疫苗是惊人的、拯救生命的创新，以及疫苗也不例外。与任何医疗程序一样，使用它们也存在潜在的缺点，但我们从大量科学研究中得知，COVID-19 疫苗是既安全又有效。
然而，正如您可能在新闻中听说的那样，欧洲大部分地区已经停止推出一种特定疫苗。由于担心副作用，十几个国家决定停止接种疫苗，而不是为数百万人提供阿斯利康/牛津 (AZ) COVID-19 疫苗。
所以我想我应该解释一下发生了什么，以及为什么即使您已经接种了 AZ 疫苗，您也可能不需要担心。
一切如何运作
推出疫苗的基本想法很简单。您排除了常见和危险的副作用，并确定所有常见和中度的症状，以及疫苗接种部位的头痛和疼痛。
然而，即使进行了涉及数万人的大规模研究，也不可能排除那些很少发生的事情。如果副作用只发生在接种疫苗的 20 万分之一的人身上，那么您就需要包括数以百万计的人，肯定会在数字中发现它。
这就提出了一个问题——毕竟我们是在人群水平上提供疫苗的。二十万分之一的人发生的事情听起来非常罕见，事实上也确实如此，但如果你为 8000 万人接种疫苗，这种情况也会发生数十次。请记住，鉴于新冠肺炎 (COVID-19) 在整个欧洲大陆大规模爆发，尽快为尽可能多的人接种疫苗对大多数欧洲国家来说至关重要。
所以，我们做了一些聪明的事情。我们建立了监测系统来观察普通人群中接种疫苗的人。这样，我们就可以了解在获得疫苗许可后向公众接种疫苗的大量人群中是否存在任何风险信号。
AZ 疫苗的情况是，一些国家在监测数据中发现一种罕见类型血栓的风险虽小但可能显着增加，因此暂时暂停了疫苗的推出以进一步调查。
这是一个好的决定吗？嗯，这取决于很多事情。
暂停推出
第一个问题非常明显——是什么风险信号引起了德国、挪威、西班牙和其他地方的担忧？
根据监管机构 的 相关国家，这可以归结为大脑中一种罕见但严重的血凝块，称为静脉窦血栓形成。这些病例大多发生在非常年轻的人（20-55 岁）中，这也是令人担忧的部分原因。
德国公共卫生机构已发表了他们的发现，显示在 160 万年龄在 20 至 55 岁之间的接种疫苗人群中，总共出现了 7 例此类血栓病例，而他们原本预计只会偶然出现一例。
现在，对于真正的问题。这意味着什么？
嗯，在这里计算出汇率可能很有用。如果所有 7 个血栓确实都是由疫苗引起的，那么在 160 万次免疫接种中，大约每 230,000 次注射中有 1 个血栓，即 0.00044%。
虽然这里的相对风险增加听起来很可怕，但这意味着对于接种疫苗的人来说，这相当于绝对风险增加了 0.00038%，这并不像头条新闻所暗示的那么大。
我们还可以将其与 COVID-19 的风险进行比较。即使是 20 岁的年轻人也无法免疫这种疾病，虽然他们的死亡风险比老年人低得多，但结果却约为每 16,000 例感染中有 1 人死亡。
因此，如果疫苗确实导致了这些可能致命的血栓，那么 20 岁的年轻人死于 COVID-19 的风险大约是出现血栓的风险的 15 倍。同样，由于这两种风险都非常小，因此绝对差异也很小，约为 0.004%。
注意“如果”。这在很大程度上是一个悬而未决的问题。请记住，不良事件报告系统仅用于识别风险信号，而不是一件事是否肯定会导致另一件事。这就是目前正在进行的调查的目的。
此外，实际上疫苗不太可能导致这些血栓。为什么？嗯，德国的数据来自 160 万人，听起来很多，但他们并不是唯一提供 AZ 疫苗的国家。英国已注射超过 1000 万剂 AZ，报告系统显示 没有这样增加的风险。
如果你搜寻 MHRA 报告– 英国医疗监管机构 – 您会发现英国人在接种疫苗后出现了三例这种特定类型的血栓，这实际上比您预期的要少，这只是偶然的。如果你把英国和德国的数字结合起来，突然就有了没有增加风险根本没有血块！
底线
这对接种疫苗的人来说意味着什么？
嗯，首先，这些风险在个人层面上很小。即使这种关联被证明是正确的——这是完全有可能的——你在浴缸里溺水或被水击中的风险更大。根据迄今为止的证据，比 AZ 疫苗诱导的血栓更有效。
是的，血栓风险在人口规模上可能很重要，但这对于像你我这样的普通人来说是非常不同的。
另一方面，即使对于年轻、健康的 20 岁年轻人来说，死于 COVID-19 的风险也不容忽视。如果你已经50岁了，这个风险就非常令人担忧。我们已经一次又一次地证明，包括我自己的研究– COVID-19 是一种非常严重的疾病。
当然，停止在欧洲国家推出 AZ 疫苗的决定取决于他们，但这有点令人困惑。虽然可能存在一些风险信号，但这种信号相当小，而且肯定不会比患病本身更严重。
如果提供 AZ 疫苗，我该怎么办？我不能代表其他人说话，显然风险和收益是我们所有人都必须自己考虑的事情，但作为澳大利亚的一名医院工作人员，我计划在未来两个月的某个时间接种 AZ 疫苗。
我很期待。
吉迪恩·梅耶罗维茨-卡茨 (Gideon Meyerowitz-Katz) 是澳大利亚悉尼一位从事慢性病研究的流行病学家。他写了一份定期健康博客涵盖科学传播、公共卫生以及您所读到的新研究的实际含义。
本文表达的观点并不一定反映 ScienceAlert 编辑人员的观点。
