超过全球有 5500 万人患有痴呆症。这种夺人心智的疾病对社会和经济产生巨大影响,因此科学家们正在努力寻找治疗或预防它的方法。正在探索的途径之一是新的减肥疫苗 Wegovy。
尽管年龄是迄今为止痴呆症、肥胖症和 2 型痴呆症的最大危险因素也都是主要的危险因素为了发展条件。这就是 Wegovy 及其姐妹药物 Ozempic 发挥作用的地方。
韦格斯和臭氧,一种治疗2型糖尿病的药物,两者都含有相同的活性物质,称为索马鲁肽。
索马鲁肽模仿一种激素 GLP-1 的作用,这种激素通常在饭后从肠道释放。这种激素会附着在胰腺中的受体上,刺激胰岛素的释放,从而有助于降低血糖水平。
然而,这些受体也位于大脑的“奖赏中心”。脑,包括控制饮食的领域。鉴于索马鲁肽能够跨越血脑屏障(大脑周围的保护层),它很可能直接改变大脑活动,使人们感觉不那么饥饿。
一个丹麦研究对 2 型糖尿病患者进行五年跟踪发现,服用索马鲁肽或利拉鲁肽(另一种糖尿病药物)的患者痴呆症发病率较低。 2 型糖尿病与以下因素的关系更为密切:血管性痴呆而不是疾病(最常见的痴呆症),因此索马鲁肽只能减少某些形式的痴呆症。
尽管如此,两项临床试验该项目于 2021 年开始,正在测试每日口服剂量的索马鲁肽是否会减缓阿尔茨海默氏症早期患者的疾病进展。由于该疾病的发展需要很长时间,预计试验将于 2026 年完成。
阿尔茨海默病被认为起源于大脑皮层的特定区域– 负责记忆和空间导航的区域。但 GLP-1 的受体是未在皮质中检测到,使得索马鲁肽不太可能直接激活记忆网络。那么这种药物如何治疗这种疾病呢?
阿尔茨海默病患者的大脑会在脑细胞内积聚β-淀粉样蛋白粘性斑块和tau蛋白团块。这些被认为会扰乱认知。
临床试验牛津大学正在进行一项专门检查β淀粉样蛋白水平高但尚未患痴呆症的人的tau蛋白水平的研究。人们希望索马鲁肽能够降低皮质 tau 蛋白水平,从而降低认知能力下降的速度。
美国最近批准用于治疗的药物阿尔茨海默氏症靶向淀粉样蛋白斑块。但这些药物已被证明是有争议的,患者需要每两到四个星期进行一次长达一小时的输注。
这些类型的药物也可能针对血管周围的淀粉样蛋白,从而导致潜在的危及生命的风险。副作用比如大脑出血。因此,替代策略是可取的,而这正是索马鲁肽可能发挥作用的地方。
炎
索马鲁肽和减少阿尔茨海默病之间的关键联系可能是神经炎症– 大脑长期发炎的状态。
神经炎症损害血脑屏障,在阿尔茨海默氏病和血管性痴呆中,这一点都被破坏。这牛津审判检查 tau 蛋白也在研究索马鲁肽如何影响神经炎症(有人建议索马鲁肽具有抗炎作用肥胖人群)。
它还可以减少神经炎症老鼠的大脑,并恢复葡萄糖转运穿过血脑屏障(阿尔茨海默病患者的血脑屏障被破坏)。
另一种药物美金刚最初是为了治疗糖尿病而开发的,后来被重新用于缓解阿尔茨海默病的症状,并且仍然被用于这种用途今天。现在我们热切地等待下一代糖尿病和减肥药物的结果,看看它们是否可以预防或治疗阿尔茨海默病。
与此同时,您可以改变生活方式来降低患病风险发展条件。这些包括保持活跃、健康饮食、保持健康体重和戒烟。