据报道,因感染而住院可能会让你面临更大的精神疾病风险最近发表的一项研究《美国医学会杂志》精神病学,它借鉴了丹麦 17 岁以下青少年的数据。
作者还发现,抗生素的使用与精神疾病的风险更高有关。这种联系被认为部分是因为抗生素影响肠道微生物群中的细菌。
这项研究支持了关于感染、肠道微生物组和精神疾病之间功能相互作用的新兴理论,是使用来自该研究所的数据发表的近 50 篇论文之一。丹麦精神病学中央研究登记册自2018年下半年以来。
该登记处首次追踪了超过一百万人的临床数据——在本例中,数据为 1995 年以来丹麦人在生命的头 17 年中接受精神疾病治疗的数据,无论是在医院还是在门诊接受治疗。随着年龄的增长,每个人的一般和心理健康状况的每项指标(包括处方和家族史)都会被记录下来。
该登记册的庞大规模为国际研究人员提供了前所未有的机会来回答有关生活史与心理健康状况之间联系的有针对性的问题。
抗生素、自闭症和抑郁症
有人认为,肠道微生物群是我们肠道中存在的极其多样化的细菌群落,它向大脑发出信号,调节我们的情绪,甚至可能调节我们对精神疾病的易感性。
动物模型研究已经记录了细菌与。一个研究小组表明,接受抗生素治疗的小鼠表现出肠道微生物组多样性发生改变,并且在记忆测试中表现较差。
使用广谱抗生素清除肠道细菌的动物表现出多种疾病的变化,包括自闭症谱系,神经退行性疾病,例如阿尔茨海默病和沮丧。
在另一项引人注目的研究中,将患有抑郁症的人类患者的粪便样本移植到老鼠体内,表现出类似抑郁症的症状。在一项研究中,来自焦虑症患者的移植创造出焦虑的老鼠。
虽然这些研究指出了微生物组与心理健康状况之间的联系,但这种联系的性质或分子基础仍然未知。
细菌可以治疗抑郁症吗?
一个有前途的研究领域旨在确定微生物组与人脑之间的联系,重点是识别肠道细菌产生或消耗的神经活性化合物。
工作中发表于自然微生物学2018 年 12 月,波士顿东北大学的 Philip Strandwitz 和他的同事研究了一种罕见的肠道细菌,名为 KLE1738。
这些罕见的细菌以γ-氨基丁酸(也称为 GABA)为食。另一种不同类型的细菌,拟杆菌,会产生 GABA,通过喂养 KLE1738 细菌来保持其活力。
这些发现强调了不同类型的细菌如何在肠道中协同工作。这对我们很重要,因为 GABA 是中枢神经系统正常功能所需的神经活性化合物。重度抑郁症与 GABA 水平降低有关。
Strandwitz 假设,含有更多产生 GABA 的细菌的微生物组与更快乐的人类宿主有关。在一项针对 23 名患者的小型试点研究中,那些粪便拟杆菌(产生 GABA 的细菌)水平较高的患者也有相对轻微的抑郁症。
尽管结果不是决定性的,但这一趋势支持细菌在改变抑郁症严重程度方面可能发挥的作用。
肠道与心理健康之间的联系
这项小型试点研究的结果不明确,因为患者数量很少,并且该研究没有针对受试者服用的药物进行对照。这些患者中有相当一部分正在服用各种抗抑郁药物——所有这些药物都有望产生效果。
除了药物使用之外,每个患者的其他特征,如年龄、性别和遗传背景,预计也会影响肠道和大脑之间发生的对话。
丹麦精神病学登记处规模庞大,有望改变这一切。它记录了超过一百万人因精神疾病而到医院就诊的年轻人生活中的每个临床方面,为分离和研究每个临床变量提供了机会。
即使根据年龄、性别、精神疾病类型、用药史或某些基因变异进行分类后,仍然会有足够数量的患者进行有意义的比较。
由于其规模,丹麦登记处可以比以前做得更多,以澄清肠道与心理健康之间的联系。
与其他大型数据库的链接
当与其他大规模工作(例如研究肠道细菌相互作用或精神疾病患者遗传变异的研究)结合起来时,该注册表的巨大价值可能会真正显现出来。
例如,可以使用更大、更明确的患者队列重新审视之前描述的 23 名患者肠道微生物组的试点研究,以产生令人信服的结果,最终可以转化为改善患者护理。
丹麦精神病学登记处改善精神疾病治疗的潜力激励其他国家也采取同样的做法。例如,2016 年 11 月,美国精神病学协会宣布推出一项名为 PsychPRO 的国家心理健康登记处。
与丹麦人一样,美国精神病学家预计国家登记处将有助于推动未来的研究工作,并刺激开发新的、更好的方法来治疗和预防精神疾病。