันอย่างไร” และเห็บหลายครั้งถูกกัดเมื่อเวลาผ่านไปทำให้คนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเงื่อนไขมากขึ้นหรือไม่?
สำหรับผู้ที่มีอาการอัลฟ่า-กัลแมคกิลล์สงสัยว่าทำไมการตอบสนองต่อการแพ้เนื้อแดงจึงล่าช้า “ คุณกำลังป่วยชั่วโมงในภายหลัง” เธอกล่าว “ นั่นไม่ใช่เรื่องปกติ”
สำหรับราลีย์เธอระวังอาหารของเธอและหลีกเลี่ยงเนื้อแดงและปฏิกิริยาใด ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงแปดปีที่ผ่านมา เธอโอเคกินนม แต่อยู่ห่างจากน้ำซุปและซอสเนื้อแดงอาหารอาหารที่ทำด้วยน้ำมันหมูหรือของหวานกับเจลาติน “ มันเป็นเรื่องแปลกที่จะคิดเกี่ยวกับ” เธอกล่าว นอกจากนี้เธอยังใช้ความระมัดระวังเช่นการพ่นเสื้อผ้าปีนเขาด้วยยาขับไล่และทำให้สุนัขของเธอใช้ยาเห็บตลอดทั้งปี
ทุกวันนี้ราลีย์อยากรู้อยากเห็นถ้ามีประชากรติ๊กในรัฐเวสเทิร์นวอชิงตันกำลังเติบโต เมื่อเธอย้ายไปที่บ้านของเธอเป็นครั้งแรกประมาณปี 2000 เธอและสุนัขของเธอไม่เคยถูกเห็บ ตอนนี้พวกเขาทั้งคู่พบพวกเขาเป็นประจำในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน “ บางสิ่งบางอย่างดูเหมือนจะเปลี่ยนไป” เธอกล่าว
