结核病或结核病爆发 - 一种肺部疾病,经常伴有黑客咳嗽 - 于2024年1月在堪萨斯州,堪萨斯州,两个县和附近的两个县开始截至2025年3月初继续。
迄今为止,据报道,有147人在爆发中被诊断出患有结核病,有67人患病。堪萨斯州被诊断出患有结核病的其余80人患有疾病,但没有症状,这称为潜在感染。
结核病是世界各地的主要感染原因,仅超过Covid-19在大流行的前三年。
对话问微生物学家鼓手和Marcela Henao-Tamayo从科罗拉多州立大学开始,以解释为什么这种古老的疾病似乎正在卷土重来。
结核病的历史是什么?
结核分枝杆菌是导致疾病的生物结核在人类中。该疾病已经感染了人类已有数千年了。
研究人员发现了这种疾病的证据9,000年前在那段时间里,住在地中海东部地区的人们的遗体中。
TB的报告可以追溯到公元前410 - 400年,当时医师希波克拉底称这种疾病phthisis,这是一个古老的词,这意味着渐进的“浪费”患有疾病的人变得瘦弱。
由于同样的原因,TB也被称为消费。同样,由于疾病的贫血,它被称为白瘟疫或白色死亡,人们显得苍白或白垩 - 导致死亡几乎确定。未经治疗的活性结核病(意味着有症状的病例)高度致命。
大约一半的未经治疗活性结核病的人死于疾病,而治疗将死亡率降低到12%。
描述结核的更丰富多彩的短语之一是“国王的邪恶。”这是一种结核touch可以通过奇迹般的干预来治愈这种形式的结核病。
最后,由于其历史倾向,TB被称为“青年强盗”折磨15至30岁的人。
1865年,巴黎的陆军医生让·安托万·弗莱明(Jean Antoine Villemin)证明,结核病可以通过接种将TB从感染动物传播到健康动物。在这些研究之前,结核病的原因是假定主要是宪法,无论是固有的倾向还是不健康或不道德的生活方式。
导致结核病的微生物最终是发现于1882年由德国医师罗伯特·科赫(Robert Koch)。科赫(Koch世界结核日。
结核病如何扩散?
结核病是由空气中的小型感染力传播的。结核病患者可以通过咳嗽,唱歌和可能来自在睡眠或休息期间发生的常规呼吸。
一种形式的结核病可以通过未经巴氏消毒的乳制品。虽然很少有结核病的报道通过骨图传播,其中使用健康的,捐赠的骨料来替代受损的骨骼。
截至2025年3月上旬,堪萨斯州结核病爆发的起源仍然未知。爆发不成比例地影响了低收入社区的人,两人死于疫情。
重要的是,未治疗的结核病患者可以感染10至15个其他。
COVID-19-大流行可能是一个因素吗?
这 玩了一个在结核病的复兴中的关键作用。案例从2020年到2023年,全球增加了4.6%,这种疾病的稳定下降了数十年。仅在美国,结核病案件就会增加从2022年到2023年超过15%。
在强制性关闭期间,人们是无法获得医疗保健中心的能力为了结核病的早期诊断或为治疗处方填充处方,也许是由于担心在访问医疗机构时会签约Covid-19。 COVID-19与护理中的破坏结核病导致近700,000多次死亡。
获得医疗保健可能并不是这一兴起的唯一因素。医疗供应短缺和发货延误也可能发挥了作用。例如,美国经历了主要结核病药物之一的短缺在2021年至2023年之间。
什么是主要治疗方法?
多药治疗目前是治愈结核病并停止其扩散的唯一方法。
在1930年代后期,当开发了第一种用于结核病治疗的抗生素时,结核病治疗包括鳕鱼肝油的血液口接受和消耗。最受欢迎的治疗方法涉及在高海拔地区(例如阿迪朗达克山脉和落基山)的孤立疗养院被认为是治愈的。
当时的学者建议治愈的潜力是由于这些环境更多为身体振奋并提供更宁静的睡眠。没有证据支持这些信念。
链霉素是1940年代首次可用于结核病的抗生素治疗方法。但是,微生物迅速变得抗药性。一种称为ISONIAZID的第二种抗生素是作为一线治疗而开发的在1950年代反对结核病。同样,微生物成为耐药性。
现在使用两种药物和四种药物组合来治疗潜在感染和活性疾病。主动结核病的治疗需要至少六个月的不间断治疗。治疗的干扰导致结核病进一步传播和耐多药结核病的出现,这需要其他药物,超过九个月的治疗。
所有结核病药物都是有毒的;结核病患者的生活质量治疗过程中恶化并在他们的一生中保持如此。在症状开始前发现病例并尽早治疗结核病疾病很重要,因为它不仅减少了疾病的传播,而且还大大降低了药物毒性。
人们应该意识到什么?
人们应该意识到,结核病仍然是全球公共卫生问题。关于传播,治疗和积极工作以消除结核病的教育是最好的防御。
对结核病如此重要的教育和意识如此重要的原因之一是,潜在结核病患者可能在不知不觉中拥有多年来的微生物。
在没有症状的情况下,这些人不太可能寻求护理,并且会不被诊断和治疗除非被确定为爆发的一部分,否则堪萨斯州超过一半的患者也是如此。
鼓手,微生物学教授,科罗拉多州立大学和Marcela Henao-Tamayo,微生物与免疫学副教授,科罗拉多州立大学