疫苗是惊人的,挽救生命的创新和疫苗没有什么不同。与任何医疗程序一样,使用它们的潜在缺点,但是从大量科学研究中我们知道,Covid-19疫苗是安全有效。
然而,正如您可能在新闻中听到的那样,对于一种特定的疫苗,大多数欧洲都停止了推出。十几个国家没有给数百万人阿斯利康/牛津(AZ)疫苗,而是由于担心副作用而决定停止接种疫苗。
因此,我认为我会解释发生了什么,即使您接受了AZ疫苗,您也可能不必担心。
一切如何工作
疫苗推出的基本思想很简单。您将常见和危险的副作用排除在,并确定所有常见和中度的,例如头痛和疫苗部位的疼痛。
但是,即使有猛mm象的研究,其中有10,000人,也不可能排除很少发生的事情。如果副作用仅发生在20万人接受疫苗的人中,您将需要一个实际上,包括数百万个人可以肯定地抓住数字。
这引发了一个问题 - 毕竟,我们在人群水平上提供疫苗。 200,000人中有1人发生的事情听起来可能非常罕见,但这也是如此,但是如果您接种8000万人,它也会发生数十次。请记住,鉴于整个非洲大陆的大量共同爆发,他们尽快接种了尽可能多的人。
因此,我们做一些聪明的事情。我们建立了监视系统,以查看已接受疫苗的普通人群中的人们。这样,我们可以查看众多人中是否有任何风险信号,他们在获得公众许可后获得疫苗。
亚利桑那州疫苗发生的事情是,某些国家在监测数据中看到了很小但潜在的罕见血凝块风险,因此暂时暂停了疫苗的推出,以进一步调查。
这是一个好决定吗?好吧,这取决于很多事情。
暂停推出
第一个问题很明显 - 在德国,挪威,西班牙和其他地方引起担心的风险信号是什么?
根据监管机构 的 涉及的国家,归结为大脑中一种罕见但严重的血块类型静脉窦血栓形成。这些主要是在相当年轻的人中(20-55岁),这是引起人们关注的原因的一部分。
德国公共卫生机构有发表了他们的发现,这表明在接种疫苗的人口中,总共有7例这些血凝块为20-55岁的160万人,当时他们只会偶然地期望一个。
现在,出于真正的问题。这是什么意思?
好吧,在这里计算速率可能很有用。如果确实,所有七个凝块都是由疫苗引起的,则采用160万次免疫接种,那么每230,000刺伤或0.00044%的凝块速率约为一个凝块。
虽然这里的相对风险增加听起来令人恐惧,但这意味着接种了0.00038%的人的绝对风险增加,这并不像头条新闻所暗示的那样大。
我们还可以将其与Covid-19的风险进行比较。即使是20岁的孩子也不能免疫这种疾病,虽然他们的死亡风险远低于老年人,但大约是每16,000个感染1死亡。
因此,如果疫苗确实引起了这些血凝块,这可能是致命的,那么20岁儿童从Covid-19死亡的风险是凝块的风险约15倍。同样,由于两个风险都很小,因此绝对差异也很小,约为0.004%。
注意“如果”。这是一个非常开放的问题。请记住,不良事件报告系统仅在那里识别风险信号,而不是一件事肯定会导致另一件事。这就是目前正在进行的调查。
此外,实际上,疫苗不太可能引起这些血液凝块。为什么?好吧,来自德国的数据来自160万人,听起来很多,但它们并不是唯一给AZ疫苗的国家。英国已经给了超过1000万剂的AZ,报告系统显示 没有这种风险增加。
如果你通过MHRA报告- 英国医疗监管机构 - 您会发现,在英国人们中,这种特定类型的凝块后疫苗发生了三种案例,实际上,这仅比您偶然地期望的要少。如果您结合了英国和德国人的数字,突然之间没有增加的风险根本没有血块!
底线
这一切对您意味着什么,接种疫苗的人?
好吧,首先,这些风险在个人层面上很小。即使事实证明这种联系是正确的 - 这是完全可能的 - 您也面临着溺水或遭受溺水的风险基于迄今为止的证据,而不是由AZ疫苗诱导的血块。
是的,血凝块的风险在人群范围内可能很重要,但这与像您和我这样的普通人截然不同。
另一方面,即使对于年轻,20岁的年轻人,Covid-19死亡的风险也不是不可能的。如果您是50岁,那么风险非常令人担忧。我们一次又一次地展示了包括我自己的研究- Covid-19是一种非常令人讨厌的疾病。
当然,阻止亚利桑那州疫苗推出的决定是由它们决定的,但这有点令人困惑。尽管可能有一些风险信号,但该信号很小,肯定比疾病本身更糟糕。
如果提供AZ疫苗,该怎么办?我不能为其他人说话,显然风险和利益是我们所有人都必须考虑的事情,但是作为澳大利亚的医院工作人员,我计划在接下来的两个月中获得AZ疫苗。
我期待它。
Gideon Meyerowitz-Katz是一名在澳大利亚悉尼慢性病的流行病学家。他定期健康博客涵盖科学沟通,公共卫生以及您所读到的新研究实际上意味着什么。
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