随着疫苗研发速度加快，人们的要求越来越高哪种疫苗最好？
即使我们试图回答这个问题，定义哪种疫苗是“最好的”也并不简单。
这是否意味着疫苗可以更好地保护您免受严重疾病的侵害？ 可以保护您免受您附近正在传播的任何变种的侵害吗？ 需要较少加强注射的那一种？ 适合您年龄段的那一款？ 或者这完全是另一种措施？
即使我们可以定义什么是“最好的”，但这并不意味着你可以选择疫苗。 在一套疫苗问世之前，世界上绝大多数人都将接种任何一种可用的疫苗。
这是基于现有的临床数据和卫生当局的建议，或者根据您的医生在您患有潜在疾病时的建议。 因此，关于哪种新冠疫苗是“最好的”，坦率的答案就是您现在可以得到的答案。
还是不相信？ 这就是为什么比较新冠疫苗如此困难。
临床试验结果目前为止
你可能认为可能会提供一些关于哪种疫苗“最好”的答案，特别是用作世界各地监管机构批准基础的大型三期试验。
这些试验通常涉及数万人，比较接种疫苗的人和接种疫苗的人的 COVID-19 病例数。。 这给出了效力的衡量标准，或者疫苗在严格控制的条件下发挥作用的程度。。
我们知道不同的新冠疫苗的功效有所不同。 例如，我们从临床试验中了解到，辉瑞疫苗报告了有效率95%预防症状，而阿斯利康的功效是62-90%，取决于给药方案。
但直接比较3期试验很复杂因为它们发生在不同的地点和时间。 这意味着社区的感染率、公共卫生措施和不同病毒变种的组合可能会有所不同。 试验参与者的年龄、种族和潜在的潜在健康状况也可能不同。
我们可能会面对面比较疫苗
我们直接比较疫苗功效的一种方法是进行头对头研究。 这些比较了在同一项试验中接受一种疫苗的人和接受另一种疫苗的人的结果。
在这些试验中，我们衡量疗效的方式、研究人群和所有其他因素都是相同的。 因此我们知道结果的任何差异必定是由于疫苗之间的差异所致。
例如，头对头试验是正在英国进行中比较阿斯利康和瓦尔内瓦疫苗。 第三阶段试验预计将于今年晚些时候完成。
虽然发帖晚了，但很高兴能参加 Valneva 三期疫苗试验！ 由于给任何人服用安慰剂不再符合道德，那么每个人要么服用 Valneva，要么服用阿斯利康？#接种疫苗 #瓦尔涅瓦 ＃临床试验 pic.twitter.com/iyhZl8Vt4Y
？ 莉齐·沃兹沃斯博士 (@LizzieWadz)2021 年 5 月 27 日
那么在现实世界中呢？
在我们等待头对头研究结果之前，我们可以从临床试验之外的疫苗在普通社区的工作原理中学到很多东西。 真实世界的数据告诉我们疫苗的有效性（而不是功效）。
可以在向相同人群推出不同疫苗的国家中比较新冠疫苗的有效性。
例如，英国的最新数据显示，辉瑞和阿斯利康疫苗均已类似的效果。 他们两者都能可靠地预防 COVID-19即使在单次给药后也会出现症状、住院和死亡。
因此，根据临床试验的疗效结果，乍一看“最好”的东西并不总是能转化为现实世界。
未来呢？
您今天接种的新冠疫苗可能不会是您最后一次接种。 由于免疫接种后免疫力自然减弱，因此需要定期加强免疫以维持有效的保护。
现在有来自西班牙的令人鼓舞的数据混合搭配疫苗是安全的，并且可以引发非常有效的免疫反应。 因此，这可能是长期保持疫苗高有效性的可行策略。
换句话说，“最好的”疫苗实际上可能是多种不同的疫苗。
变体已经开始流通，虽然目前的疫苗对这些变种的保护作用有所减弱，他们仍然保护。
公司,包括摩德纳，正在迅速更新他们的疫苗，将其作为变体特异性加强剂来对抗这种情况。
因此，虽然一种疫苗在第三阶段试验中可能具有更大的功效，但该疫苗不一定能“最好”地预防未来在您附近传播的关注变种。
最好的疫苗就是您现在可以获得的疫苗
想要“最好的”疫苗是完全合理的。 但最好的疫苗是您现在可以使用的疫苗，因为它可以阻止您感染 COVID-19，减少传播为我们社区的弱势成员提供帮助，并大大降低您患严重疾病的风险。
所有可用的疫苗都可以完成这项工作并且做得很好。 从集体角度来看，这些好处是复合的。 接种疫苗的人越多，社区的免疫力就越高（也称为群体免疫），从而进一步遏制 COVID-19 的传播。
全球这是一个高度动态的局势，新出现的令人担忧的病毒变种、全球疫苗供应的不确定性、政府行动的不完善以及许多地区爆发性疫情的可能性。
所以等待完美的疫苗是一个遥不可及的抱负。 每一款疫苗的交付都是迈向全球正常状态的一小步但意义重大的一步。
Wen Shi Lee, 博士后研究员,彼得·多尔蒂感染与免疫研究所和陈贤熙, 博士后研究员,彼得·多尔蒂感染与免疫研究所。
